徐紅 王艷麗

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)提高無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者治療依從性的效果。方法：選取我院2018年1月-2018年8月期間收治的使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各20例，對(duì)照組患者醫(yī)護(hù)人員給常規(guī)的醫(yī)療幫助，觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意率。結(jié)果：觀察組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意率97.50%明顯高于對(duì)照組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意率97.50%（P﹤0.05）。結(jié)論：探討護(hù)理干預(yù)提高無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者治療依從性的效果十分理想，采用護(hù)理干預(yù)的患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率明顯提高，增加了對(duì)護(hù)理人員的依從性，針對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者采用護(hù)理干預(yù)，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者：依從性：效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-179-01 ?無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)目前廣泛應(yīng)用于睡眠呼吸存在障礙的患者，臨床上多應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病中老年患者[1]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)于患有呼吸障礙的患者來(lái)說(shuō)是重要的通氣設(shè)備，但初次應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者會(huì)伴隨一定的不適感，呼吸障礙患者心理對(duì)自身的疾病有一定的恐懼感，精神上也承受著家庭、疾病帶來(lái)的壓力，不可避免對(duì)治療存在一定的抗拒以及自暴自棄的行為[2]，基于此，本文針對(duì)護(hù)理干預(yù)提高無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者治療依從性的效果進(jìn)行著重探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年8月期間收治的使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，各20例，兩組患者均為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者，兩組患者以及家屬均知曉并同意配合我院治療研究，排除有嚴(yán)重精神疾病的患者[3]。對(duì)照組男20例，女20例，年齡36-66歲，平均年齡（50.13±2.36）歲，病情類(lèi)型：慢性阻塞性肺氣腫10例，，哮喘加重期6例。觀察組男21例，女19例，年齡37-68歲，平均年齡（51.23±1.56）歲，病情類(lèi)型：慢性阻塞性肺氣腫10例，，哮喘加重期5例。兩組患者性別、年齡、病理類(lèi)型等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的治療，醫(yī)護(hù)人員定時(shí)測(cè)量患者生命體征情況，給予患者正常的用藥指導(dǎo)，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者吸氧情況，給予吸氧處理。

觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)模式，其中主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理指導(dǎo)：許多患者一直對(duì)自身的疾病保持恐懼的心理，沉重的心理負(fù)擔(dān)只會(huì)加劇病情的發(fā)展，導(dǎo)致病情的惡化。醫(yī)護(hù)人員需對(duì)每一位患者身體以及心靈上的呵護(hù)。耐心為患者講解實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸對(duì)患者病情的幫助，用簡(jiǎn)單通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解使得患者理解治療的療效作用，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療。面對(duì)伴隨不良心理的患者醫(yī)護(hù)人員積極幫助為其疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，使患者看到治療的希望，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性。（2）健康教育講解：面對(duì)初次利用無(wú)創(chuàng)呼吸的患者會(huì)伴隨胸悶、喘憋、口干等情況發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)面對(duì)疑惑的患者應(yīng)及時(shí)給予疏導(dǎo)，口干的患者醫(yī)護(hù)人員給予患者間斷性飲食，指導(dǎo)家屬間斷性的幫助患者飲水，避免引起患者過(guò)度不適的癥狀發(fā)生。（3）脹氣預(yù)防處理：為避免患者出現(xiàn)脹氣，使患者盡量使用鼻腔吸氣，用口呼氣，禁止患者飲用碳酸飲料、以及脹氣食品。（4）排痰處理：醫(yī)護(hù)人員需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者吸氧情況，針對(duì)有痰液不易排除的患者采取必要的措施，醫(yī)護(hù)人員定時(shí)的幫助患者翻身、拍背，可進(jìn)行霧化吸入。鼓勵(lì)患者多飲水，有利于稀釋痰液。實(shí)時(shí)檢測(cè)患者缺氧情況，一旦出現(xiàn)呼吸困難、痰阻塞的情況應(yīng)立即進(jìn)行有效的解決。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

比較兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率：應(yīng)用護(hù)理干預(yù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的觀察組患者滿意19例，不滿意1例，滿意率97.50%，對(duì)照組患者滿意15例，不滿意5例，75.00%，觀察組患者的滿意率97.50%明顯高于對(duì)照組患者的滿意率75.00%，X2=8.538，P=0.003。

3 討論

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)睡眠呼吸存在障礙的患者的生命安全有著關(guān)鍵性的影響[4]，通過(guò)對(duì)我院40例應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者的調(diào)查，護(hù)理人員在患者治療期間的存在必不可少。呼吸障礙患者病情的嚴(yán)重性不言而喻，患者對(duì)自身的病情存在很強(qiáng)的焦慮、恐懼等不良心理[5]，初次應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，患者對(duì)機(jī)器的陌生感，以及初次應(yīng)用產(chǎn)生的不適感，都會(huì)加重患者治療期間抵抗的情緒。使得治療達(dá)不到理想的效果。

護(hù)理干預(yù)對(duì)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的患者達(dá)到的效果十分理想，醫(yī)護(hù)人員疏解了患者治療期間產(chǎn)生的不良心理，解決了患者面對(duì)病情的疑惑，對(duì)使用期間出現(xiàn)的問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員也積極幫助疏解，大大提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意率，增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員治療的依從性。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)的患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率明顯提高，增加了對(duì)護(hù)理人員的依從性，針對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者采用護(hù)理干預(yù)，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 白晶. 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的臨床有效性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，（05）：37+40.

[2] 張翠香. 人性化護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（03）：177-178.

[3] 鄭渠. 舒適護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（03）：185-186.

[4] 姚凱玲. 整體護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)耐受率及不良事件的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（03）：153-154.

[5] 曹曉花，候亭如. 慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（04）：4-6.