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        抑郁癥患者的內(nèi)隱和外顯自殺意念:心理彈性的作用

        2019-11-15 03:55:08盛雪竹
        心理與健康 2019年11期
        關(guān)鍵詞:念頭意念意圖

        盛雪竹

        如今這個時代似乎是一個“抑郁”滿天飛的時代。去年某著名歌手、演員因重度抑郁而自殺后,引發(fā)眾多網(wǎng)民的追思、討論,抑郁癥也在大眾眼中變得避無可避。尤其當(dāng)抑郁癥與自殺掛鉤之后,就像一個噬人心智的魔獸一樣,不被理解、不被接納,甚至引起恐慌。其實,對大多數(shù)人而言,在一生不同的階段中,都曾遭遇過抑郁狀態(tài)。無人訴說、無人傾聽;情緒不知為何莫名低落;意志消沉;好像做什么都有點(diǎn)提不起勁兒來。但是抑郁狀態(tài)與確診為抑郁癥是有所不同的,最明顯的區(qū)別就是有無反復(fù)的自殺念頭。

        根據(jù)汪艷等人在《抑郁癥患者心理彈性與內(nèi)隱和外顯自殺意念的相關(guān)性》中的研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人自殺發(fā)生率高達(dá)31.6%~51.1%。每年因自殺死亡的28.7萬人中,40%可歸因于抑郁癥。而選擇自殺的人,其自殺念頭可以分為外顯自殺與內(nèi)隱自殺:外顯自殺即為有明顯的、外露的自殺意圖,可能對身邊親近的人透露過自殺的意愿及有詳細(xì)的自殺計劃,比較好判斷;而內(nèi)隱自殺有時連患者本人也未必察覺自己已經(jīng)有輕生念頭,但自感痛苦無比。內(nèi)隱自殺無法預(yù)估,更有可能無從防范,自殺既遂的可能性更高。

        在心理科學(xué)研究中,一般會用《BECK自殺意念量表》和《自殺危險性評定量表》來測量外顯自殺意圖,而采用內(nèi)隱聯(lián)想測驗(IAT)間接對自殺意念進(jìn)行測量。國外研究表明IAT測量在評估自殺風(fēng)險與行為預(yù)測上具有有效性,內(nèi)隱聯(lián)結(jié)能夠預(yù)測患者6個月后的自殺企圖。這樣看來,內(nèi)隱自殺更像是外顯自殺的前期潛伏“癥狀”。所以,不是沒有明顯的自殺意念就可以掉以輕心,當(dāng)身邊的朋友展現(xiàn)出抑郁狀態(tài)時我們就應(yīng)該有所警覺,而如果是自己遇到這樣的狀況,應(yīng)該鼓足勇氣主動尋求專業(yè)的心理治療的幫助。

        抑郁癥患者的自殺與其心理彈性又有莫大的聯(lián)系。心理彈性是指個體在面臨逆境、創(chuàng)傷、悲劇、威脅、艱辛及其他生活重壓下的良好適應(yīng)過程,簡單說來,即是個體遭遇重大創(chuàng)傷后的心理自愈能力。心理彈性高的個體,其內(nèi)隱自殺和外顯自殺的意念都比較低,心理彈性是抑郁癥的保護(hù)因子。通俗點(diǎn)說,心理彈性高的人,可以保護(hù)其較少受到抑郁癥的困擾,自殺意念也明顯要低于心理彈性更低的人。

        提高自己的心理彈性,首先在日常生活中我們要能準(zhǔn)確識別和覺察自己的情緒狀態(tài),針對不同的情緒,努力調(diào)整讓自己適應(yīng)生活環(huán)境。其次遇到焦慮、抑郁的情況,要會轉(zhuǎn)移注意力,去逛街、去運(yùn)動、去看一場電影、去聽一場演唱會,不要讓自己沉浸在糟糕的情緒里太久,要“動”起來。擁有良好的心理彈性,是保護(hù)自己的利器。努力讓自己適應(yīng)生活、適應(yīng)社會、適應(yīng)變化,是對自己最大的良善。

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