胡麗萍，黃偉聯(lián)，陶媛，湯慧，黃琳寅，藍(lán)淑敏，朱莎，羅芬，謝菊英

（湘南學(xué)院，湖南 郴州 423000）

0 引言

痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期及經(jīng)行前后,出現(xiàn)周期性小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。重者甚至劇痛昏厥,給工作及生活帶來影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)多指無盆腔器質(zhì)性損害者，是一種功能性痛經(jīng)，占全部痛經(jīng)患者的90%以上[1]。研究發(fā)現(xiàn)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率較高，但對于痛經(jīng)認(rèn)識及治療率較低[2,3]，本研究通過對郴州地區(qū)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的問卷調(diào)查，探究女大學(xué)生痛經(jīng)的發(fā)病率、主要中醫(yī)證型及對痛經(jīng)中醫(yī)治療的認(rèn)知情況,為女大學(xué)生普及痛經(jīng)健康教育知識及積極推廣中醫(yī)防治痛經(jīng)方法提供依據(jù)，多方面綜合作用降低原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以湘南學(xué)院在校女大學(xué)生為研究對象，年齡17～24 歲，隨機發(fā)放問卷844 份，收回問卷844 份，回收率100 %，刪除無效問卷71 份，其中有效問卷773 份，有效率為91.58 %。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]及《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中對原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷參考《中醫(yī)婦科學(xué)》[6]診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床癥狀，將原發(fā)性痛經(jīng)分為氣滯血瘀，寒濕凝滯，濕熱內(nèi)阻，陽虛內(nèi)寒，氣血虛弱和肝腎虧損六型。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

湘南學(xué)院在校女大學(xué)生。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）既往有生殖器官器質(zhì)性病變者；

（2）有精神方面疾病或嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；

（3）既往有痛經(jīng),但近半年來無痛經(jīng)者；

（4）問卷填寫不完整者。

2 研究方法

2.1 調(diào)查方法

自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括一般資料、月經(jīng)初潮年齡和現(xiàn)況、痛經(jīng)病史、個人生活習(xí)慣、平素鍛煉情況，對中醫(yī)治療痛經(jīng)的認(rèn)知情況等多個條目,并在相關(guān)人士的指導(dǎo)下反復(fù)對所列條目的代表性和準(zhǔn)確性進(jìn)行確認(rèn)。

2.2 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行分析。

3 結(jié)果

3.1 原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率

本次調(diào)查共發(fā)放問卷844 份，收回問卷844 份，其中有效問卷773 份，有效率為91.58 %，其中符合原發(fā)性痛經(jīng)診斷者400 例，發(fā)病率為51.75 %。

3.2 中醫(yī)證型分布特征

符合原發(fā)性痛經(jīng)診斷者400 例，其中醫(yī)證型分布情況如表1。

表1 原發(fā)性痛經(jīng)患者中醫(yī)證型構(gòu)成比

從上表可以看出，湘南學(xué)院在校女大學(xué)生痛經(jīng)大多以實證為主，占70.5 %，其中寒濕凝滯證占35 %，氣滯血瘀證占23.5 %，是最為常見的證型。虛癥共占29.5 %，其中氣血虛弱證占15 %，陽虛內(nèi)寒證占8.5 %，肝腎虧損證占6 %。

由此可見，湘南學(xué)院在校女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)患者的中醫(yī)證型大致分布特點如下：寒濕凝滯證>氣滯血瘀證>氣血虛弱證>濕熱瘀阻證>陽虛內(nèi)寒證>肝腎虛損證。女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)中醫(yī)證型以實證為主。

3.3 中醫(yī)治療痛經(jīng)的認(rèn)知情況

湘南學(xué)院在校女大學(xué)生痛經(jīng)對于中醫(yī)治療痛經(jīng)的認(rèn)知情況見表2。

表2 中醫(yī)治療痛經(jīng)的認(rèn)知情況

結(jié)果顯示，痛經(jīng)女大學(xué)生了解并嘗試過中醫(yī)治療痛經(jīng)的僅占15 %，聽說過，但未嘗試過的占43.25 %，沒聽說過的41.75%。由此可見，41.75 %的患者對中醫(yī)治療痛經(jīng)基本不了解，85 %的痛經(jīng)患者未接受過中醫(yī)治療。

進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，79.5 %愿意去了解關(guān)于中醫(yī)預(yù)防和治療痛經(jīng)的相關(guān)知識?；颊咂谕私庵嗅t(yī)防治痛經(jīng)的相關(guān)知識途徑見下表3。

表3 了解中醫(yī)防治痛經(jīng)的相關(guān)知識途徑

4 討論

從調(diào)查可以看出，湘南學(xué)院在校女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)有較高的發(fā)病率，但是有近一半的學(xué)生對中醫(yī)治療痛經(jīng)并不了解，85 %的痛經(jīng)患者未接受過中醫(yī)治療?？梢姡婺蠈W(xué)院在校女大學(xué)生對于中醫(yī)治療痛經(jīng)的認(rèn)知情況并不樂觀。但是進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，53.14 %的學(xué)生愿意通過講座、自媒體推送等方式去了解關(guān)于中醫(yī)預(yù)防和治療痛經(jīng)的相關(guān)知識，并愿意嘗試中醫(yī)治療。

中醫(yī)在治療原發(fā)性痛經(jīng)有其獨特優(yōu)勢[7,8]，特別是艾灸、針刺、穴位敷貼等操作簡便，療效確切的治療方法[9-11]，值得在女大學(xué)生中進(jìn)一步推廣，以緩解其痛經(jīng)癥狀，降低痛經(jīng)發(fā)病率。將來可以講座、自媒體推送等方式推送關(guān)于中醫(yī)預(yù)防和治療痛經(jīng)的相關(guān)知識，為女大學(xué)生防治原發(fā)性痛經(jīng)提供有益的指導(dǎo)。