徐永新 于令利

【摘 要】 目的：觀察實(shí)施健康教育在慢性疾病預(yù)防控制工作中的作用。方法：選取我院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的慢性病常住居民1000例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對照組各500例，其中對照組患者實(shí)施對癥治療，為其宣傳常規(guī)注意事項(xiàng)，不進(jìn)行其他干預(yù)，干預(yù)組患者則在積極治療的同時(shí)，從生活、作息及飲食等方面對患者進(jìn)行健康教育。結(jié)果：干預(yù)組與對照組健康知識知曉率、疾病控制率與不良生活方式改善水平比較，干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育活動的開展對于預(yù)防控制慢性疾病可以起到非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;慢性病;預(yù)防控制

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-038-02引言

近些年來，我國慢性病的患病率不斷提升，在導(dǎo)致患者生活質(zhì)量及生命健康受到影響的同時(shí)，也增加了家庭與社會的負(fù)擔(dān)。因此，臨床上逐漸提升了對慢性病進(jìn)行預(yù)防與控制的重視程度，通過多種措施對慢性病進(jìn)行預(yù)控。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2018年3月-2019年2月我國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的慢性病常住居民1000例，男性565例，女性435例;年齡43～77歲，平均（51.24±5.37）歲;病程1～14年，平均（5.2±2.6）年。1000例慢性病患者的慢性疾病類型主要為高血壓、糖尿病，其中198例（1 9.8%）同時(shí)患有兩種疾病。在所有患者知情同意的情況下，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對照組各500例，兩組患者的性別、年齡及疾病類型等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表一。

1.2 方法 對照組實(shí)行對癥治療，并針對常規(guī)注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教，不進(jìn)行其他干預(yù)，干預(yù)組在積極治療的同時(shí)，從生活、作息及飲食等方面，給予患者全面的、詳細(xì)的健康教育，具體內(nèi)容包括如下幾方面。（1）健康教育的方式。①針對患者疾病類型進(jìn)行個(gè)性化健康教育，并對其發(fā)放相關(guān)的健康手冊，讓患者及家屬閱讀，對于文化水平不高的患者，醫(yī)護(hù)人員給予耐心講解，從而提高患者對疾病相關(guān)知識的知曉率。②組織專家定期開展各類疾病健康知識講座，邀請患者及家屬積極參加，對相關(guān)慢性病知識進(jìn)行普及，提高患者的疾病意識，鼓勵(lì)患者在疾病防控中收集各種難題，并在講座中對其進(jìn)行講解與解答。③建立健康咨詢處。為患者提供定點(diǎn)咨詢的地方，如在小區(qū)內(nèi)，通過張貼宣傳畫、宣傳條幅及播放視頻材料等增加患者的防控知識。（2）健康教育內(nèi)容：慢性病患者的生活習(xí)慣有利于其疾病的防控。冠心病、高血壓和糖尿病等患者要更加注意自己的日常飲食，飲食以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主，盡可能不吃辛辣、油膩等食物，同時(shí)要對糖分和食鹽的攝入量予以控制，控制體重。就有吸煙飲酒習(xí)慣的患者來說，應(yīng)對其進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其戒煙戒酒，若是不能徹底戒掉，也應(yīng)盡可能減少吸煙飲酒的量。鼓勵(lì)患者在日常生活中積極參與運(yùn)動，多進(jìn)行太極、散步等有氧運(yùn)動，使其自身免疫力得到增強(qiáng)。但不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動或過度運(yùn)動，特別是冠心病和高血壓等患者。（3）行為干預(yù)（1）統(tǒng)一填寫調(diào)查問卷。經(jīng)體格檢查、健康入戶檢查，調(diào)查并收集慢性病患者的信息，調(diào)查人員均為社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)護(hù)工作者，這些人員經(jīng)過健康教育培訓(xùn)后，以統(tǒng)一方式進(jìn)行調(diào)查，健康教育選項(xiàng)包括高血壓、糖尿病及冠心病等慢性病知識，調(diào)查健康教育實(shí)行前后的具體情況。共計(jì)發(fā)放調(diào)查問卷1000份，回收1000份，回收率為100.0%，對各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（2）定期測量慢性病患者血壓、血糖，針對存在高危因素患者的不良行為進(jìn)行干預(yù)，并叮囑患者馬上戒煙戒酒，注意減少飲食中鹽的含量，有效控制體重，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

1.3 效果判定 比較兩組健康知識知曉率、疾病控制率和不良生活方式的改善情況。健康知識知曉率利用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)患者知曉健康知識的情況;疾病控制率統(tǒng)計(jì)包括顯效、有效和無效，判定患者治療的有效率;不良生活方式包括吸煙、飲酒、運(yùn)動鍛煉、食鹽攝入等方面內(nèi)容，評估患者改善不良生活方式的情況，滿分100分，<6 0分為改善效果不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均錄入軟件Excel中，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.0 5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察兩組慢性病患者相關(guān)預(yù)防控制指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組與對照組健康知識知曉率分別為88.6%和23.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0 5）;干預(yù)組與對照組疾病控制率分別為8 5.2%、5 9.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0 5）;干預(yù)組與對照組不良生活方式改善程度分別為（53.25±11.73）分、（84.52±11.56）分，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0 5），見表二。

3 討論

慢性病屬于一種涉及生命安全，影響患者生活質(zhì)量的一種疾病，是當(dāng)前影響人們生活質(zhì)量的主要因素之一，主要包括高血壓、糖尿病等，已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)的一項(xiàng)主要公共衛(wèi)生問題。對于慢性疾病來說，健康教育本身也是治療方式的一種，這種治療方式與藥物治療相比，體現(xiàn)出投入低、收效高的特點(diǎn)，因此對人們尤其是慢性疾病患者實(shí)行健康教育，可以達(dá)到有效防治慢性疾病的重要作用。本研究結(jié)果顯示，實(shí)行健康教育后干預(yù)組健康知識知曉率、疾病控制率和不良生活方式改善情況均明顯優(yōu)于對照組。提示對慢性疾病患者進(jìn)行治療的同時(shí)，加大健康教育力度，加強(qiáng)對患者生活方式的干預(yù)，是非常重要的。如大力開展社區(qū)健康教育活動，深入調(diào)查患者的生活方式與飲食習(xí)慣，有針對性的進(jìn)行慢性病健康知識的宣導(dǎo)與指導(dǎo)，幫助患者建立起合理的、科學(xué)的、正確的生活行為方式，能有效促進(jìn)慢性病患者的預(yù)防與控制。

總之，運(yùn)用健康管理教育模式有利于患有慢性病患者的有效管理，可以顯著提高慢性病患者的治療依從性，有效控制患者的病情。

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