董曉青

【摘 要】 目的：產(chǎn)前胎兒畸形行彩色多普勒超聲篩查的應(yīng)用價(jià)值分析。方法：選取2015年3月-2019年3月本院產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)婦580例臨床資料，產(chǎn)婦均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，分析畸形胎兒診斷準(zhǔn)確性及各類型診斷情況。結(jié)果：經(jīng)過胎兒分娩情況，本研究30例發(fā)生胎兒畸形，畸形率為5.17%;本組患者胎兒畸形娩出30例，超聲診斷25例，準(zhǔn)確性83.33%;其中唇腭裂、中樞神經(jīng)、心血管、軟骨不良發(fā)育及泌尿相關(guān)畸形等彩超診斷準(zhǔn)確性28.00%、28.00%、16.00%、16.00%及12.00%，與臨床分娩產(chǎn)出情況結(jié)果無差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行彩色多普勒超聲篩查，能有效進(jìn)行胎兒畸形篩查，以有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;產(chǎn)前;胎兒畸形;篩查;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-238-01 ?胎兒畸形主要指的是子宮內(nèi)胎兒結(jié)構(gòu)、染色體發(fā)生異常[1]。近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及應(yīng)用以及高齡產(chǎn)婦群體上升，對(duì)孕產(chǎn)婦優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)質(zhì)量造成一定影響。孕產(chǎn)婦主要通過產(chǎn)前診斷，檢查胎兒畸形等情況，以提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量[2]。為進(jìn)一步明確彩色多普勒超聲篩查情況，本研究主要對(duì)2015年3月-2019年3月本院產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)婦580例臨床資料進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2019年3月本院產(chǎn)前胎兒畸形篩查產(chǎn)婦580例臨床資料，患者簽署知情相關(guān)同意書，研究符合醫(yī)學(xué)倫理;納入標(biāo)準(zhǔn)：大于18歲者，主動(dòng)配合檢驗(yàn)者，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn)：超聲診斷禁忌者，病毒感染產(chǎn)婦，用導(dǎo)致畸形藥物相關(guān)病史，合并其他疾病者，心理精神疾病，各原因中斷者;年齡21-49歲，平均（31.35±7.46）歲。

1.2 方法 本組患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，選擇四維彩超儀器（型號(hào)DW-CE780，其探頭頻率3-7MHz），產(chǎn)婦需要平躺位，在探頭涂抹適量的耦合劑，并將腹部充分顯露，放探頭到腹部，頸項(xiàng)失狀相關(guān)切面進(jìn)行顱腦、鼻尖觀察，下肢切面及上肢切面進(jìn)行肢體觀察，腹部切面、心尖四心腔切面進(jìn)行腹部觀察，正中矢狀切面進(jìn)行觀察胎兒鼻、脊髓、生殖器等。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄、分析本組患者胎兒娩出結(jié)果，以及本組患者不同胎兒畸形情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包分析，計(jì)量單位以“x±s”表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位以例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者胎兒娩出情況 經(jīng)過胎兒分娩情況，本研究30例發(fā)生胎兒畸形，畸形率為5.17%。

2.2 本組不同類型胎兒畸形與分娩情況對(duì)比 本組患者胎兒畸形娩出30例，超聲診斷25例，準(zhǔn)確性83.33%;其中唇腭裂、中樞神經(jīng)、心血管、軟骨不良發(fā)育及泌尿相關(guān)畸形等彩超診斷準(zhǔn)確性28.00%、28.00%、16.00%、16.00%及12.00%，與臨床分娩產(chǎn)出情況結(jié)果無差異（P>0.05），如表1。

3 討論

胎兒畸形屬于先天畸形，會(huì)嚴(yán)重影響患兒及家庭生活質(zhì)量。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，和孕產(chǎn)婦生殖相關(guān)感染、遺傳、飲食生活習(xí)慣等具相關(guān)性[3]。并且，胎兒畸形屬于產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容，臨床通常采用彩色多普勒超聲檢查，以提升胎兒畸形檢出率，有效改善妊娠結(jié)局[4]。因此，本研究主要對(duì)本院580例孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行彩色多普勒超聲篩查結(jié)果情況分析，以為臨床應(yīng)用參考。

本研究中，經(jīng)過胎兒分娩情況，本研究30例發(fā)生胎兒畸形，畸形率為5.17%;本組患者胎兒畸形娩出30例，超聲診斷25例，準(zhǔn)確性83.33%;其中唇腭裂、中樞神經(jīng)、心血管、軟骨不良發(fā)育及泌尿相關(guān)畸形等彩超診斷準(zhǔn)確性28.00%、28.00%、16.00%、16.00%及12.00%，與臨床分娩產(chǎn)出情況結(jié)果無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，表明孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行彩色多普勒超聲篩查，其準(zhǔn)確率比較高，并能診斷患者不同類型胎兒畸形，用于妊娠結(jié)局改善。原因分析為，隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，超聲技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中，本組孕產(chǎn)婦通過選擇彩色多普勒超聲進(jìn)行多切面、多方位相關(guān)檢查，能有效診斷不同類型胎兒畸形情況，以提高診斷準(zhǔn)確性[5]。同時(shí)，需要提高檢查人員專業(yè)素質(zhì)，并嚴(yán)格操作，以降低漏診發(fā)生。受樣本量、時(shí)間等因素影響，關(guān)于孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行彩色多普勒超聲篩查的深入價(jià)值，有待再研究證實(shí)。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行彩色多普勒超聲篩查，能有效進(jìn)行胎兒畸形篩查，以有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，具一定臨床應(yīng)用及研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李會(huì)平.彩色多普勒超聲應(yīng)用于非高危胎兒產(chǎn)前心臟篩查中的臨床價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：65-66.

[2] 閆瑞.彩色多普勒超聲在產(chǎn)前胎兒畸形篩查中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（17）：135-136.

[3] 李明華.彩色多普勒超聲技術(shù)在胎兒畸形產(chǎn)前篩查中的診斷價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：97-98.

[4] 馬璠，李曉霞，龍娟.產(chǎn)前彩色多普勒超聲診斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（33）：128.

[5] 祁艷征.產(chǎn)前彩色多普勒超聲診斷胎兒胸部畸形的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（08）：2877-2878.