文＞＞＞趙娟

在糖尿病的治療中，皮下注射胰島素舉足輕重。在使用過程中要注意以下細節(jié)和要點。

1.胰島素針頭不可重復使用。

2.注射前清洗雙手。

3.更換胰島素時需排出前端氣泡。

4.未開封的胰島素冷藏保存（2℃～8℃），使用前需將胰島素放至常溫后使用。

5.注射時保持肌肉放松，注射深度為皮下脂肪組織，進針的速度要快，注射需緩慢。注射后，將胰島素筆維持當前位置約10秒后再拔出以防止胰島素過多溢出，大劑量時停留需要超過10秒。

6.使用4mm或5mm的針頭時，大部分患者無需捏起皮膚，使用6mm以上針頭時可采用捏皮或45度注射，避免進入肌肉層。

7.已經使用過的胰島素應常溫保存，時間不超過1個月，且不超過保質期。避免受熱或陽光照射，防止震蕩。

8.不同種類的胰島素注射時間不同。

超短效胰島素需在餐前立即皮下注射，也可用于臨時高血糖的降糖治療。

短效胰島素需在餐前30分鐘皮下注射。

中效胰島素可單獨使用或作為基礎胰島素與超短效或短效胰島素混合餐前使用。

長效胰島素作為基礎胰島素使用，每日注射時間相對固定。

9.選擇合適的注射部位。

注射區(qū)域的劃分：

腹部：恥骨聯(lián)合以上約1cm，最低肋緣以下約1cm，臍周2.5cm以外的雙側腹部（大致為拳頭握緊蓋住肚臍的范圍以外區(qū)域）。注意不能靠近兩側腰部，以免注射到肌肉。

大腿：雙側大腿外側的上端1/3的部位，避開腹股溝、大腿內側及膝蓋，遠離大血管和坐骨神經。

臀部：雙側臀部上端外側，該部位的皮下組織豐富，肌內注射風險低。

上臂：上臂側面或后側部位中的1/3。注意避開手肘和三角肌。

各注射部位對胰島素的吸收速度不同，由快至慢依次為：肚臍周圍、上臂外側、大腿外側、臀部外上側。因此，超短效胰島素可選任何部位，短效胰島素首選腹部，基礎胰島素首選大腿和臀部。

長期注射胰島素的患者，應有計劃地進行部位輪轉，建議按照順時針方向輪換。在同一個等分區(qū)域內注射時，每次注射與上一次注射的部位應間隔至少1cm。同時避免在1個月內重復使用同一注射點。