李玉芳

【摘要】隨著現(xiàn)代社會信息化發(fā)展步伐的不斷加快，信息管理開始受到越來越多的關(guān)注，醫(yī)院檔案是一種十分重要的信息，檔案管理工作必須跟上時代的步伐。通過建立健全檔案管理機(jī)制，選擇科學(xué)有效的工具，不斷完善檔案管理的工作模式，使得醫(yī)院檔案管理逐漸進(jìn)入信息時代。筆者以所在醫(yī)院的檔案管理工作為例，研究當(dāng)前檔案管理工作中存在的問題和針對問題進(jìn)行的創(chuàng)新。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理工作;創(chuàng)新;問題;應(yīng)對策略

醫(yī)院檔案管理歷史由來已久，從醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容看，醫(yī)院檔案管理需要對患者病歷、影像、音頻和醫(yī)療記錄等檔案資料進(jìn)行保存，同時醫(yī)院內(nèi)部的人事檔案、黨政檔案、醫(yī)療設(shè)備信息、研究成果、財務(wù)檔案、歷史檔案等也需要進(jìn)行檔案管理。因此，醫(yī)院的檔案管理工作是醫(yī)院日常工作中極其重要的組成部分，有利于促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展。相關(guān)部門近年來依據(jù)國家頒布的檔案管理法制定了衛(wèi)生檔案管理制度，制度明確指出，衛(wèi)生檔案管理工作是衛(wèi)生工作中極其重要的組成部分，有利于提升醫(yī)院檔案管理水平，是一項保障公民權(quán)益和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)權(quán)益的基礎(chǔ)工作，這不僅為我國衛(wèi)生檔案保管工作提出了建設(shè)性的建議，還極大地促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新。

一、當(dāng)前檔案管理工作存在的問題

（一）檔案管理機(jī)制不完善受到傳統(tǒng)檔案管理模式的影響。當(dāng)前國內(nèi)衛(wèi)生檔案管理工作還不夠完善，從國內(nèi)三甲醫(yī)院的檔案管理工作來看，檔案管理制度沒有與時俱進(jìn)，檔案收集和整理效率較低，這極大地影響了醫(yī)院正常檔案管理工作的開展，雖然各級醫(yī)院依據(jù)本院的實際情況建立了相關(guān)保存和管理制度，但是總的來說，當(dāng)前醫(yī)院檔案管理制度仍然存在較大缺失，出現(xiàn)了檔案管理無序、檔案缺失等問題。

（二）檔案管理范圍不清晰。檔案管理范圍不清晰的問題從上個世紀(jì)延續(xù)到現(xiàn)在，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)院的各項設(shè)備和技術(shù)更新速度較快，但是當(dāng)前檔案管理工作沒有跟上醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的步伐，導(dǎo)致臨床上許多創(chuàng)新技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備檔案的缺失，這與醫(yī)院自身的檔案管理模式存在聯(lián)系，許多醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)的檔案管理模式，沒有及時更新醫(yī)院檔案管理制度。

（三）檔案管理意識不足。醫(yī)院檔案管理意識不足主要分為以下三個方面：一是各醫(yī)院還沒有意識到醫(yī)院檔案管理工作的重要性，主觀上忽視了醫(yī)院檔案管理工作，在檔案收集、檔案保存、檔案管理和檔案使用方面仍然較為粗糙，制約了醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新。二是檔案管理沒有形成統(tǒng)一的模式，各科室各自收集管理本科室的檔案，沒有安排專人負(fù)責(zé)，認(rèn)為檔案管理工作無關(guān)緊要，當(dāng)前檔案保管工作還存在多人保管、檔案缺失和管理混亂等問題，醫(yī)院在檔案管理工作中只關(guān)注檔案的收集，忽視了之后的保管工作，這不僅影響了醫(yī)院的正常運(yùn)作，還給醫(yī)院的運(yùn)作帶來了潛在的風(fēng)險。

（四）檔案管理費(fèi)用不足。由于院方對檔案管理工作的忽視，當(dāng)前醫(yī)院對檔案管理工作投入的費(fèi)用、人員、設(shè)備都不足，這與現(xiàn)代醫(yī)院的快速發(fā)展形成嚴(yán)重沖突。由于經(jīng)費(fèi)的短缺，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理設(shè)備不能及時更新，沒有專門負(fù)責(zé)的管理人員和工作人員，檔案管理制度沒有及時更新，直接導(dǎo)致檔案管理工作無法全面展開，同時還引發(fā)了收集檔案積壓嚴(yán)重、檔案分類困難等。

二、當(dāng)前檔案管理工作創(chuàng)新的重要性

（一）創(chuàng)新是當(dāng)前社會檔案管理工作發(fā)展的趨勢。與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新是檔案管理工作發(fā)展的趨勢，隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新、醫(yī)療管理體制的不斷健全，醫(yī)院檔案管理工作也隨之不斷發(fā)展，醫(yī)院各項制度工作的創(chuàng)新性、系統(tǒng)性、完整性等改變著檔案管理工作，同時也滿足了現(xiàn)代醫(yī)療對檔案管理的新要求，促進(jìn)了醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新。

（二）戰(zhàn)略性。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理缺乏系統(tǒng)性和戰(zhàn)略性，從當(dāng)前檔案管理的模式看，檔案收集和管理有利于對醫(yī)院的工作和服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，有利于優(yōu)化醫(yī)院的整體運(yùn)行模式。

（三）連續(xù)性。醫(yī)院檔案管理工作不是單一的，需要隨著時代的步伐不斷創(chuàng)新，將檔案管理工作的創(chuàng)新貫穿醫(yī)院管理的整個過程，包括醫(yī)院史料、醫(yī)院各項專業(yè)的資料、醫(yī)院接收患者的病歷資料和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的更新情況等，因此，檔案管理工作的創(chuàng)新要不斷與時俱進(jìn)，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提出指導(dǎo)性建議。

（四）服務(wù)性。醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)型機(jī)構(gòu)，檔案管理工作也要體現(xiàn)出這一特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理工作，已經(jīng)逐漸從傳統(tǒng)單一的信息收集過渡到信息搜尋、信息傳遞、信息共享和信息分析，醫(yī)院檔案管理水平不斷提升。

三、檔案管理工作的創(chuàng)新舉措

（一）加大對醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)注。要想實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，需要醫(yī)院管理層的支持和肯定，在檔案管理工作中給予足夠的費(fèi)用、人員和設(shè)備支持，要結(jié)合醫(yī)院實際情況，展開醫(yī)院檔案的管理工作，醫(yī)院各科室工作人員要積極為醫(yī)院檔案管理工作獻(xiàn)言獻(xiàn)策。同時，檔案管理部門的工作人員要意識到自身工作的重要性，總結(jié)分析檔案管理工作中存在的問題，及時改進(jìn)和優(yōu)化檔案管理模式，提升檔案管理工作的效率。

（二）建立健全醫(yī)院檔案管理制度?，F(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新，也要建立健全醫(yī)院檔案的管理制度，醫(yī)院要從自身基本情況著手，根據(jù)國家下發(fā)的檔案管理法制定適合自身的檔案管理制度，提升醫(yī)院檔案管理工作的效率，改進(jìn)落后的管理制度，使得檔案管理有章可循。

（三）充分利用一切資源展開檔案管理。醫(yī)院檔案管理的規(guī)范要從檔案管理的第一步著手，快速合理地收集檔案信息，隨著現(xiàn)代檔案管理技術(shù)的不斷發(fā)展，檔案信息收集工作愈加重要，因此在醫(yī)院檔案收集工作中要更加深入挖掘信息中蘊(yùn)含的價值，有計劃地開展檔案信息分析工作，可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況，開發(fā)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理庫。

四、結(jié)語

當(dāng)前的社會環(huán)境中，信息十分重要，針對醫(yī)院檔案的信息收集工作在醫(yī)院各項工作中逐漸凸顯出來，為了使醫(yī)院檔案管理工作更加適應(yīng)時代的發(fā)展需求，要充分發(fā)揮檔案管理工作的重要性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]丁杰.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新的研究[J].科技展望，2016，4（30）：117.

[2]陳衛(wèi)娟.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J].經(jīng)營管理者，2015，1（3）：168.

[3]張妍姝.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新策略探討[J].才智，2015，1（13）：553.

[4]李唯琛.關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀及創(chuàng)新的探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，10（4）：63.

[5]Ala'a Abuhejleh，Mohammed Dulaimi，Samer Ellahham.Using Lean management to leverage innovation in healthcare projects：case study of a public hospital in the UAE[J].Bmj Innovations， 2016，1（2）：436.

[6]Matina Ghasemi，Mazyar Ghadiri Nejad，Kemal Bagzibagli.Knowledge Management Orientation：An Innovative Perspective to Hospital Management[J].Iranian Journal of Public Health， 2017，12（30）：100.

[7]張娟.關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2015，9（3）：19.