楊才志， 黃仲羽， 林潔濤（指導(dǎo)：林麗珠）

（1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510405；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東廣州510405）

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，位居第3位，但其死亡率居各類婦科腫瘤首位[1]。中醫(yī)古籍中沒有卵巢臟器的相關(guān)記載，故而未見卵巢癌病名，但根據(jù)其癥狀和體征，可歸屬中醫(yī)“癥瘕”、“積聚”等疾病的范疇?！吨胁亟?jīng)》云：“積聚、癥瘕、雜蟲者，皆五臟六腑真氣失而邪氣并，遂乃生焉”，提出癥瘕積聚的發(fā)病機(jī)理屬本虛標(biāo)實(shí)，正氣虧虛，邪氣入侵所致。

林麗珠教授為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心主任，全國(guó)第三批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，全國(guó)中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人。林麗珠教授在臨床上衷中參西治療腫瘤疾病30多年，綜合運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治及西醫(yī)理論循證用藥，在預(yù)防晚期卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、提升患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)患者生存期方面取得較好效果。林麗珠教授認(rèn)為卵巢癌患者大多年紀(jì)已過七七之年，天癸已絕，腎氣虛衰，沖任失調(diào)，瘀毒蘊(yùn)結(jié)，變生癌瘤，治療應(yīng)采用祛瘀解毒、調(diào)理沖任、補(bǔ)益正氣等療法。本研究以林麗珠教授治療且經(jīng)中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)為有效的卵巢癌的門診醫(yī)案及其處方為主，構(gòu)建處方數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用關(guān)聯(lián)規(guī)則Apriori算法、復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等分析方法，分析處方中藥物的使用及配伍規(guī)律，探討林麗珠教授治療卵巢癌的用藥經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 處方來源 本研究以2016年1月至2018年4月期間林麗珠教授在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診治療的卵巢癌患者為研究對(duì)象。收集整理各病案中患者的基本資料和診療信息，包括患者姓名、年齡、性別、門診號(hào)、就診時(shí)間、西醫(yī)診斷、中醫(yī)證型、證候評(píng)分、中醫(yī)處方藥物、用藥劑量等。

1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn) 納入分析的病案患者需符合以下條件：（1）經(jīng)病理學(xué)檢查或活組織檢查或經(jīng)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）診斷明確的原發(fā)性卵巢癌患者；（2）門診系統(tǒng)的中醫(yī)病名證型診斷、處方藥物、用藥劑量等病案記載完整；（3）患者Karn of sky功能狀態(tài)評(píng)分（KPS）≥70分，初診后生存期≥3個(gè)月，采用純中醫(yī)藥治療；（4）采用中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的療效為有效或顯效。中醫(yī)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]擬定：將卵巢癌常見臨床表現(xiàn)腹脹腹痛、腰膝酸軟、汗出口干等癥狀按無癥狀、輕度、中度、重度分為0、1、2、3分，分別對(duì)患者服用中藥治療前后進(jìn)行癥狀量化評(píng)分。計(jì)算公式采用尼莫地平法：（s治療前-s治療后）/s治療前×100%。顯效：治療后患者臨床癥狀積分較前減少≥70%；有效：治療后患者臨床癥狀積分較前減少≥30%；無效：治療后患者臨床癥狀積分較前減少＜30%或臨床癥狀較前加重。排除不符合以上納入標(biāo)準(zhǔn)者或合并其他惡性腫瘤的病案患者。

1.3 中藥名稱的規(guī)范 參照《中華人民共和國(guó)藥典》[3]統(tǒng)一并規(guī)范中藥名稱。如“云苓”統(tǒng)一為“茯苓”，“旱蓮草”統(tǒng)一為“墨旱蓮”。

1.4 數(shù)據(jù)錄入與核對(duì) 由專人將篩選后的處方的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表，并整理成數(shù)據(jù)庫(kù)。完成后由另外2名研究者負(fù)責(zé)審核數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.5 數(shù)據(jù)分析 通過R語言程序?qū){入病例的年齡分布、處方證型分布、藥物使用頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用Apriori算法對(duì)用藥規(guī)律進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，依據(jù)支持度、置信度及提升度指標(biāo)提取主要藥對(duì)及基本處方。并通過Cytoscape軟件對(duì)各證型用藥特征進(jìn)行復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析等，采用緊密中心度指標(biāo)（closeness centrality）描述藥物配伍網(wǎng)絡(luò)中節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)藥物配伍規(guī)律的探索。

2 結(jié)果

共收集到75例卵巢癌患者的病案資料，涉及中藥處方668首，共涉及中藥209味，合并使用的中成藥13種。

2.1 患者年齡分布 表1顯示，本次數(shù)據(jù)挖掘中的75例卵巢癌患者中年齡低于45歲的青壯年人約占18.6%，年齡超過46歲的中老年人約占81.4%，可見患者多為中老年婦女。

2.2 中藥及合并使用中成藥頻次統(tǒng)計(jì) 表2顯示，668首治療卵巢癌處方中，共涉及中藥209味，合并使用的中成藥13種。頻次＞100的中藥有23味，見表2，其中以莪術(shù)、桃仁、龍葵、土鱉蟲的使用頻次較高。處方合并使用的中成藥情況見表3，其中以復(fù)方紅豆杉膠囊、化癥回生片、貞芪扶正顆粒、安康欣膠囊最為常用。

表1 患者年齡分布情況Table 1 Distribution ofage group of the included cases

表2 處方中頻次＞100的中藥分布情況Table 2 Distribution ofherbs w ith themedication frequency＞100 in the included prescriptions n/次

表3 處方中中成藥合并使用情況Table 3 Distribution of Chinese patentmedicine in the included prescriptions n/次

2.3 證型出現(xiàn)頻次、構(gòu)成比及其處方藥物使用頻次統(tǒng)計(jì)75例患者共涵蓋瘀毒蘊(yùn)結(jié)（322次，48.2%）、痰瘀互結(jié)（184次，27.5%）、脾腎虧虛（95次，14.2%）、氣滯血瘀（40次，6.0%）、肝郁脾虛（19次，2.9%）、氣滯痰凝（8次，1.2%）6個(gè)中醫(yī)證型，其中以瘀毒蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、脾腎虧虛證最為多見，累計(jì)占比達(dá)89.9%，體現(xiàn)了卵巢癌以瘀毒內(nèi)結(jié)、脾腎虧虛為基本病機(jī)。

表4～6對(duì)治療瘀毒蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、脾腎虧虛證3個(gè)常見證型的藥物進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)，其中瘀毒蘊(yùn)結(jié)證處方中位于前12的中藥分別是莪術(shù)、桃仁、土鱉蟲、龍葵、紅豆杉、腫節(jié)風(fēng)、香附、黨參、白術(shù)、茯苓、山慈菇、當(dāng)歸；痰瘀互結(jié)證處方中位于前12的中藥分別是莪術(shù)、香附、龍葵、紅豆杉、川芎、法半夏、腫節(jié)風(fēng)、桃仁、當(dāng)歸、山慈菇、黨參、土鱉蟲；脾腎虧虛證處方中位于前12的中藥分別是桃仁、土鱉蟲、龍葵、莪術(shù)、牛膝、紅豆杉、女貞子、墨旱蓮、當(dāng)歸、龜甲、黨參、酸棗仁。

表4 瘀毒蘊(yùn)結(jié)證處方藥物頻次居前12位的中藥Table 4 The leading 12 herbs for the syndrome of blood stasis and toxicity accumulation n/次

表5 痰瘀互結(jié)證處方藥物頻次居前12位的中藥Table 5 The leading 12 herbs for the syndrome ofphlegm accumulating w ith blood stasis n/次

表6 脾腎虧虛證處方藥物頻次居前12位的中藥Table 6 The leading 12 herbs for the syndrome of sp leen-kidney insufficiency n/次

2.4 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的卵巢癌常見證型組方規(guī)律分析 采用Apriori算法分析668首卵巢癌處方中209味中藥間的配伍關(guān)系，經(jīng)過關(guān)聯(lián)分析得出關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)的核心藥對(duì)、藥組。關(guān)聯(lián)規(guī)則中支持度是指在所有患者處方中的藥對(duì)或藥物組合（簡(jiǎn)稱藥組）出現(xiàn)的概率；置信度是指在藥對(duì)或藥組中，前項(xiàng)中藥出現(xiàn)的同時(shí)，后項(xiàng)中藥也隨之出現(xiàn)的概率；提升度則反映了關(guān)聯(lián)規(guī)則中的前項(xiàng)中藥與后項(xiàng)中藥的相關(guān)性，提升度越遠(yuǎn)離1則表明藥對(duì)或藥組內(nèi)中藥的相關(guān)性越強(qiáng)。其中支持度及提升度最能體現(xiàn)藥對(duì)或藥組在總體處方中的核心作用，兩者越高表示該藥對(duì)或藥組在處方中核心作用越強(qiáng)。卵巢癌總體處方中，當(dāng)支持度在0.4以上，置信度達(dá)到0.8以上，提升度在1.2以上時(shí)，各藥物組合的配伍關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，結(jié)果見表7。

將“支持度”設(shè)為0.5，“置信度”設(shè)為1，提升度＞1，由高到低對(duì)瘀毒蘊(yùn)結(jié)、痰瘀互結(jié)、脾腎虧虛3個(gè)常見證型藥物組合出現(xiàn)頻次進(jìn)行排序，統(tǒng)計(jì)所得藥物應(yīng)用關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，結(jié)果見表8～10。

2.5 常見證型核心藥物挖掘結(jié)果 對(duì)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的中心度進(jìn)行研究有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中的重要節(jié)點(diǎn)，因而具有重要的應(yīng)用價(jià)值。在藥物配伍網(wǎng)絡(luò)中可以發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)中具有重要作用的藥物，即核心藥物。緊密中心度（closeness centrality）是網(wǎng)絡(luò)中相關(guān)拓?fù)涮卣鲄?shù)中最重要的指標(biāo)之一。藥物的節(jié)點(diǎn)緊密中心度越高，表示該藥物與其他藥物的關(guān)系越緊密，在復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)圖里與其他藥物的連線也越密集。緊密中心度可描述藥物配伍網(wǎng)絡(luò)各藥味所產(chǎn)生的直接影響力，緊密中心度較高的核心藥物可組成核心處方。

表7 總體處方藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則及頻次（支持度＞0.4）Table 7 Distribution ofherbalassociation rules and theirmedication frequency in allof the included prescriptions（support＞0.4）

表8 瘀毒蘊(yùn)結(jié)證藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則及頻次（支持度＞0.5）Table 8 Distribution ofherbalassociation rules and theirmedication frequency in the prescriptions for the syndrome of blood stasis and toxin accumulation（support＞0.5）

表9 痰瘀互結(jié)證藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則及頻次（支持度＞0.5）Table 9 Distribution ofherbalassociation rules and theirmedication frequency in the prescriptions for the syndrome of phlegm accumulating w ith blood stasis（support＞0.5）

表10 脾腎虧虛證藥物組合關(guān)聯(lián)規(guī)則及頻次（支持度＞0.5）Table 10 Distribution ofherbalassociation rules and theirmedication frequency in the prescriptions for the syndrome of sp leen-kidney insufficiency（support＞0.5）

基于上述研究結(jié)果，本研究應(yīng)用Cytoscape軟件分別將未分證型下的治療卵巢癌的緊密中心度較高的中藥進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建，其緊密中心度分析見表11及圖1。

3 討論

3.1 虛瘀毒為卵巢癌的主要病理因素 《素問》云：女子“七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”，“任脈為病……女子帶下瘕聚”[4]?！鞍嗣}隸于肝腎”，故“肝腎內(nèi)損，延及沖任奇脈”[5]。本次數(shù)據(jù)挖掘中的75例卵巢癌患者中年齡超過46歲的占81.4%，多為中老年婦女，可見年老體衰所致肝腎虧虛是卵巢癌發(fā)生、發(fā)展的基礎(chǔ)。而先天之本腎精與后天之本脾胃的虛衰對(duì)卵巢癌發(fā)病均有著重要的關(guān)系。《景岳全書·積聚》亦記載：“凡脾腎不足，及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。蓋脾虛則中焦不運(yùn)，腎虛則下焦不化，正氣不行，則邪滯得以居”[6]。因脾腎兩虛，氣虛生化乏源，沖任二脈空虛，氣血運(yùn)行不暢，久則熱毒、痰濁、血瘀等致病因素互結(jié)于少腹，進(jìn)而胞宮失養(yǎng)，沖任失調(diào)，則成癥瘕。75例患者中出現(xiàn)常見證型3個(gè)，包括瘀毒蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀互結(jié)證和脾腎虧虛證，累計(jì)占比達(dá)89.9%?？梢?，正虛邪盛是卵巢癌發(fā)病的主要病因病機(jī)。

根據(jù)多年的臨床觀察和理論探討，林麗珠教授認(rèn)為卵巢癌屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，以脾腎虧虛、沖任失調(diào)為本，痰濁、瘀血、邪毒蘊(yùn)結(jié)為標(biāo)，遂將其病機(jī)概括為脾腎虧虛，沖任失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)。林麗珠教授認(rèn)為脾胃氣虛、肝腎虧虛是卵巢癌病機(jī)之根本，是卵巢癌發(fā)生的主要原因。卵巢癌發(fā)病多見于中老年婦女，可見脾腎衰竭，氣血衰少，不能充養(yǎng)胞宮，沖任二脈出于胞宮，胞宮失養(yǎng)，則沖任失調(diào)經(jīng)脈循行逆亂，血不循常道變生瘀血，瘀血蘊(yùn)結(jié)日久變生癌毒，發(fā)為癥瘕。而瘀毒蘊(yùn)結(jié)胞宮為卵巢癌發(fā)病之標(biāo)，是卵巢癌不斷發(fā)展惡化的主要病理因素。林麗珠教授認(rèn)為瘀毒一則因氣滯血瘀：現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快讓婦女的精神壓力倍增，更易導(dǎo)致情緒失控，被七情所傷，從而使氣機(jī)紊亂，血行異常，致瘀血生成，瘀血久積體內(nèi)，加重瘀毒，從而導(dǎo)致癥瘕；瘀毒產(chǎn)生的另一原因?yàn)檠撝吗觯涸率乱詴r(shí)下，多易氣血虧虛，血行緩慢，瘀滯胞宮，日久則發(fā)為癥瘕。

表11 治療卵巢癌的緊密中心度較高的藥物分析Table 11 Distribution of the herbs w ith high closeness centrality for the treatmentofovarian cancer

圖1 治療卵巢癌用藥的緊密中心度分析的網(wǎng)絡(luò)展示Figure 1 Mesh p lots ofherbs w ith high closeness centrality for the treatmentofovarian cancer

3.2 辨治善用經(jīng)方 用藥頻次分析顯示，林麗珠教授治療卵巢癌常用藥物中，前23位主要由以下4類藥物組成：一是補(bǔ)益肝腎藥，如牛膝、杜仲、女貞子、墨旱蓮等；二是解毒散結(jié)藥，如山慈菇、半枝蓮、龍葵、腫節(jié)風(fēng)、紅豆杉、法半夏等；三是健脾補(bǔ)氣藥，如黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、雞內(nèi)金、甘草等；四是祛瘀調(diào)經(jīng)藥，如土鱉蟲、桃仁、莪術(shù)、香附、當(dāng)歸、川芎等。前23種高頻藥物涵蓋了經(jīng)方中的下瘀血湯、二至丸、六君子湯、四物湯、八珍湯、柴胡疏肝散、參苓白術(shù)散、膈下逐瘀湯、補(bǔ)中益氣湯、清熱調(diào)血湯等的組成藥物。

針對(duì)卵巢癌“脾腎虧虛，沖任失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)”的病機(jī)特點(diǎn)，林麗珠教授臨床多采用“健脾補(bǔ)腎，祛瘀散結(jié)”之法，本研究挖掘得出的常用藥物即為佐證。另外，對(duì)最常見的瘀毒蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀互結(jié)證和脾腎虧虛證3個(gè)證型的處方中用藥頻次的分析顯示：針對(duì)瘀毒蘊(yùn)結(jié)證患者，林麗珠教授既運(yùn)用山慈菇、龍葵、腫節(jié)風(fēng)等解毒散結(jié)藥和土鱉蟲、桃仁、莪術(shù)等活血化瘀藥以祛除內(nèi)結(jié)的瘀毒之邪，同時(shí)又注重使用黨參、白術(shù)、茯苓等健脾益氣之品與香附、當(dāng)歸等調(diào)理沖任之要藥以扶助虛損的正氣；針對(duì)痰瘀互結(jié)證患者，林麗珠教授除常用祛瘀解毒藥外，亦重用黨參、半夏等以健脾燥濕及當(dāng)歸、川芎等以補(bǔ)血和血，正如《醫(yī)宗金鑒》載“痰積流注于血、與血相搏”，治之“當(dāng)以散結(jié)順氣、化痰和血”[7]；而針對(duì)脾腎虧虛證患者，林麗珠教授在采用祛瘀解毒之法以消除癌瘤之瘀毒的基礎(chǔ)上，更注重采用牛膝、女貞子、墨旱蓮、龜甲之屬以補(bǔ)益肝腎之陰。

3.3 立方嚴(yán)謹(jǐn)，緊守病機(jī) 林麗珠教授辨治卵巢癌瘤，臨證處方十分嚴(yán)謹(jǐn)，辨證緊扣“脾腎虧虛，沖任失調(diào)，瘀毒內(nèi)結(jié)”的病機(jī)，用藥立足“補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任、消癌毒”的治則。通過建立復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)模型，以及對(duì)網(wǎng)絡(luò)中節(jié)點(diǎn)的緊密中心度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，卵巢癌治療藥物網(wǎng)絡(luò)中排名前20位的是莪術(shù)、桃仁、甘草、龍葵、土鱉蟲、牛膝、腫節(jié)風(fēng)、紅豆杉、香附、山慈菇、杜仲、茯苓、酸棗仁、黨參、白術(shù)、川芎、法半夏、當(dāng)歸、墨旱蓮、女貞子，說明林麗珠教授辨治卵巢癌的核心方主要在于活血化瘀、解毒散結(jié)、調(diào)理沖任、健脾補(bǔ)腎等類中藥。

3.4 隨證加減，配伍靈活 藥物關(guān)聯(lián)規(guī)則分析顯示，林麗珠教授治療卵巢癌多采用藥對(duì)或小方等藥物組合針對(duì)不同證型。如對(duì)瘀毒蘊(yùn)結(jié)證患者，林麗珠教授多予莪術(shù)+土鱉蟲+桃仁/龍葵+腫節(jié)風(fēng)+紅豆杉等活血化瘀、清熱解毒藥物組合，同時(shí)配合白術(shù)+黨參+茯苓等健脾補(bǔ)氣藥物組合及香附+當(dāng)歸等調(diào)理沖任等藥對(duì)，一則消癌毒，二則長(zhǎng)正氣，共奏扶正抑瘤之功。而對(duì)痰瘀互結(jié)證患者，林麗珠教授常用腫節(jié)風(fēng)+龍葵/山慈菇+腫節(jié)風(fēng)+龍葵等化痰散結(jié)藥物組合，痰去則結(jié)消，逐痰濁以助散瘤結(jié)、祛瘀毒。對(duì)脾腎虧虛證患者，林麗珠教授擅長(zhǎng)用土鱉蟲+牛膝+桃仁/香附+土鱉蟲+桃仁等藥物組合，在活血化瘀的基礎(chǔ)上補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)，配伍用藥均突出主證，切合病機(jī)又不失隨證靈活變通。

綜上，林麗珠教授認(rèn)為卵巢癌的病機(jī)乃因虛致病，因病致實(shí)，整體為虛，局部為實(shí)，因此治療強(qiáng)調(diào)扶正抑瘤兼顧。林麗珠教授將卵巢癌的治療原則概括為“補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任、消癌毒”九字訣。癥瘕的證治應(yīng)以補(bǔ)脾腎、調(diào)沖任而治其本為先。在通過藥物復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)挖掘得到的核心方中，林麗珠教授以二至丸加減補(bǔ)益肝腎，常用藥為女貞子、墨旱蓮、牛膝、杜仲、酸棗仁等；以四君子湯或補(bǔ)中益氣湯加減健脾益氣，常用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、法半夏等。徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中提出“治沖任之法，全在養(yǎng)血”[8]，故欲調(diào)沖任，養(yǎng)血亦不可少。然古人又云“氣為血之帥”，調(diào)和沖任應(yīng)在補(bǔ)血基礎(chǔ)上加以行氣，使血隨氣行氣，調(diào)養(yǎng)一身經(jīng)血，充養(yǎng)胞宮。在核心方中林麗珠教授以當(dāng)歸、川芎、香附等通經(jīng)和血、調(diào)理沖任。

此外，林麗珠教授常言，癥瘕多為痰、瘀、毒久積而成，癌毒深入胞宮，唯攻可克。林麗珠教授治療癥瘕癌毒用祛瘀解毒、化痰散結(jié)之法以毒攻毒。藥物配伍關(guān)聯(lián)規(guī)則分析結(jié)果顯示，林麗珠教授對(duì)此多予莪術(shù)+土鱉蟲+桃仁/山慈菇+龍葵+腫節(jié)風(fēng)+紅豆杉等活血化瘀、清熱解毒藥物組合，其中土鱉蟲、桃仁與莪術(shù)同屬活血化瘀藥范疇，莪術(shù)重在逐瘀兼破血行氣，土鱉蟲、桃仁力在活血而通行經(jīng)絡(luò)；山慈菇、龍葵、腫節(jié)風(fēng)等同屬解毒散結(jié)藥范疇，山慈菇、龍葵功能清熱解毒兼活血消腫，腫節(jié)風(fēng)可通絡(luò)散結(jié)而清熱涼血，化瘀藥與解毒藥相配，則氣血調(diào)暢，瘀毒自除。這些祛瘀化癥之藥雖具有一定毒性，但在患者脾腎之正氣能耐受攻伐時(shí)，可利用其毒性抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)及擴(kuò)散。

卵巢癌病情復(fù)雜、預(yù)后難料，林麗珠教授指出應(yīng)注重在辨病的基礎(chǔ)上辨證，以病為綱，從病辨證，既有全局觀念和整體認(rèn)識(shí)，又有靈活機(jī)動(dòng)性和階段性認(rèn)識(shí)，在病證結(jié)合的基礎(chǔ)上選方用藥，主張辨病專方與辨證經(jīng)方相結(jié)合，提高了中醫(yī)藥治療腫瘤的療效。