■肖榮霞 曲文芙/ 煙臺護士學校

當前中高職的學生是成長于網(wǎng)絡環(huán)境下的新生代，護理專業(yè)的學生除了睡覺、玩手機等這些中高職學生較為普遍的課堂問題行為外，由于護理專業(yè)以女生居多，因此學生在課堂問題行為上還有其一定的特殊性，如上課喜照鏡子，擺弄頭發(fā)，修指甲，做白日夢，這些現(xiàn)象在課堂上較其他專業(yè)的學生更為頻發(fā)。鑒于中高職護理專業(yè)學生課堂問題行為更加復雜多元化，如何扭轉(zhuǎn)課堂管理學生效果不盡如人意的局面，也無時無刻不在考驗著教師的教學智慧。

護理專業(yè)學生出現(xiàn)上述特有的課堂問題行為的原因是多方面的，這里面既有學生方面的原因，也有教師方面的原因。

一、中高職護理專業(yè)學生出現(xiàn)課堂問題行為的原因簡析

（一）學生方面的原因

1、長遠的學習目標無法實現(xiàn)，學生失去學習興趣

隨著社會的發(fā)展對護理的要求不斷提高，中高職護生在面對以后激勵的就業(yè)競爭中有強烈的職業(yè)緊張感，絕大多數(shù)學生剛?cè)胄r都愿意投入一定的時間學習，希望取得更好的學業(yè)成就。但是隨著專業(yè)課難度的增加，很多學生在學業(yè)成就與職業(yè)期望之間產(chǎn)生了一定差距，因而對學業(yè)任務感到恐懼甚至厭煩，學生慢慢失去學習興趣，導致學習過程中的行為自主性也大大降低。因此，需要教師引導學生將長遠的學習目標根據(jù)學生的實際情況劃分為各個階段切實可行的短期學習目標，在教學中激發(fā)學生的學習興趣。

2、學生缺乏成功體驗，進取心不足

中高職衛(wèi)校護理專業(yè)招收的學生大多數(shù)是在中考中失利的初中生，一些孩子由于在中考中失利遭受到重大打擊而產(chǎn)生了自卑心理，處于自暴自棄的狀態(tài)，這導致了學生缺乏向上的積極性，基本沒有學習動力，在學習上得過且過，甚至有的孩子由于自暴自棄而表現(xiàn)出嚴重的逆反情緒。教師在傳授知識的過程中面對著學生的這種抵抗心理基本上無法實現(xiàn)對學生護理技能的培養(yǎng)，也無法在課堂上對專業(yè)知識進行進一步的擴展。

（二）教師方面的原因

1、課堂教學模式過于單一

課堂上以講授法為主的“滿堂灌” 的教學方式現(xiàn)在仍然是護理專業(yè)教師主要的授課方式，教師缺乏對啟發(fā)式、研討式、PBL、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等新穎的教學方法的正確了解和應用。在課堂上，教師不善于和學生雙向交流，不注重與學生之間的互動，不關注學生在課堂上的反應，滿堂課只是沉浸在自己滔滔不絕的講授中， 這種教學模式使學生完全處于被動接受狀態(tài)，致使課堂氣氛沉悶， 難以激起學生的學習興趣。

2、教學目標過于單一

當前中高職學校護理專業(yè)的課堂教學，更多的是聚焦在“學會” 層面，學生在課堂上被動的接受知識，很少花精力去自主探究，自主學習意識淡薄，自主學習能力較差。而教師將學生是否掌握講授的課程知識作為評價其學習目標是否達成的唯一依據(jù)，缺乏對學生“會學” 層面的關照，對學生主動學習能力的培養(yǎng)更是少有關注。

3、教師組織和管理課堂方式單一

學生課堂問題行為的管理既有非言語性管理又有言語性的管理，兩者并存。高效的教師并不但會使用言語性的管理，他們更多的會利用身體動作、面部表情、觸摸行為等非語言管理使學生在課堂上的問題行為得到及時有效的糾正。但是目前在課堂上絕大多數(shù)教師是通過語言來傳遞指令提醒學生的課堂問題行為，以言語性的管理方式為主，但實際上這種做法忽視了學生在課堂上的個人感受，容易引起學生對教學產(chǎn)生逆反心理，對及時有效的制止學生課堂問題行為的效果并不十分理想。

二、中高職護理專業(yè)教師有效組織與管理課堂的建議

（一）建立積極和互信的師生關系，使課堂教學真正 “活” 起來

教學活動是師生的雙邊活動，要使之有效地進行，就要建立起學生對教師的信任感，教師要把自己融入學生之中，在課堂上與學生一起操作，在課下與學生一起討論，使學生感到老師和他們一起動腦，一起學習，能打消學生對老師的隔閡心理，緩解學生內(nèi)心的緊張，從而激發(fā)他們的思維和想象力，最終達到師生之間互相理解。在授課時，教師以微笑的面容、親切的話語、飽滿的激情去感化學生、親近學生，創(chuàng)造寬松、民主、平等、活躍的課堂氛圍，充分調(diào)動學生的學習積極性。在課堂上，教師對學生持肯定、接納的態(tài)度，以敏銳的目光及時捕捉到學生微小的閃光點，及時的表揚和鼓勵他們，讓學生在輕松的氛圍中完成學習任務，使課堂教學真正“活”起來。

（二）創(chuàng)新教學方式，培養(yǎng)學生自主學習意識與能力

教師要擺脫傳統(tǒng)教學方式的困擾，敢于在現(xiàn)有教學環(huán)境下進行創(chuàng)新型教學，摒棄 “滿堂灌” 的教學方法，借鑒“慕課”的“翻轉(zhuǎn)課堂”，PBL 和情景模擬教學法等新型的教學模式，激發(fā)學生對于護理的興趣。例如根據(jù)學生的興趣點入手設計相關的臨床病例，做好相應的鋪墊，營造課堂氛圍， 再讓學生針對設計的臨床問題親身參與到患者的護理操作中，這樣的教學效果比單純的理論講解要好很多。在課堂上教師不僅僅要關注學生學會既定的知識與技能，更重要的是給與學生有效的支持讓他們成為會學、有主動學習意識與學習能力的終身學習者。在課堂學習中教師從關注結(jié)果走向兼顧過程，將過程與結(jié)果融為一體，幫助學生成為具有終身學習力，適應學習型社會發(fā)展的人才。

（三）展開小組競賽，構建學習共同體，促進互惠式學習

通過設計高質(zhì)量的臨床案例分析討論，讓學生以小組的形式在課堂上展開小組之間的競賽。教師在課堂討論中為各小組提供互相分享、合作探究與自我展示的空間，在進行討論時教師要重視學生之間的互動，鼓勵學生質(zhì)疑、提問，引導學生各個討論小組之間成果的共享與互評，真正讓他們通過“協(xié)商”“對話” “共享”在知識建構中逐漸形成集體智慧。同時要鼓勵學生不僅要善于表達，充分發(fā)表自己的見解，而且要樂于傾聽，對他人意見、看法或見解給予尊重與悅納，在相互協(xié)作與激勵中平等對話，形成真正的“學習與實踐共同體”。

（四）教師積極引導學生促成其成功體驗，激發(fā)出學生的進取心

教師課堂授課環(huán)節(jié)要針對不同層次的學生制定不同的學習和技能目標，積極引導學生在一定期限內(nèi)取得不同的進展和收獲，及時對學生的微小進步和成功，有意識的適當?shù)姆糯?，給與贊揚和鼓勵，使其獲得他人和集體的認可，這樣的話學生情感上會情不自禁的產(chǎn)生一種成功的喜悅，體驗到成功的自豪感。學生的成功體驗激發(fā)出進取心，促使學生產(chǎn)生新的目標，使學生感到自己一天比一天更進步，進而產(chǎn)生對未來的美好憧憬，形成由成功走向成才的良性循環(huán)。