宋娜娜

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

0 引言

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院醫(yī)療物品以及儀器設(shè)備進(jìn)行殺毒滅菌的主要場(chǎng)所，是向各科提供無(wú)菌物品的重要部門(mén)，其主要工作便是負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的清潔、消毒、滅菌等工作，在工作中應(yīng)做到細(xì)心謹(jǐn)慎，否則便會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量造成一定的影響，從而影響到患者的生命安全[1]。所以，提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量以及滅菌消毒滿(mǎn)意度是保證醫(yī)療質(zhì)量和預(yù)防感染的重要措施[2]。本次研究主要通過(guò)50 名護(hù)理人員進(jìn)行研究，來(lái)探究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量及滅菌消毒滿(mǎn)意度的影響，詳細(xì)情況如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2018 年1 月至2019 年1 月50 名護(hù)理人員作為研究單位，通過(guò)隨機(jī)選擇法將其分為觀(guān)察組和護(hù)理組，各25 名，其中對(duì)觀(guān)察組男性10 位，女性15 位，平均年齡（28.3±4.9）歲，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)護(hù)理組男性12 位，女性13 位，平均（27.5±3.1）歲，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，所有參加本次研究的人員在性別、年齡、文化程度等基本資料上無(wú)明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀(guān)察組采用常規(guī)護(hù)理的流程對(duì)消毒供應(yīng)中心進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理組則采用細(xì)節(jié)護(hù)理模式，對(duì)回收、清潔，包裝，滅菌以及發(fā)放等5 個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)操作。（1）回收。回收醫(yī)療物品時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)療物品以及衣物進(jìn)行第一步的清潔和消毒，若遇到污染嚴(yán)重的物品可以標(biāo)注出來(lái)，對(duì)其進(jìn)行特殊的消毒，并根據(jù)污染程度的不同采用不同消毒劑。（2）清潔。相關(guān)護(hù)理人員需嚴(yán)格根據(jù)消毒的流程對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行清洗，最后需對(duì)沖洗醫(yī)療物品的液體進(jìn)行pH 值測(cè)量，測(cè)量顯示中性才算合格。（3）包裝。對(duì)包裝間的工作點(diǎn)以及地面都需要進(jìn)行嚴(yán)格的清洗與消毒，并且使用紫外線(xiàn)燈殺菌，期間護(hù)理人員應(yīng)穿戴好工作衣物，在進(jìn)行包裝時(shí)，應(yīng)檢查物品是否完好無(wú)損，注意選擇包裝方式與大小尺寸合適的包裝袋，包裝完畢之后做好記錄送往消毒滅菌中心。（4）滅菌。護(hù)理人員需嚴(yán)格按照消毒滅菌的流程對(duì)其進(jìn)行消毒滅菌，并相繼記錄滅菌壓力、時(shí)間以及溫度等詳細(xì)參數(shù)，待其流程完畢之后檢查物品是否完好無(wú)損、有無(wú)異味，同時(shí)標(biāo)記出物品的有效時(shí)間段，再送往無(wú)菌室保存。（5）發(fā)放。相關(guān)人員進(jìn)入無(wú)菌室均需要進(jìn)行消毒，保證其中的醫(yī)療物品不受污染，在進(jìn)行發(fā)放時(shí)應(yīng)核對(duì)物品名稱(chēng)，同時(shí)記錄時(shí)間，防止出現(xiàn)錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)等情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

研究結(jié)束之后，采用問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，主要包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度以及回收及時(shí)度等3 個(gè)方面。評(píng)分采用數(shù)字評(píng)分法，0～4 分表示不滿(mǎn)意，5～8 分表示較為滿(mǎn)意，9～10 分表示非常滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，采用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度以及回收及時(shí)度方面，護(hù)理組顯著高于觀(guān)察組，且兩組差異較大，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比（±s,分）

表1 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比（±s,分）

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)以及相關(guān)儀器設(shè)備也在不斷地改進(jìn)，這對(duì)于消毒供應(yīng)中心的工作人員要求也隨之提高[3]。據(jù)相關(guān)研究表示，消毒供應(yīng)中心采取常規(guī)護(hù)理模式效果并不顯著，其工作人員消毒滅菌的步驟存在著一定的不足，從而影響患者的診斷和治療，因此，常規(guī)的護(hù)理模式需要再進(jìn)一步改進(jìn)[4]。目前，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)得到了廣泛的使用，其主要是加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理，通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)已存在的問(wèn)題并解決來(lái)提高護(hù)理效率，避免失誤[5]。細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)回收、清潔、包裝、滅菌以及發(fā)放等5 個(gè)方面都有較為詳細(xì)的規(guī)定，在一定程度上避免了意外情況的發(fā)生，并且各科對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理模式的滿(mǎn)意度具有明顯的提升，在一定程度上提高了相關(guān)醫(yī)療人員的工作效率[6]。

細(xì)節(jié)護(hù)理模式更加注重細(xì)節(jié)，將繁瑣的工作化簡(jiǎn)單，將整體的工作分工到局部，護(hù)理人員只需做好本分工作，在自己的崗位做到無(wú)失誤即可，這在一定程度上也提高了護(hù)理人員整體的效率[7]。同時(shí)，護(hù)理人員還可對(duì)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)能力，使其工作效率得到顯著提高。細(xì)節(jié)護(hù)理還可幫助相關(guān)的工作人員樹(shù)立良好的工作態(tài)度，增強(qiáng)其避免感染的意識(shí)，同時(shí)也能促進(jìn)護(hù)理人員與各科之間的交流，形成良好的工作氛圍。因此，完善的制度和科學(xué)的管理都是提高消毒供應(yīng)中心質(zhì)量的前提[8-12]。通過(guò)本次研究，可以看出細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在各方面的差距都較為顯著，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)消毒供應(yīng)中心的的效率具有顯著提高的意義，同時(shí)能夠提高各科室的滿(mǎn)意度，在醫(yī)學(xué)上值得進(jìn)一步推廣。