星子

雙林原本是個懂事又好學的孩子，雖然成績不是最好的，但也常常被老師看作刻苦用功的好學生?？缮细咧泻螅p林像變了個人，經(jīng)常上課睡覺，有時又莫名其妙地哈哈大笑起來?；氐郊野炎约宏P(guān)在房間里，晚上不睡，口中念念有詞，有時莫名發(fā)脾氣。成績一落千丈不說，就連個人衛(wèi)生也懶得打理，每天蓬頭垢面的，房間里彌漫著一股難聞的氣味。

父母帶他到處尋醫(yī)問藥，最終診斷為精神分裂癥。經(jīng)過1個多月的住院治療，雙林的病情得到很大的改善，也能繼續(xù)上學了。父母很高興，想著“是藥三分毒”，這病好了，藥也不能總吃，出院不久，雙林把出院帶的藥吃完了，就沒有再去醫(yī)院復(fù)診。就這樣過了幾個月，雙林看上去都很“正常”。轉(zhuǎn)眼到了暑假，父母發(fā)現(xiàn)雙林常常晚上不睡，發(fā)呆發(fā)愣，動不動就發(fā)脾氣，有時候?qū)χR子傻笑。父母趕緊帶他到醫(yī)院，醫(yī)生說是停藥后精神分裂癥復(fù)發(fā)了。父母很奇怪，病不是治好了嗎！停藥幾個月也一直沒事呀，怎么就復(fù)發(fā)了？

這里有一個誤區(qū)：病好了，藥就該停了。

其實，像雙林這樣，因擅自停藥致病情復(fù)發(fā)或加重的精神分裂癥患者非常多見。研究發(fā)現(xiàn)，病情反復(fù)或加重多在停藥后2至8個月內(nèi)逐漸發(fā)生。近年研究顯示，精神分裂癥很可能是一組神經(jīng)發(fā)育性疾病，病因未明，目前尚無法根治。從病程角度看，它和高血壓病、糖尿病等一樣，屬于慢性病。大多數(shù)精神分裂癥患者與慢性軀體疾病患者一樣，需要接受長期治療。

長期是多長呢？按照我國的《精神分裂癥防治指南》，精神分裂癥患者的治療分為三個階段：急性期、鞏固期和維持期。急性期解決的是“好了”的問題，鞏固期解決的是社會功能恢復(fù)的問題，維持期針對的是預(yù)防復(fù)發(fā)的問題。一般而言，急性期至少4～6周，鞏固期至少3～6個月，維持期根據(jù)患者的個人情況而定，一般不少于2～5年。而在精神分裂癥的治療中，藥物治療是基礎(chǔ)，是重中之重。也就是說，對于雙林這樣第一次發(fā)病的患者來說，在治療順利的情況下至少要服藥2年半;如果是第二次及以上復(fù)發(fā)的患者，維持的時間也相應(yīng)延長，如果發(fā)作次數(shù)多、病情控制不佳者需要持續(xù)治療。

對于長期服藥，很多家屬都會有疑慮，認為是藥三分毒，一直這樣吃下去，會對病人帶來危害。其實，按照防治指南的要求，選擇藥物時要盡可能選用不良反應(yīng)輕、便于長期治療的抗精神病藥物，而認真觀察評定藥物的不良反應(yīng)，并作積極處理也是精神分裂癥治療原則之一。隨著精神藥理學的發(fā)展和指南的更新，新一代抗精神病藥物的不良反應(yīng)明顯減輕，而不良反應(yīng)明顯的藥物也不再作為首選治療藥物。定期復(fù)診并監(jiān)測血藥濃度及化驗檢查，也可以有效預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)藥物可能導致的不良反應(yīng)。

綜上，對于精神分裂癥這樣的慢性疾病來說，病好了，藥也不能停。作為雙林父母這樣的患者家屬，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通交流，因為只有患者家屬了解到疾病的特點，了解到堅持藥物治療的重要性，才能更好地促進患者對疾病的認識，增加治療的依從性，這些都是病情控制穩(wěn)定的前提和基礎(chǔ)。