吳玉娜 丁永清

【摘 要】 目的：探究微信對強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行個體化功能鍛煉指導(dǎo)的應(yīng)用效果。方法：以強(qiáng)直性脊柱炎患者100例（時間所選為2018年1月-2018年10月），為研究對象，以雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則接受微信個體化功能鍛煉指導(dǎo)，分析2組強(qiáng)直性脊柱炎患者干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組康復(fù)鍛煉依從性、服藥依從性評分均高于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組胸輪廓張度高于對照組，其晨僵時間、脊柱疼痛程度低于對照組，P<0.05。結(jié)論： 強(qiáng)直性脊柱炎患者接受微信個體化健康指導(dǎo)，可較好促進(jìn)其預(yù)后的改善。

【關(guān)鍵詞】 微信;強(qiáng)直性脊柱炎;個體化功能鍛煉

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-020-01 ?強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱附著點(diǎn)、骶髂關(guān)節(jié)存在炎癥表現(xiàn)的疾病，患者可出現(xiàn)腰背活動受限、腰背僵硬等癥狀[1]，對其正常生活質(zhì)量造成影響。目前，臨床主要是采用非手術(shù)治療方式來為強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施治療，以此促進(jìn)其疼痛的減輕，緩解其晨僵，擴(kuò)張其胸輪廓，對其睡眠質(zhì)量改善[2]。但是多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者，其功能鍛煉的依從性較差，難以長時間堅(jiān)持，這樣則會降低康復(fù)的效果，影響其預(yù)后。本研究主要對微信對強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行個體化功能鍛煉指導(dǎo)的應(yīng)用效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以強(qiáng)直性脊柱炎患者100例（時間所選為2018年1月-2018年10月），為研究對象，以雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，其年齡范圍18歲-75歲，年齡均值（35.75±1.20）歲，男29例，女21例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍20歲-76歲，年齡均值（36.02±1.17）歲，男30例，女20例。

對比2組資料，之間差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在患者出院時，為其講解康復(fù)功能鍛煉的知識，指導(dǎo)其合理飲食、用藥、生活。

實(shí)驗(yàn)組則接受微信個體化功能鍛煉指導(dǎo)，具體為：

1.2.1 建立微信公眾號，建立微信群，使得護(hù)理人員能夠更好與患者之間交流溝通，并定期實(shí)施健康教育。

1.2.2 將微信群二維碼、公眾號打印到出院卡片上，在患者出院時，發(fā)放給患者，囑咐其關(guān)注公眾號，進(jìn)入微信群，并對朋友圈關(guān)注。

1.2.3 護(hù)理人員定時對強(qiáng)直性脊柱炎的知識編寫，經(jīng)醫(yī)生審核后，在朋友圈發(fā)表，可包括圖片、文字、視頻、語言等形式，主要的內(nèi)容為疾病相關(guān)的知識、用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理等，強(qiáng)調(diào)按時鍛煉、定時復(fù)查的重要性。

1.2.4 護(hù)理人員每天必須在線時間30min，積極與患者之間交流溝通，對其存在的疑問，耐心解答。若患者長時間未對聊天參與，則可通過電話聯(lián)系的方式，來對其具體情況了解，使其更好對群聊參與，提出自身存在的疑問。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組康復(fù)鍛煉的依從性、服藥依從性作觀察分析，并對比2組干預(yù)后胸輪廓張度、晨僵時間、脊柱疼痛程度作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組康復(fù)鍛煉依從性、服藥依從性分析 實(shí)驗(yàn)組康復(fù)鍛煉依從性、服藥依從性評分均高于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組胸輪廓張度、晨僵時間、脊柱疼痛程度分析 實(shí)驗(yàn)組胸輪廓張度高于對照組，其晨僵時間、脊柱疼痛程度低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎性疾病的一種，其可是對患者的中軸骨骼造成侵犯，且其肩、髂骨、四周關(guān)節(jié)會受到累及，導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動受限、腰背僵硬、腰背疼痛等癥狀，影響其生活質(zhì)量[3]。非手術(shù)治療是對強(qiáng)直性脊柱炎患者治療的主要方法，在患者治療的基礎(chǔ)上，同時配合功能鍛煉，可獲得更好的效果。但是經(jīng)臨床調(diào)查研究顯示，多數(shù)患者難以長時間的對功能鍛堅(jiān)持，這樣則難以獲得理想的康復(fù)效果。

本研究顯示，微信個體化健康指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)直性脊柱炎患者，其康復(fù)鍛煉依從性、服藥依從性評分均高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組;且實(shí)驗(yàn)組胸輪廓張度高于對照組，其晨僵時間、脊柱疼痛程度低于對照組。表明微信個體化健康指導(dǎo)的應(yīng)用效果較好。微信是現(xiàn)代化的一種通訊軟件，其具有文件傳送、視頻、語音等功能，可為患者出院后的護(hù)理干預(yù)奠定基礎(chǔ)[4]。護(hù)理人員可通過微信的方式，對強(qiáng)直性脊柱炎患者的動態(tài)了解，對其康復(fù)鍛煉中的不當(dāng)操作糾正，為其講解疾病、康復(fù)鍛煉相關(guān)的知識，可增加其疾病知識的了解度，使其更加規(guī)范進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)鍛煉，以此提高康復(fù)鍛煉的效果，改善其疾病癥狀[5]。

綜上所述，微信個體化健康指導(dǎo)應(yīng)用于直性脊柱炎患者中，有著較高的價(jià)值，能夠提高患者的康復(fù)、用藥依從性，降低其疼痛程度，減輕其疾病癥狀，可較好促進(jìn)其預(yù)后的改善，意義重大，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙翠芬，晁少榮，董春燕等.微信平臺用于強(qiáng)直性脊柱炎早期患者功能鍛煉指導(dǎo)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（13）：89-91.

[2] 張麗.建立微信對強(qiáng)直性脊柱炎功能鍛煉的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（26）：167.

[3] 林成鳳，黃梅玉，蔡美美等.全程護(hù)理模式對強(qiáng)直性脊柱炎患者臨床療效的影響[J].光明中醫(yī)，2016，31（24）：3672-3674.

[4] 申秀梅.運(yùn)用微信對強(qiáng)直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護(hù)理的效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（7）：199.

[5] 胡竹芳，徐璐，萬承賢等.微信在強(qiáng)直性脊柱炎出院患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（3）：77-80.