鄭志麗

（山東省汶上縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272500）

0 引言

老年高血壓病主要是指患者年齡在65 周歲及以上的高血壓患者[1]。而高血壓的發(fā)病機(jī)制目前臨床尚無準(zhǔn)確結(jié)論，但普遍認(rèn)為高血壓的發(fā)生與人體年齡的增加有關(guān)，當(dāng)年齡增加，患者的動(dòng)脈血管內(nèi)壁以及中層將會(huì)逐漸變厚，從而導(dǎo)致動(dòng)脈管變窄，而硬度逐漸增加，致使患者血壓上升，又由于此種病癥致死致殘率較高，因此對患者的影響較大[2]。臨床對于高血壓的治療主要以降低血壓、緩解動(dòng)脈粥樣硬化為目的，通過在治療過程中的護(hù)理能夠一定程度提升患者的治療效果。但常規(guī)護(hù)理難以達(dá)到預(yù)期，因此需使用更為有效的護(hù)理方式。本次研究主要分析了心理護(hù)理對老年高血壓病患者的康復(fù)效果影響，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年9 月至2018 年9 月收治的老年高血壓病患者50 例，將其根據(jù)不同護(hù)理方式均分為研究組和對照組。其中研究組患者25 例，男13例，女12 例，平均年齡為（74.57±3.26）歲；對照組患者25 例，男12 例，女13 例，平均年齡為（73.28±3.38）歲，觀察比較兩組患者一般資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬對研究內(nèi)容已知悉，并簽署有知情同意書，我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)開展研究。

1.2 方法

兩組患者收治入院后均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究患者在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

在患者入院后，根據(jù)患者自身情況，護(hù)理人員成立心理護(hù)理小組進(jìn)行分析討論，并制定心理護(hù)理具體方案。并且由專門的護(hù)理人員一對一與患者進(jìn)行溝通交流，使患者與護(hù)理人員建立良好的溝通關(guān)系，使患者處于一種較為放松的狀態(tài)。

對患者進(jìn)行日常心理護(hù)理，在對患者進(jìn)行日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員需面帶微笑，親切地為患者進(jìn)行日常各項(xiàng)檢查，包括血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)。并且在進(jìn)行護(hù)理過程中，多與患者進(jìn)行交談，并進(jìn)行簡單的心理疏導(dǎo)，緩解患者自身的緊張、焦慮、不安等負(fù)面情緒。

每周固定2 次為患者安排心理輔導(dǎo)講座，邀請心理輔導(dǎo)專家，為患者進(jìn)行系統(tǒng)性的心理輔導(dǎo)，改善患者心理情緒以及壓力，并組織患者進(jìn)行活動(dòng)，包括散步、室外鍛煉等，使患者在保持自身機(jī)體機(jī)能的同時(shí)，放松患者心態(tài)，穩(wěn)定其情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度與血壓情況，其中護(hù)理滿意度使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該表分為，滿意，較滿意，不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS 14.0 進(jìn)行分析，并使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

比較兩組護(hù)理滿意度，研究組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 血壓比較

比較兩組患者血壓情況，研究組患者收縮壓與舒張壓均遠(yuǎn)低于對照組患者，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 血壓情況比較（±s）

表2 血壓情況比較（±s）

3 結(jié)論

老年高血壓患者在患病后，由于其自身動(dòng)脈血管會(huì)隨著年齡增大而逐漸硬化，血管舒展性有所下降，如此血管自身的緩沖能力將逐漸減弱，從而導(dǎo)致患者收縮壓逐漸升高[3]。而患者在患病后除了自身血壓的上升，還會(huì)出現(xiàn)其他危害，包括自身血壓波動(dòng)過大、較易發(fā)生其他心血管疾病等，因而老年人群在患有高血壓癥后應(yīng)當(dāng)采取積極有效的治療手段，及時(shí)對病情進(jìn)行控制，防止在患病后病情不受控制，直接威脅患者的生命安全[4]。

確診后臨床治療老年高血壓病常使用藥物治療為主，通過降壓藥物的使用，對患者的高血壓進(jìn)行控制，但由于此法需較長時(shí)間的持續(xù)進(jìn)行，逐漸對于患者將成為一種較沉重的負(fù)擔(dān)，使患者對于疾病的治療逐漸喪失信心，并且不愿再繼續(xù)進(jìn)行治療，出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安等負(fù)面情緒[5-6]。此種心理上的變化將嚴(yán)重影響對于老年心臟病的治療效果，因此需要對患者進(jìn)行一定程度的護(hù)理，幫助患者樹立治療信心，并使患者愿意繼續(xù)配合治療[7-8]。

臨床對于老年高血壓病患者的護(hù)理較為簡單與基礎(chǔ)，護(hù)理效果難以達(dá)到預(yù)期[9]。心理護(hù)理主要即是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加對患者的心理方面的護(hù)理照顧，包括心理輔導(dǎo)、舒緩心情、消除負(fù)面情緒等，通過對患者更為細(xì)致的護(hù)理，即可重新樹立患者對治療的信心，從而提升治療效果[10]。

本次研究結(jié)果顯示，使用心理護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的血壓下降較明顯，并遠(yuǎn)低于對照組患者，且前者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于后者，兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明心理護(hù)理可有效提升護(hù)理滿意度，降低患者血壓，對治療效果的提升有較大幫助，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

綜上所述，使用心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓病患者能夠有效提升護(hù)理滿意度，并顯著降低患者血壓，值得臨床大力推廣。