楊翠娟

[摘要] 目的 分析牙周治療對(duì)糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影響。 方法 選取于2017年3月—2018年4月該院所收治需接受牙周治療的牙周病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均伴有糖尿病，以實(shí)際就診的順序?yàn)橹?，將患者平分兩組，每組均40例。實(shí)驗(yàn)組開展口腔健康宣教，常規(guī)組采集信息且不對(duì)患者施加任何干預(yù)措施。分析兩組效果。 結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出對(duì)比可以得出，干預(yù)前期，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后期，相比較于干預(yù)前期，實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、探診深度、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均相對(duì)較低。但是，干預(yù)前期與后期，患者膽固醇、附著散失、空腹血糖、糖化的血紅蛋白各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)前期與后期，牙周狀況及甘油三酯指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖與膽固醇指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)牙周病的糖尿病患者，合理?yè)襁x牙周疾病非手術(shù)治療法，能夠全部清除附著于牙面上所有菌斑與結(jié)石，消除個(gè)別的刺激因，讓患者正確地維護(hù)口腔，促進(jìn)牙周狀況快速好轉(zhuǎn)。

[關(guān)鍵詞] 牙周治療;糖尿病;牙周病;血糖;血脂;影響

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0185-02

為了分析針對(duì)需糖尿病伴有牙周疾病的患者，開展牙周治療對(duì)于其血脂、血糖的具體影響情況，該次臨床觀察實(shí)驗(yàn)研究選取于2017年3月—2018年4月該院所收治需接受牙周治療的牙周病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均伴有糖尿病，綜合分析針對(duì)需糖尿病伴有牙周疾病的患者，開展牙周治療對(duì)于其血脂、血糖的具體影響，以下為該次臨床觀察研究的結(jié)果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院所收治需接受牙周治療的牙周病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均伴有糖尿病：實(shí)驗(yàn)組男患者為27例，女患者為13例，年齡區(qū)間為：39～74歲，平均的年齡即為：（58.47±6.69）歲;常規(guī)組中，男性患者26例，女患者14例。年齡區(qū)間為：36～76歲，平均年齡：（59.58±6.42）歲;患者與家屬已知情并同意該次試驗(yàn)，均簽署知情的同意書。兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

在實(shí)施干預(yù)前期，檢測(cè)所有患者實(shí)際病情，具體檢測(cè)內(nèi)容包含糖化的血紅蛋白、血脂四項(xiàng)、空腹血糖及牙周各項(xiàng)檢測(cè)，得出結(jié)果記錄到健康檔案當(dāng)中。

實(shí)驗(yàn)組開展口腔健康宣教：①向患者播放一些有關(guān)牙周病、糖尿病之間關(guān)聯(lián)性的講座錄像，便于讓患者知曉牙周知識(shí);②向患者詳細(xì)講解如何避免病發(fā)牙周疾病、刷牙操作要點(diǎn)等;③向患者詳細(xì)講解牙周疾病相關(guān)的治療方法，以便于擇選最適宜的非手術(shù)治療方法;借助超聲的潔治器，開展全口式齦上部潔治，在潔治后1周，患者需來(lái)院復(fù)診，并再次接受齦下部潔治、根面的平整術(shù)，治療全程分2次信息，治療時(shí)間為1～2周。刮治術(shù)完畢后，需叮囑患者口服阿莫西林、甲硝唑3 d，防止過(guò)性的菌血癥出現(xiàn)。在干預(yù)后1周，患者需接受復(fù)診，且需做好相應(yīng)調(diào)整;常規(guī)組采集信息，不對(duì)患者施加任何的干預(yù)措施，待信息采集完畢后，檔案需分類進(jìn)行整理，患者均需進(jìn)行自我口腔清潔。待3個(gè)月后做系統(tǒng)化地評(píng)估分析;實(shí)驗(yàn)組患者，需實(shí)時(shí)干預(yù)后評(píng)估分析。包含患者對(duì)于牙周的認(rèn)知能力、牙周檢測(cè)、糖化的血紅蛋白、血脂及血糖檢測(cè)等;常規(guī)組，需針對(duì)牙周及全身信息進(jìn)行二次的采集整理。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該實(shí)驗(yàn)借助于SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)x±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組的數(shù)據(jù)做出對(duì)比可以得出，干預(yù)前期，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在干預(yù)后期，相比較于干預(yù)前期，實(shí)驗(yàn)組患者甘油三酯、探診深度、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果為：（1.48±0.47）mmol/L、（3.25±0.30）mm、（1.38±0.27）分、（0.70±0.42）分，均相對(duì)較低。但是，干預(yù)前期與后期，患者膽固醇、附著散失、空腹血糖、糖化的血紅蛋白各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組在干預(yù)前期與后期，牙周狀況及甘油三酯指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖與膽固醇指標(biāo)評(píng)分，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.127、3.564，P>0.05），見表1。

3? 討論

牙周疾病與糖尿病，均是因各種誘發(fā)因素所致慢性的疾病。經(jīng)過(guò)對(duì)糖尿病患者做口腔健康的統(tǒng)計(jì)分析后可了解到，糖尿病其與牙周病存在著密切的關(guān)聯(lián)性，兩者之間存在著相互作用，有著相同致病的高危誘因與因素[1-3]。當(dāng)前，牙周疾病已經(jīng)逐漸納入至可引發(fā)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥當(dāng)中，糖尿病患者病發(fā)牙周病的幾率相對(duì)較高，特別是針對(duì)難治性于嚴(yán)重的牙周疾病，牙周組織受損，相比較于非糖尿病患者，糖尿病患者病發(fā)牙周病幾率占據(jù)2成以上。倘若糖尿病患者病發(fā)嚴(yán)重的牙周病，一般會(huì)死于病發(fā)嚴(yán)重的糖尿病性心臟病或腎病，牙周病為各種疾病發(fā)生、發(fā)展高危因素[4-6]。在所有糖尿病患者當(dāng)中，對(duì)牙周疾病有所了解的患者僅占30%左右，患者對(duì)于口腔認(rèn)知相對(duì)匱乏，口腔健康的意識(shí)欠缺，導(dǎo)致牙周病及其它疾病發(fā)生及發(fā)展。在開展口腔健康的宣教干預(yù)活動(dòng)后，可以讓患者自身熟知牙周知識(shí)，提高對(duì)牙周相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知力，讓患者能夠充分了解口腔維護(hù)與自控血糖的重要性。通過(guò)該次臨床觀察及研究可發(fā)現(xiàn)，針對(duì)患者開展口腔宣教指導(dǎo)工作，能夠增強(qiáng)患者對(duì)于牙周相關(guān)知識(shí)了解、認(rèn)識(shí)及自我維護(hù)的綜合能力。

綜上所述，針對(duì)患有牙周病的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，合理?yè)襁x牙周疾病非手術(shù)治療方法，能夠把附著于牙面上所有菌斑與結(jié)石，全部清除干凈，還可將個(gè)別的刺激因素有效消除，告知患者怎樣正確地維護(hù)口腔，對(duì)于患者牙周狀況快速好轉(zhuǎn)可起到積極作用，牙周干預(yù)針對(duì)絕大多數(shù)患者，尤其是糖尿病伴有牙周炎的患者，可謂是治療措施的首選，具有可行性。

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（收稿日期：2019-05-23）