王忠旺

【摘 要】 目的：分析對冠心病合并高血壓患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果。方法：選擇我院2017年9月-2018年9月接收治療70例冠心病合并高血壓患者作為本次研究的對象，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組35例。其中，甲組患者采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，乙組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者治療前血壓水平收縮壓和舒張壓無明顯差異，P>0.05，治療后，乙組收縮壓和舒張壓明顯低于甲組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后，乙組血脂各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于甲組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對冠心病合并高血壓患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，效果顯著，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;冠心病;高血壓;療效

【中圖分類號(hào)】 R743.3 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-073-01 ?長期處在高血壓狀態(tài)下的患者，血流動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生變化，從而引發(fā)粥樣硬化病變，致使心肌缺氧或壞死，進(jìn)而引發(fā)冠心病。在冠心病合并高血壓的情況下，不僅會(huì)加大患者痛苦，還會(huì)使治療難度增加，甚至對患者生命健康造成威脅。目前對于冠心病合并高血壓多采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，在治療效果上存在一定的局限。臨床上對該病癥進(jìn)行了深入研究，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療該病癥，能夠?qū)颊吲R床癥狀進(jìn)行有效改善[1]。因此，本次主要針對冠心病合并高血壓患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果進(jìn)行分析，抽取2017年9月-2018年9月接收治療的70例對象并實(shí)施詳細(xì)分組研究，總結(jié)如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 臨床資料 納入本次研究的70例對象均勻選自我院2017年9月-2018年9月接收治療的冠心病合并高血壓患者中，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組35例。甲組包括男性19例，女性16例，年齡處在50歲-78歲之間，年齡平均在（65.8±5.61）歲，病程為1年-15年，病程平均為（8.6±1.34）年;乙組包括男性18例，女性17例，年齡處在51歲-76歲之間，年齡平均在（64.7±5.62）歲，病程為1年到18年，病程平均為（8.6±1.14）年。兩組冠心病合并高血壓患者的臨床資料對比（性別、年齡、病程）沒有顯著的差異，可以實(shí)施進(jìn)一步對比，P>0.05。

1.2 治療方法

甲組患者采用硝苯地平緩釋片進(jìn)行口服治療，每天2次，每次10毫克。

乙組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行口服治療，晚餐后服用，每天1次，每次5毫克到10毫克，以6周為一個(gè)療程，用藥一個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察分析兩組患者治療后的血壓、血脂水平。血壓指標(biāo)包括舒張壓和收縮壓。血脂指標(biāo)包括高低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C/LDL-C）、甘油三酯（TG）及總膽固醇（TC）

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理 本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗(yàn);用“（x±s）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療前后血壓水平

兩組患者治療前血壓水平收縮壓和舒張壓無明顯差異，P>0.05，治療后，乙組收縮壓和舒張壓明顯低于甲組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1：

2.2 對比兩組患者治療后血脂水平變化 治療后乙組血脂各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于甲組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2：

3 討論

高血壓屬于臨床中較為常見的一類慢性疾病，該病癥發(fā)病率極高，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化，是冠心病的誘因。冠心病屬于全身性疾病的一種，是心血管疾病最為主要的病理基礎(chǔ)。通常情況下，高血壓患者早期并沒有明顯的癥狀，但歲病情發(fā)展后，相繼產(chǎn)生多種并發(fā)癥。而冠心病合并高血壓，不僅會(huì)加重患者病情，還會(huì)使治療難度加大。就目前而言，臨床上對于冠心病合并高血壓在治療上大多是進(jìn)行血脂調(diào)節(jié)，除了降血壓外，還要對心血管事件的發(fā)生幾率加以控制或降低。因此，大多采用藥物進(jìn)行治療[2]。這類藥物包括：阿托伐他汀鈣片、硝苯地平緩釋片等。其中，硝苯地平緩釋片的作用是對心肌具有阻礙作用，還能夠?qū)ρ芷交♀}離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)加以抑制，使心肌收縮性降低，使血管擴(kuò)張，且吸收較為完全及迅速。而本次研究中采用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片則是一種復(fù)方制劑。該復(fù)方制劑當(dāng)中的氨氯地平能夠起到松弛平滑肌、使外周血管阻力降低、促進(jìn)外周血?jiǎng)用}和冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，加速血液循環(huán)、對血壓進(jìn)行有效的控制，還能夠?qū)颊咝慕g痛等癥狀加以緩解。該復(fù)方制劑當(dāng)中包含的阿托伐他汀鈣片，其作用是對血脂具有調(diào)節(jié)作用。兩種藥物共同作用下，不僅可以使療效提高，作用也較為持久[3]。

本次研究結(jié)果顯示：治療前，兩組患者血壓水平收縮壓和舒張壓無明顯差異，P>0.05，治療后，乙組收縮壓和舒張壓明顯低于甲組，血壓改善較明顯;治療后乙組血脂指標(biāo)TG、TC、HDL-C、LDL-C均有所降低，且優(yōu)于甲組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對冠心病合并高血壓患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，不僅有利于對血壓的控制，還能對血脂起到很好的調(diào)節(jié)作用，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鹿亞平，李娜，張會(huì)明，李博，李芳. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣對高血壓合并冠心病的療效分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（28）：5508-5511.

[2] 賀丹娜. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（10）：73+75.

[3] 萬興富，李濱. 氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀鈣對高血壓合并高脂血癥病人血小板活化功能及炎癥介質(zhì)的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（17）：2540-2542.