李雙，陳婭

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

抑郁癥是一種在臨床中較為常見(jiàn)的一種精神科疾病，它的病因與社會(huì)心理、遺傳等因素有關(guān)。其主要癥狀為情緒低落，對(duì)任何事物興趣低落、缺乏主動(dòng)性、飲食睡眠質(zhì)量等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭和行為。在當(dāng)今生活節(jié)奏如此之快的社會(huì)，壓力的不斷加大導(dǎo)致了抑郁癥患病率的直線上升，這已漸漸成為危害人們身心健康的主要疾病之一[1]。在以往的常規(guī)治療中，大部分醫(yī)院都采用藥物以此治療抑郁癥，但單純藥物使用的治療效果并不理想，為了進(jìn)一步提高此類患者的臨床治療效果，我院于2018 年4 月至2019 年5 月，針對(duì)102 例患者開始實(shí)施兼具藥物與心理護(hù)理的治療方法，并取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2018 年4 月至2019 年5 月收治了102例患者作為觀察對(duì)象。本次研究采用了抽簽法分為對(duì)照組和對(duì)照組，每組51 例。其中對(duì)照組男25 例，女26 例，年齡24～55 歲，平均（39.5±2.5）歲，病程5～9 個(gè)月，平均（7±1.2）月；試驗(yàn)組男20 例，女31 例，年齡26～58 歲，平均（42±2.3）歲，病程5～9 個(gè)月，平均（7±1.2）月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者對(duì)這次研究都知曉且自愿簽署了知情協(xié)議書；②所有患者經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)密檢查，確認(rèn)為抑郁癥患者[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他精神病史者；②未成年人；③器官嚴(yán)重衰竭者；④不遵循治療程序且經(jīng)勸說(shuō)無(wú)果的患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)劑量的抑郁癥藥物進(jìn)行治療。試驗(yàn)組在使用藥物的同時(shí)，額外對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理[3]。在抑郁癥患者沒(méi)有主動(dòng)交流意識(shí)的狀態(tài)下，護(hù)士要頻繁與患者進(jìn)行溝通，積極提供護(hù)理工作服務(wù)[4]。可向患者介紹醫(yī)院背景、病區(qū)特色、優(yōu)秀醫(yī)師等，給予患者安全感和親切感?？破找钟舭Y方面的相關(guān)知識(shí)，讓患者可以正確知道抑郁癥的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、治療預(yù)防方法等。對(duì)于有自殺傾向的患者，要努力讓其發(fā)現(xiàn)自我存在價(jià)值，以此消除自殺的念頭[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

采用HAMD（漢密頓抑郁量表）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其中包括早醒、入睡困難、體重變輕等17 項(xiàng)內(nèi)容，HAMD評(píng)分越高說(shuō)明抑郁程度越高。評(píng)分0～4，表示無(wú)此癥狀，7～17分視為輕度抑郁，18～24分視為中度抑郁，25 分以上則為重度抑郁。生活質(zhì)量滿意度以患者自行填寫，分成滿意、較滿意、不滿意三種標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0 版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行χ2檢寫擬定的依據(jù)驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HAMD 評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組相比對(duì)照組，HAMD 評(píng)分明顯較低。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者HAMD 評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者HAMD 評(píng)分對(duì)比（±s）

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

對(duì)照組患者治療總有效率為68.62 %，顯著低于治療組的92.15 %，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量滿意度對(duì)比

兩組患者的生活質(zhì)量滿意度相比較，試驗(yàn)組以遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表3 兩組患者治療后生活質(zhì)量滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

心理疾病患病率的提高與逐年遞增的社會(huì)壓力、快速的生活節(jié)奏脫不了干系，抑郁癥則作為最普遍的一種[7]。如今，抑郁癥的危害已經(jīng)引起了廣大社會(huì)群眾的關(guān)注，很多患者也愿意去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，但僅僅憑借藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[8]。雖然社會(huì)各方面都在不斷進(jìn)步，可社會(huì)團(tuán)體依舊欠缺關(guān)于精神衛(wèi)生方面的相關(guān)知識(shí)，這導(dǎo)致了很多抑郁癥患者對(duì)于此疾病的了解根本不透徹。心理護(hù)理對(duì)于抑郁癥患者是極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)樵摶颊卟粌H要承受睡眠不規(guī)律、食欲不振、性功能衰退等生理上的痛苦，還要承受焦慮、自制力逐漸衰弱等精神癥狀。有時(shí)還要面對(duì)來(lái)自身邊人歧視的心理痛苦，這時(shí)極易給自己貼上“廢物”、“一無(wú)是處”等標(biāo)簽，若不加以疏導(dǎo)，很可能導(dǎo)致病狀的加劇[9]。所以在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物與心理護(hù)理必須兼具。

臨床公認(rèn)了心理護(hù)理的不可缺失性，在心理疾病治療這塊更是極其突出。精神癥狀的緩解是治療抑郁癥患者的關(guān)鍵部分，若要放松該患者的心態(tài)，讓其更好配合治療，醫(yī)療人員首先要做的就是耐心與患者交流溝通，讓患者不對(duì)抑郁癥產(chǎn)生恐懼、抵制心理，不對(duì)治療環(huán)境感到陌生[10]。以健康教育的方式，讓患者全方位掌握疾病的有關(guān)知識(shí)，擺脫傳統(tǒng)錯(cuò)誤的觀念，這樣他們才能更好依從治療程序[6]。

本次研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組的HAMD 分?jǐn)?shù)顯然低于對(duì)照組且試驗(yàn)組的治療有效率高達(dá)92.15 %，顯著優(yōu)于對(duì)照組的68.62 %，這說(shuō)明試驗(yàn)組的治療方法相對(duì)于對(duì)照組的常規(guī)治療法更有效，心理護(hù)理對(duì)于抑郁癥的治療效果有著不可忽視的作用，它能更好抒發(fā)患者的抑郁情緒，借此提升他們的生活以及睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于抑郁癥患者實(shí)施心理護(hù)理可以增強(qiáng)臨床療效，減輕抑郁癥狀，改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。