陳杰 施潤君 楊益琴

【摘 要】 目的：分析宮頸癌根治術后補充放療患者的并發(fā)癥和生活質量情況 。方法：對本院2016年3月-2019年3月收治的90例患者在宮頸癌根治術后均補充放療，觀察他們出現(xiàn)的并發(fā)癥和生活質量情況。結果：放療后，患者早期出現(xiàn)皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為1：7：2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，晚期出現(xiàn)放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為12：9：8，并發(fā)癥發(fā)生率為32.22%，數(shù)據(jù)中（P<0.05）有統(tǒng)計學意義;放療后，患者早期生活質量評分為（13.66±5.78）分，晚期生活質量評分為（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有統(tǒng)計學意義。結論：宮頸癌根治術后補充放療患者的并發(fā)癥和生活質量情況不好的問題較少，在治療的過程中要注意患者胃腸反應情況，做好保護。宮頸癌根治術后補充放療對患者病情的治愈有所保障，在臨床上有推廣價值。

【關鍵詞】 宮頸癌根治術;補充放療;并發(fā)癥;生活質量

【中圖分類號】 R840.5 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-021-01 ?宮頸癌現(xiàn)在已經(jīng)是威脅女性健康的一大殺手，死亡率逐年增高，但也推動了治療發(fā)展?，F(xiàn)在常用的治療方法為宮頸癌根治術，這種治療方法為患者提供了更多生的希望，改善了患者在宮頸癌下的煎熬情況。但有時候仍然需要后續(xù)治療，補充放療隨之受到了關注。宮頸癌根治術后補充放療降低了患者治療后出現(xiàn)的某些不良反應，但仍需對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和生活質量進行分析，具體內容見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對本院2016年3月-2019年3月收治的90例患者在宮頸癌根治術后均補充放療，所有患者平均年齡為（52.35±7.12）歲;外生型宮頸癌15例，糜爛潰瘍型宮頸癌23例，內生型宮頸癌26例，空洞型宮頸癌21例，結節(jié)型宮頸癌5例;病理類型為：鱗癌28例，腺癌24例，神經(jīng)內分泌癌38例。

1.2 方法 所有患者均采用宮頸癌根治術后補充放療，具體為：對患者子宮行切除術，對盆腔淋巴結進行清掃，對腫瘤最大直徑超過4厘米、盆腔淋巴結移位、低分化程度、浸潤深度超過宮頸肌層一半等情況的患者進行補充放療。手術過程中控制好外放射劑量在45-50Gy，放療患者要保障單藥順鉑，每周一次，30mg/m2，。

1.3 觀察指標 觀察患者放療后早期出現(xiàn)的皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況，和放療后晚期出現(xiàn)的放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況;并對患者生活質量進行評估，15-20分為輕度、21-35分為中度、35分以上為重度，分數(shù)越低表明患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計處理在本次分析中用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料在本次分析中用%，同時檢驗使用卡方;本次分析中對計量資料用（x±s），檢驗方式用t，（P<0.05）時有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者放療后并發(fā)癥發(fā)生率 放療后，患者早期出現(xiàn)皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為1：7：2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，晚期出現(xiàn)放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為12：9：8，并發(fā)癥發(fā)生率為32.22%，數(shù)據(jù)中（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.2 患者放療后的生活質量評分 放療后，患者早期生活質量評分為（13.66±5.78）分，晚期生活質量評分為（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有統(tǒng)計學意義。

3 討論

有效研究數(shù)據(jù)顯示每年因宮頸癌死亡的人數(shù)在25%以上，這種疾病對于女性的健康有極大影響，降低了患者的生存系數(shù)。這種疾病隨著社會發(fā)展已經(jīng)被很多人所認知，但每位患者的體質不同發(fā)病癥狀也不同，有時候會延誤治療時機[1]。但這種疾病有一個明顯的特征就是疼痛，當患者疼痛的時候就會進入醫(yī)院接受檢查。檢查后臨床上多會采用宮頸癌根治術進行治療，這種治療方式直達患者病灶，對病灶進行切除和清理，改善了患者的病癥[2]。

但在手術后有些患者依然存在著較高的危險，補充放療隨之被推出。這種放療方式彌補了手術治療中不能涉及到的內容，發(fā)揮了放療的優(yōu)勢[3]。放療避免了患者再次使用手術治療的風險，減少了患者機體上的傷口數(shù)量和面積，保護了患者更多機體組織的完整度，保障了患者的治療效果。但在放療的過程中患者會發(fā)生一些反應，這些反應有物理性的、化學性的等等[4]。這些反應讓患者出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥或者生活質量受到影響，這些影響讓醫(yī)學人員產(chǎn)生擔憂。但從上述內容中發(fā)現(xiàn)患者在宮頸癌根治后補充放療中早期并發(fā)癥和生活質量、晚期并發(fā)癥和生活質量最明顯的為直腸反應，為每位患者制定符合期情況的放療方案，能更好的保障患者治療效果[5]。宮頸癌根治術后補充放療為臨床治療宮頸癌后的高危因素提供了好的治療路徑，推動了宮頸癌治療發(fā)展。經(jīng)過本次分析得出，放療后，患者早期出現(xiàn)皮膚、直腸、胃腸、膀胱、骨髓抑制等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為1：7：2：1：3，并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，晚期出現(xiàn)放射性直腸炎和膀胱炎、下肢水腫等并發(fā)癥情況的例數(shù)比為12：9：8，并發(fā)癥發(fā)生率為32.22%，數(shù)據(jù)中（P<0.05）有統(tǒng)計學意義;放療后，患者早期生活質量評分為（13.66±5.78）分，晚期生活質量評分為（17.89±6.56）分，（t=4.590，p=0.000）有統(tǒng)計學意義。說明宮頸癌根治術后補充放療患者的并發(fā)癥和生活質量情況受影響較小。

綜上所述，宮頸癌根治術后補充放療患者的并發(fā)癥和生活質量情況不好的問題較少，在治療的過程中要注意患者胃腸反應情況，做好保護。宮頸癌根治術后補充放療對患者病情的治愈有所保障，在臨床上有推廣價值。

參考文獻

[1] 孫立婷，霍雯.宮頸癌根治術后補充放療患者的并發(fā)癥和生活質量分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（23）：106-107.

[2] 宋翔.探討宮頸癌根治術后放療并發(fā)癥和生活質量分析[J].臨床醫(yī)藥文獻， 2017，12（68）：13310-13310.

[3] 趙青蓮，鄧麗霞，張浩，等.宮頸癌術后補充放療患者預置輸尿管支架改善泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床研究[J].天津醫(yī)藥， 2018， 46（2）：171-174.

[4] 趙輝，吳玉梅， ZHAOHui，等.同步放化療對早期宮頸癌根治術患者生活質量影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2017，9（12）：49-52.

[5] 鄒霞.宮頸癌患者新輔助化療聯(lián)合手術及放療后生存質量及復發(fā)情況的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學，2018，11（3）：55-57.