常金燕 王曉昱 于倩

【摘 要】 目的：探討狂犬病的護(hù)理及預(yù)防。方法：選取2017年1月-2019年2月我院30例狂犬病患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理服務(wù)不同分為兩組，對(duì)照組共12例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組共18例，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組干預(yù)情況。結(jié)果：觀察組所取得依從性、健康知識(shí)掌握程度、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)狂犬病患者的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 狂犬病;護(hù)理干預(yù);預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】 R473 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-142-01 ?狂犬病也稱之為恐水癥，為常見(jiàn)急性傳染性疾病，常見(jiàn)癥狀為恐聲、咽肌痙攣、恐水等，負(fù)面影響非常大，死亡率幾乎達(dá)到100%，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討狂犬病的護(hù)理及預(yù)防。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年1月-2019年2月我院30例狂犬病患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理服務(wù)不同分為兩組，對(duì)照組共12例，觀察組共18例，其中，對(duì)照組中擁有10例男性，存在2例女性，所選年齡范圍在（21-73）歲，平均值在（36.22±1.35）歲;對(duì)照組中擁有15例男性，存在3例女性，所選年齡范圍在（22-72）歲，平均值在（36.26±1.33）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)每日操作制度，做好基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作，保持好患者口腔清潔和皮膚干凈，床單上午碎屑;針對(duì)多汗者，讓其頭部偏向一側(cè)，對(duì)口腔分泌物及時(shí)進(jìn)行清除，勤換衣物，確保呼吸道通暢，避免痙攣窒息現(xiàn)象的出現(xiàn)，在為患者實(shí)施吸痰處理前，應(yīng)將開(kāi)口器放入，避免患者將吸痰管咬斷，在實(shí)施操作時(shí)，所做動(dòng)作應(yīng)輕快，減少對(duì)患者造成刺激。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容為：①保持患者所處病情安靜和整潔，使用深色的窗簾，保持光線柔和，做好單間隔離處理，不讓患者聽(tīng)到任何水聲，避免光、聲、風(fēng)等對(duì)患者造成刺激，對(duì)抽搐、痙攣等進(jìn)行預(yù)防，在為患者實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)，動(dòng)作輕柔。②每天做好病房空氣消毒處理，時(shí)間控制為1h，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)做好自身保護(hù)處理;所用醫(yī)療器械，嚴(yán)格做到消毒滅菌處理，對(duì)排泄物或嘔吐物進(jìn)行清除。③密切觀察心率、血壓、脈搏等生命體征，看患者是否出現(xiàn)抽搐、痙攣、嘔吐等，在患者進(jìn)入到麻痹期后，為其實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、吸氧等;準(zhǔn)備好搶救藥品和急救器材。④對(duì)每一位患者實(shí)施專人看護(hù)，針對(duì)存在危險(xiǎn)性物品、器械進(jìn)行處理，讓這些遠(yuǎn)離患者，一旦患者出現(xiàn)狂躁傾向，立即報(bào)告，依據(jù)患者病況，為患者使用一定劑量藥物，避免患者傷害自己或他人，在為患者輸液時(shí)，實(shí)施淺靜脈留置針，做好患者下肢的靜脈穿刺，做好固定處理。⑤主動(dòng)與患者及家屬溝通，對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，形成良好心態(tài)，穩(wěn)定好情緒后，詳細(xì)為其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解，告知患者及家屬疾病方面、治療方面、預(yù)防方面等知識(shí)，提升認(rèn)知度和依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組依從性、健康知識(shí)掌握程度、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。針對(duì)患者依從性選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，依從性越高，調(diào)查分?jǐn)?shù)越低，依從性越低。針對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，健康知識(shí)掌握程度越高，調(diào)查分?jǐn)?shù)越低，健康知識(shí)掌握程度越低。針對(duì)患者滿意度選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，調(diào)查分?jǐn)?shù)越低，滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)值輸入SPSS18.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性、健康知識(shí)掌握程度、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所取得依從性、健康知識(shí)掌握程度、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3 討論

狂犬病作為典型中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性病癥，常見(jiàn)病因?yàn)榇嬖诳袢《緞?dòng)物咬傷患者所致，擁有較強(qiáng)的傳染性，主要傳播途徑為病貓、病犬等，多數(shù)人群對(duì)狂犬病了解程度不夠，缺乏正確的認(rèn)知，極易滋生各類負(fù)面情緒，依從性嚴(yán)重降低，不利于患者對(duì)癥治療和護(hù)理服務(wù)，應(yīng)重視[3]。

隨著醫(yī)療水平提升，在確診狂犬病后，對(duì)癥治療的同時(shí)，還應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，穩(wěn)定好患者情緒，做好各方面知識(shí)宣教，提升患者健康知識(shí)掌握程度和依從性，進(jìn)而加快患者身體恢復(fù)，依據(jù)狂犬病的特殊性，還應(yīng)加強(qiáng)狂犬病預(yù)防;針對(duì)被咬傷者的預(yù)防措施[4]：①患者受傷后，先用流水和肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，持續(xù)時(shí)間為15-20min，將污血擠出，選用濃度75%酒精或碘伏對(duì)傷口實(shí)施反復(fù)性涂擦;針對(duì)傷口較深時(shí)，選用注射器對(duì)深部傷口實(shí)施灌注清洗，傷口不宜包扎或縫合，以便引流出污血;針對(duì)污染嚴(yán)重或深傷口者，在傷口附近注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清;②在患者被咬后的當(dāng)天，第三天、第七天、第十四天、第三十天分別為患者注射一針狂犬病疫苗。③針對(duì)一些特殊群體，可實(shí)施預(yù)防性免疫接種，提前做好預(yù)防。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)狂犬病患者的應(yīng)用效果顯著，能提升健康知識(shí)認(rèn)知度和依從性，提高滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)值得狂犬病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王偉.狂犬病暴露后的處置及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（6）：53-55.

[2] 吳秀芹，李國(guó)宏，徐義霞，等.狂犬病暴露者健康護(hù)理效果研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（17）：213-215.

[3] 韓海輝.系統(tǒng)化整體護(hù)理對(duì)提高狂犬疫苗全程接種依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2017，17（96）：210-210.

[4] 李玉艷.系統(tǒng)化整體護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者狂犬病疫苗全程接種依從性的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（2）：288-289.