葉春俐 別金蓉

[摘要] 目的 分析隨堂健康教育對提高院內2型糖尿病患者自我認知與遵醫(yī)行為的效果。方法 選取該院2017年1月—2019年1月收治的2型糖尿病患者80例，將其隨機分為兩組，各40例。對照組采取常規(guī)護理，基于此觀察組采取隨堂健康教育。比較兩組干預前后FBG、2 hPG等水平變化、自我認知評分及遵醫(yī)行為。結果 兩組干預前FBG、2hPG等水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而干預后觀察組各指標較對照組改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在自我認知上，觀察組自我血糖監(jiān)測、合理用藥、堅持運動、科學飲食等評分較對照組均顯著較高，二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在遵義行為上，對照組遵醫(yī)率82.5%，觀察組遵醫(yī)率95.0%，二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 隨堂健康教育可有效提高院內2型糖尿病患者自我認知與遵醫(yī)行為等水平，且利于控制患者血糖水平，提升其生活質量，因此值得應用推廣。

[關鍵詞] 2型糖尿病;隨堂健康教育;自我認知;遵醫(yī)行為;效果分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0150-02

由于人們生活質量的提高，臨床上發(fā)生糖尿病的患者逐漸增多，其中尤以2型糖尿病較為常見，其具有較高的致死率和致殘率，且對患者的身心健康和生活質量存在嚴重影響[1-2]。在此類患者護理工作中，如何提高患者自我認知水平和遵行為，有效控制和預防糖尿病則是十分關鍵的環(huán)節(jié)[3]。因此該文選取該院2017年1月—2019年1月收治的2型糖尿病患者80例，將其隨機分為兩組，各40例，即對隨堂健康教育對提高院內2型糖尿病患者自我認知與遵醫(yī)行為的效果做了探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者80例，將其隨機分為兩組，各40例。其中，對照組男24例，女16例，年齡為37～79歲，平均年齡為（53.2±2.7）歲。觀察組男21例，女19例，年齡為38～78歲，平均年齡為（54.6±2.5）歲。兩組基礎信息數據對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護理，基于此觀察組采取隨堂健康教育，即采取觀看影碟、制作黑板報、發(fā)放宣傳資料、口頭講解、醫(yī)患互動等方式展開隨堂教育，內容具體為：①心理健康教育。即護士需與患者耐心、細心、熱心、主動的進行交流。消除其對疾病的抗拒心理、擔憂心理、治療急躁心理等，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心理狀態(tài)接受治療和護理。②飲食健康教育。即指導患者定時定量進食，對營養(yǎng)素比例給予合理調整，每日攝入的飲食需含適量的營養(yǎng)物質，多食豆類、海藻類、新鮮水果蔬菜、海帶、蕎麥面、燕麥片等富含膳食纖維的食物。對單糖、雙糖的使用量予以嚴格限制，如蜂蜜、水果、果糖、半乳糖、葡萄糖、乳糖、麥芽糖、蔗糖等。多食淀粉類等多糖食物，如玉米面、蕎麥面、豆類、紅米、黑米、米面谷類等食物，混合食用一些新鮮的蔬菜。③運動健康教育。即告知患者積極參與乒乓球、羽毛球、跳舞、游泳、體操、快走、慢跑等一些有氧活動，運動時間為30 min/d，一般在餐后1 h時進行一運動，堅持規(guī)律運動，3～5 d/周，運動期間要求家屬全程陪伴，并對運動的時間和次數予以詳細記錄。④用藥健康教育。將各種降糖藥物的使用方法、劑量、作用、可能發(fā)生的不良反應等詳細告知患者，并告知其遵醫(yī)用藥的目的和意義，使其對胰島素的作用予以正確掌握，并對其注射方法予以掌握，使其充分認識不遵義用藥的危害等。⑤自我管理健康教育。將血糖自測的方法、血糖儀的使用方法、血糖結果判斷的相關事項詳細告知患者，指導其正確區(qū)分低血糖和高血糖，告知其如何處理低血糖發(fā)生時的癥狀，并將各種并發(fā)癥的具體表現和實際處理措施告知患者，告知其胰島素皮下注射的具體方法，劑量、注意事項等，叮囑其定期復查。

1.3? 觀察指標

比較兩組干預前后FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）等水平變化、自我認知評分（采用自我認知量表[4]評估，包括自我血糖監(jiān)測、合理用藥、堅持運動、科學飲食等內容，各項采取0～4分計分，分值越高越好）、遵醫(yī)行為（采取自制問卷調查，分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)等）。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理。t用于對文中血糖值、自我認知評分、生活質量等計量資料（x±s）加以檢驗，χ2用于對文中遵醫(yī)行為等計數資料[n（%）]加以檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖值對比

兩組干預前FBG、2 hPG等水平對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;而干預后觀察組各指標較對照組改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組自我認知對比觀察組自我血糖監(jiān)測、合理用藥、堅持運動、科學飲食等評分較對照組均顯著較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組遵醫(yī)行為對比對照組遵醫(yī)率82.5%，觀察組遵醫(yī)率95.0%，二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在我國，2型糖尿病的主要特點為高死亡率、高致殘率、高患病率，而與之對應的為患者降低達標率、低診斷率、低知曉率等[5]。在患者整個治療過程中，健康教育是不可缺少的重要部分，通過對患者加強健康教育，可有效提升其治療效果和疾病認知水平，還能提升其遵義行為，從而糾正其不良飲食習慣和生活習慣，達到降低疾病復發(fā)率和有效控制血糖的目的。健康教育是一種新型的教育措施，其主要是在課堂上將相關健康教育知識詳細告知患者，主要內容涉及心理、飲食、運動、自我管理等，通過上述健康教育內容，不僅能消除患者的負性心理，還能使其掌握全面的相關健康知識，并形成健康的生活習慣，從而達到控制血糖，改善病情，提升生活生存質量的目的。該文的研究中，干預后觀察組FBG、2 hPG等較對照組改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在自我認知上，觀察組自我血糖監(jiān)測、合理用藥、堅持運動、科學飲食等評分較對照組均顯著較高（P<0.05）。在遵義行為上，對照組遵醫(yī)率82.5%，觀察組遵醫(yī)率95.0%，二者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可見，隨堂健康教育對提高院內2型糖尿病患者自我認知與遵醫(yī)行為具有積極作用和價值。

綜上所述，隨堂健康教育可有效提高院內2型糖尿病患者自我認知與遵醫(yī)行為等水平，且利于控制患者血糖水平，提升其生活質量，因此值得應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 余自娟，張艷，韓二環(huán)，等.糖尿病患者“看圖對話”互動式教育發(fā)展與應用[J].中國健康教育，2017，33（12）：1148-1151.

[2]? 李英.基于格林模式的健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及HbAlc、血脂、血壓的影響[J].中國衛(wèi)生工程學，2018，17（5）：731-733.

[3]? 王茜.回授式健康教育對血糖控制不佳的2型糖尿病患者健康素養(yǎng)及糖脂代謝的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：22-24.

[4]? 鄭宋宋，徐亞青，陳竹君，周玉琴，鄭建娣，牟新.情景模擬在2型糖尿病患者健康教育中的應用效果[J].中國現代醫(yī)生，2018，56（28）：152-155.

[5]? 初曉芳.網絡教育在糖尿病患者健康教育中的應用現狀及進展[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（13）：55-58.

（收稿日期：2019-05-26）