馬斌 祁芳芳 安靜

【摘 要】 目的：評價含服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿后不相同間隔時間對于胃鏡檢查患者的作用與效果。方法：納入我院收治的96例胃鏡檢查病例，納入時間為2017年1月-2019年2月，在開展胃鏡檢查以前，對所有患者都施予10mL的鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，含在咽喉位置，共1-2min，并吞下。在這其中，10min開展胃鏡檢查的32例為A組，另外15min開展胃鏡檢查的32例為B組，另外20min開展胃鏡檢查的32例為C組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：A組患者在檢查后其檢查效果優(yōu)于B組患者、C組患者，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。結(jié)論：對于胃鏡檢查患者而言，在其含服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿后，在10min開展胃鏡檢查對比在15min、20min實施胃鏡檢查而言，其最后的效果更為良好，建議全面推廣。

【關(guān)鍵詞】 間隔時間;檢測;鹽酸達(dá)克羅寧膠漿;效果;胃鏡檢查;影響因素

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-075-02 ?現(xiàn)階段，胃鏡檢查在臨床中愈加普遍，盡管無痛胃鏡能夠減緩患者所產(chǎn)生的疼痛感與痛苦，但是，其在某種程度上提升了患者所需擔(dān)負(fù)的風(fēng)險。所以，一些患者會由于具有麻醉禁忌癥而僅可以接受常規(guī)的咽喉部表面麻醉。因為胃鏡檢查具有相應(yīng)的侵入性，加之表面麻醉讓患者較易產(chǎn)生焦躁、懼怕等，給操作相關(guān)人員給予了許多困難。現(xiàn)階段，胃鏡檢查由于其創(chuàng)傷較少，變成了對消化道病癥實施診斷的關(guān)鍵方法，而胃鏡檢查各類輔助用藥最后的效果對于檢查的順暢實施而言十分關(guān)鍵[1]。文章納入2017年1月-2019年2月我院收治的96例患者實施分組，現(xiàn)將實際情況介紹如下：

1 基礎(chǔ)資料和治療方法

1.1 基礎(chǔ)資料 納入我院收治的96例胃鏡檢查病例，納入時間為2017年1月-2019年2月，在開展胃鏡檢查以前，對所有患者都施予10mL的鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，含在咽喉位置，共1-2min，并吞下。10min開展胃鏡檢查的32例為A組，另外15min開展胃鏡檢查的32例為B組，另外20min開展胃鏡檢查的32例為C組。A組性別：女患24例、男患8例;年齡范圍：23歲-88歲，平均（55.86±3.55）歲。B組性別：女患25例、男患7例;年齡范圍：24歲-89歲，平均（56.58±3.54）歲。C組性別：女患26例、男患6例;年齡范圍：25歲-90歲，平均（57.86±3.55）歲。3組患者的基礎(chǔ)資料對比無差異，可進(jìn)一步比較，P>0.05。

1.2 治療方法 對所有患者施予10mL的鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，含在咽喉位置，共1-2min，并吞下。在吞下后，A組患者在10min開展胃鏡檢查，B組患者在15min開展胃鏡檢查，C組患者在20min開展胃鏡檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 評估對比三組患者在檢查后其檢查效果：優(yōu)：耐受力十分良好，嘔吐、惡心等不夠顯著;良：耐受力較為良好，但是，微微產(chǎn)生了嘔吐、惡心等;一般：耐受力有所減退，嘔吐、惡心等較為顯著;差：耐受力極差，十分頻繁地產(chǎn)生嘔吐、惡心等?？們?yōu)良率即為優(yōu)率、良率相加而得到的總和。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計處理 此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計學(xué)軟件實施處理，其中，3組患者檢查效果一律用[例（%）] 表示，選擇χ2檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無意義。

2 結(jié)果

A組在檢查后其檢查效果優(yōu)于B組、C組，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

現(xiàn)階段，胃鏡檢查已經(jīng)愈來愈被人們所注重，當(dāng)然，在開展胃鏡檢查期間，胃鏡對咽喉位置所帶來的刺激，一般都是檢測對象較難耐受的，盡管無痛胃鏡在臨床中逐步得到了運(yùn)用，但是，被各類因素所制約，現(xiàn)階段，在我國，十分普遍的胃腸道檢查方法依舊為常規(guī)的胃鏡檢查。在開展常規(guī)的胃鏡檢查期間，對咽喉位置實施局部浸潤麻醉十分關(guān)鍵[2]。在這其中，口服局麻藥品就是一種十分普遍的麻醉方法，而口服局麻藥品對于咽喉位置粘膜所帶來的麻醉效果取決于局麻藥品中各非離子形式對于神經(jīng)細(xì)胞膜所具有的穿透性，非離子形式在對神經(jīng)細(xì)胞膜進(jìn)行穿透后，得到H離子，變成了一種離子形式，并融入至受體中，讓鈉通道得到關(guān)閉，以達(dá)到神經(jīng)阻滯的最后目標(biāo)。在含服局麻藥品后，口腔與咽喉位置會逐步產(chǎn)生許多分泌物，麻藥被稀釋，讓藥品總濃度有所下降，而對麻醉最后的效果帶來影響。對于鹽酸達(dá)克羅寧膠漿而言，其主要就是由醫(yī)用祛泡劑、鹽酸達(dá)克羅寧等構(gòu)成，其就是新興的適宜運(yùn)用到黏膜、皮膚中的一種局麻藥品，且其毒性較少，對各中樞神經(jīng)所帶來的影響更少，其對比同一種類上消化道內(nèi)鏡檢查所運(yùn)用的局麻藥品而言，具有更為良好的麻醉效果，作用總時間更久，在實施表面麻醉后，不會引發(fā)過敏反應(yīng)，運(yùn)用更為簡易且便捷[3]。但是，在含服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿后，把握其麻醉效果與祛泡效果最為適宜的切入點十分關(guān)鍵。在本研究中，A組患者在檢查后其檢查效果優(yōu)于B組患者、C組患者，進(jìn)行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。由此證實了，在口服局麻藥品后，在10min中得到的麻醉效果對比15min、20min得到的麻醉效果而言更為良好。在含服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿至起效時間后，時間的逐步推延，會使得局麻藥品所具有的效果逐步減退，若時間再推延，局麻效果會更多地減退。

綜上，對于胃鏡檢查患者而言，在其含服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿后，在10min開展胃鏡檢查對比在15min、20min實施胃鏡檢查而言，其最后的效果更為良好，建議全面推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瓊燦，劉松華，劉紹明.不同方法使用鹽酸達(dá)克羅寧膠漿對喉罩全麻患者血流動力學(xué)及術(shù)后咽喉疼痛的影響[J].中國醫(yī)師雜志，2015，17（11）：1669-1672.

[2] 雷祖寶，王曉瓊，楊萬春.鹽酸達(dá)克羅寧膠漿聯(lián)合利多卡因霧化吸入在氣管鏡檢查中麻醉效果評價[J].國際呼吸雜志，2017，32（22）：1732-1734.

[3] 王加芳，戚忠，祝德剛，等.鹽酸達(dá)克羅寧膠漿復(fù)合丁卡因表面麻醉在電子喉鏡下急診咽喉部異物取出術(shù)中的效果觀察[J].臨床急診雜志，2017，18（11）：860-861.