王洪石

（吉林市中心醫(yī)院 特需二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

0 引言

慢性胃潰瘍是常見的消化道疾病，具有病程長(zhǎng)、發(fā)展慢的特點(diǎn)，若沒有得到及時(shí)治療，可能引發(fā)胃穿孔，嚴(yán)重威脅患者的身心健康，影響日常生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)在由于人們生活節(jié)奏快，生活和工作壓力大，慢性胃潰瘍的發(fā)病率逐漸上升[2]。在治療的過程中，不良的生活和飲食習(xí)慣以及應(yīng)激精神因素等，影響慢性胃潰瘍的恢復(fù)，甚至復(fù)發(fā)[3]。本次研究選取94 例慢性胃潰瘍患者進(jìn)行不同的護(hù)理措施，獲得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2018 年1 月至2018 年12 月收治的94 例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組47 例，男性23例，女性24 例，年齡31～64 歲，平均（43.8±3.5）歲，病程為1～12 年，平均（5.7±1.1）年；觀察組47 例，男性22 例，女性25 例，年齡32～65 歲，平均（44.0±3.1）歲，病程為1～13 年，平均（5.4±1.2）年。兩組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)看護(hù)、常用用藥、飲食指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上觀察組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，根據(jù)患者的文化程度、性格、營(yíng)養(yǎng)狀況、經(jīng)濟(jì)情況等制定個(gè)體化護(hù)理方案，具體如下：

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員向患者講解此疾病有關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因，治療措施，正確用藥等，指導(dǎo)健康飲食和有效運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者正確調(diào)整心理狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的指導(dǎo)方案，有效的使患者掌握健康教育內(nèi)容，使其在治療護(hù)理的過程中，積極有效的配合，將治療有效性充分發(fā)揮。

1.2.2 飲食護(hù)理

根據(jù)患者病情發(fā)展，制定相對(duì)應(yīng)的飲食管理安排，明確指出食物名稱，具體到可以食用、少量食用和避免食用，為方案順利開展，可通過文字資料方式宣傳，避免飲食過量，若出現(xiàn)異常情況迅速上報(bào)并處理，同時(shí)討論發(fā)生原因[4]。

1.2.3 用藥護(hù)理

指導(dǎo)患者用藥知識(shí)，如按量用藥、用藥時(shí)間、用藥方式、藥物禁忌事項(xiàng)等，使其了解正確用藥知識(shí)和不良反應(yīng)癥狀，如有異常能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理；在抗酸治療中，要對(duì)用藥情況全面了解，避免奶制品、酸性飲食攝入，防止引起藥效減退[5]。

1.2.4 生活管理

指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力，體溫保護(hù)，防止氣溫變化引發(fā)胃潰瘍復(fù)發(fā)，按時(shí)復(fù)查，能夠掌握病情變化；對(duì)于及時(shí)控制與治療胃穿孔、出血以及復(fù)發(fā)情況，需要做到自我發(fā)現(xiàn)；生活上避免疲勞過度，保證充足睡眠，減少心里壓力[6]。

1.2.5 心理護(hù)理

根據(jù)患者病情發(fā)展情況和各方面實(shí)際情況，開展相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)措施，避免病癥或其他因素，使患者產(chǎn)生不良情緒；向患者講解在疾病復(fù)發(fā)與恢復(fù)中，心理狀態(tài)的作用，使其重視心理狀況的穩(wěn)定與調(diào)節(jié)；要保持患者良好的心理狀態(tài)，與其積極交流，有效對(duì)其心理壓力疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度根據(jù)我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表展開評(píng)價(jià)，滿分100 分，滿意>90 分，一般滿意70～89 分，不滿意<70 分[7]。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量[8]表進(jìn)行評(píng)分，物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能四個(gè)維度滿分均為100 分，分值越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將定量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0 軟件，定量資料用（±s）表示，用t、χ2檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)出現(xiàn)差異則表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）(97.9 % VS 85.1 %)，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

觀察組的物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能等評(píng)分均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

3 討論

慢性胃潰瘍是胃部的慢性炎癥，男性患者偏多，多數(shù)是由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜損傷引起的疾病，也可與自身抵抗力低、環(huán)境因素有關(guān)，此外心理因素、生活方式、飲食習(xí)慣對(duì)慢性胃潰瘍的發(fā)生也有直接影響。由于醫(yī)療模式的改變，以患者為中心，站在患者的角度，開展針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)慢性胃潰瘍患者身體康復(fù)起到關(guān)鍵作用[9]。

個(gè)體化護(hù)理從健康教育、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理/生活管理等多方面實(shí)施干預(yù)措施，護(hù)理人員指導(dǎo)正確用藥、樹立樂觀向上精神，積極有效配合醫(yī)護(hù)人員工作，改善不良的生活方式與作息時(shí)間，針對(duì)患者不同的實(shí)際情況開展不同的健康教育方式，將此病的有關(guān)知識(shí)和治療方法使每位患者能夠有效的掌握，提升抗病魔信心，進(jìn)而改善不良情緒，提高生活質(zhì)量[10]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量對(duì)比差異顯著，觀察組高于對(duì)照組，說明慢性胃潰瘍患者在實(shí)施個(gè)體化護(hù)理后可改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。