徐繼臻

摘 要：現(xiàn)代化信息技術(shù)逐漸滲入社會(huì)的各個(gè)行業(yè)，對(duì)于醫(yī)院發(fā)展而言，除了醫(yī)療方面的信息技術(shù)應(yīng)用之外，電子化的檔案管理模式逐漸興起，消除了傳統(tǒng)檔案管理的很多弊端。但是由于檔案管理革新是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的事務(wù)，醫(yī)院的檔案管理改革中仍舊存在一些問(wèn)題，主要是因?yàn)閷?duì)于電子化管理模式的研究力度不足，而且檔案人員欠缺專業(yè)化的業(yè)務(wù)能力。所以，醫(yī)院需要立足醫(yī)療檔案的實(shí)際情況，通過(guò)深入研究管理模式、人員培養(yǎng)、安全防范等，逐漸實(shí)現(xiàn)檔案管理模式的革新，充分發(fā)揮電子化檔案的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：檔案管理;模式改革;醫(yī)院發(fā)展;應(yīng)用觀察

醫(yī)院的檔案資料具有特殊性質(zhì)，而且隨著檔案管理方法和形式的多元化，給醫(yī)院檔案管理帶來(lái)了新的契機(jī)，醫(yī)院需要從檔案管理的現(xiàn)狀出發(fā)，逐漸開(kāi)始檔案管理的改革，充分發(fā)揮電子化檔案的多樣化用途，滿足檔案管理的基本原則和醫(yī)療研究需求。因此，醫(yī)院需要強(qiáng)化研究檔案管理模式，劃分好檔案管理的職責(zé)，做好檔案管理流程之間的銜接，實(shí)現(xiàn)高效科學(xué)的檔案管理模式。本文主要論述了檔案管理改革的內(nèi)容，分析了醫(yī)院檔案管理改革的現(xiàn)狀，并且據(jù)此提出了強(qiáng)化檔案管理效果的幾點(diǎn)建議。

1 檔案管理模式改革

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的檔案資料，這些檔案與醫(yī)院醫(yī)療水平的提升和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展息息相關(guān)，必須強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院檔案的高效管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。目前，隨著各種信息技術(shù)引入醫(yī)院體系中，檔案管理模式也發(fā)生了巨大變革，檔案的形式逐漸多元化，而且主要是電子化資料，資料的傳輸和保管都與以往有所不同，正是由于醫(yī)院整體的管理模式發(fā)生了改變，而且檔案管理的手段和對(duì)象都不同以往，所以才推動(dòng)了檔案管理過(guò)程的升級(jí)，而且隨著管理模式的更新，醫(yī)院在檔案管理方面的資金支持、人員配置等都要做出相應(yīng)改變，以期實(shí)現(xiàn)最佳的檔案管理效果，服務(wù)于醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療工作。

2 檔案管理模式改革的現(xiàn)狀

雖然很多醫(yī)院都在落實(shí)新型的檔案管理模式，也收獲了很多成效，但是由于部分原因，醫(yī)院在檔案管理中仍舊面臨一些困境，無(wú)法發(fā)揮信息技術(shù)的最大價(jià)值，深入觀察和分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)制約醫(yī)院檔案管理的因素有下述幾點(diǎn)：

1）模式改革的研究力度不足。檔案管理改革對(duì)醫(yī)院而言是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，需要醫(yī)院全面更新相關(guān)事項(xiàng)，并且重視對(duì)于新型管理模式的研究，才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)專業(yè)的檔案管理工作。但是在現(xiàn)實(shí)情況下，部分醫(yī)院并未深入研究檔案管理的新模式，所以對(duì)管理模式的認(rèn)知存在缺陷和誤區(qū)，無(wú)法將新型模式落實(shí)在具體的檔案管理中，導(dǎo)致檔案管理的實(shí)效性不高，對(duì)于檔案管理中的具體問(wèn)題無(wú)法正確處理，檔案管理的責(zé)任劃分也不到位，限制了模式改革的價(jià)值發(fā)揮[1]。

2）管理模式過(guò)于單一。雖然新型模式在很多醫(yī)院的檔案管理中被重視和應(yīng)用，但是卻無(wú)法發(fā)揮電子化檔案管理的優(yōu)勢(shì)，主要原因是雖然引進(jìn)了全新的模式，但是部分醫(yī)院的管理方式仍舊遵從以往的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致管理方式過(guò)于單調(diào)。模式改革最為明顯的形式就是檔案的電子化，檔案管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)都逐漸應(yīng)用到電子信息，紙質(zhì)的檔案管理逐漸退居輔助地位，正是基于電子化的管理程序，才給檔案管理帶來(lái)了更多活力和契機(jī)，管理的方法與形式應(yīng)該呈現(xiàn)出多樣化，比如檔案在保存、分類、歸檔等方面應(yīng)該徹底革新，但是源于上述的因素，部分醫(yī)院的管理模式仍舊處于換湯不換藥的發(fā)展中，無(wú)法真正落實(shí)檔案管理的新模式。

3）檔案人員欠缺專業(yè)性。這是制約醫(yī)院檔案管理升級(jí)的另一個(gè)重要因素，雖然檔案管理趨于電子化，但是對(duì)于人力資源的依賴程度仍舊很高，越來(lái)越需要專業(yè)性高的檔案人員，這樣才能適應(yīng)電子檔案的管理過(guò)程。但是在部分醫(yī)院中，檔案人員缺乏對(duì)于新型管理模式的認(rèn)知，而且未接受系統(tǒng)化的理論與技能培訓(xùn)，很多檔案人員仍舊在應(yīng)用陳舊的思維和模式參與工作，限制了檔案管理新模式的發(fā)展[2]。

3 加強(qiáng)檔案管理模式改革的應(yīng)用

1）發(fā)展模式改革的多元化效果。檔案管理是醫(yī)院的關(guān)鍵工作內(nèi)容，是醫(yī)院工作體系的有機(jī)部分，所以檔案管理升級(jí)的效果也應(yīng)該體現(xiàn)在醫(yī)院工作的方方面面，也就是說(shuō)，可以發(fā)揮出檔案管理的多元化效用。首先是關(guān)于實(shí)踐層面，醫(yī)院在管理患者檔案時(shí)需要落實(shí)保密原則，但是也要重視對(duì)病例資料的研究，為醫(yī)療工作提供援助。正是由于醫(yī)療檔案具有特殊性，所以采取狹隘單一的管理方式必然使醫(yī)院檔案喪失活力和價(jià)值，無(wú)法發(fā)揮醫(yī)療檔案管理的意義。因此，針對(duì)大量的醫(yī)療檔案，在強(qiáng)化管理模式革新的過(guò)程中，需要立足于醫(yī)院工作的實(shí)際情況，對(duì)于不同檔案資料進(jìn)行分類管理，采取多樣化的檔案管理手段，不斷提升管理改革的效用。

2）加強(qiáng)對(duì)于模式改革的研究。限制醫(yī)院檔案管理革新的關(guān)鍵因素就是對(duì)于模式改革的研究力度不足，所以強(qiáng)化模式研究應(yīng)該是擴(kuò)展檔案管理效果的主要手段?？梢詮南率鰞牲c(diǎn)進(jìn)行把握：一是在深度研究的基礎(chǔ)上，真正認(rèn)識(shí)到責(zé)任劃分的重要價(jià)值，立足于醫(yī)療檔案的特殊性，明確規(guī)定對(duì)于不同內(nèi)容的管理細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)針對(duì)不同環(huán)節(jié)的管理方式，然后據(jù)此進(jìn)行責(zé)任劃分，確保檔案管理的科學(xué)高效。二是提升檔案管理的流暢性，不同管理步驟之間需要強(qiáng)化銜接，擴(kuò)展管理模式改革的深度，實(shí)現(xiàn)真正高效的檔案管理[3]。

3）提升檔案人員的專業(yè)素養(yǎng)。信息技術(shù)支撐下的檔案管理過(guò)程，必然要求檔案人員具備全新的技能和素養(yǎng)，這是確保電子化檔案管理水平的關(guān)鍵因素，除了傳統(tǒng)的檔案管理技能與知識(shí)之外，檔案人員需要擴(kuò)展自己對(duì)于電子化管理模式的認(rèn)知，發(fā)展新型的檔案管理能力?？傮w而言，可以從兩點(diǎn)入手培養(yǎng)新型的檔案人員，一是關(guān)于培訓(xùn)專業(yè)化的理論知識(shí)，從思維認(rèn)知層面擴(kuò)展檔案人員的意識(shí)，促進(jìn)其技能發(fā)展，二是在實(shí)踐素養(yǎng)的提升，需要將理論培訓(xùn)和實(shí)踐管理相結(jié)合，確定科學(xué)的檔案人員培養(yǎng)機(jī)制，讓醫(yī)院的檔案工作更加科學(xué)與專業(yè)。

4）重視檔案管理的安全性。雖然現(xiàn)代化的檔案管理模式較為便捷和高效，但是也存在相應(yīng)的安全問(wèn)題，尤其是醫(yī)院的檔案資料非常豐富，而且在管理改革的過(guò)程中，電子檔案逐漸取代了傳統(tǒng)的檔案形式，也就是說(shuō)，醫(yī)院的很多檔案管理流程需要借助網(wǎng)絡(luò)來(lái)實(shí)現(xiàn)，而網(wǎng)絡(luò)本身就包含安全隱患。所以，在醫(yī)院檔案管理革新的同時(shí)，需要對(duì)電子化檔案管理有全面而清晰的認(rèn)知，既要發(fā)揮其便捷實(shí)用的優(yōu)勢(shì)，也要盡量防范相應(yīng)的安全問(wèn)題，可以從兩方面實(shí)施信息安全控制，一是做好內(nèi)網(wǎng)建設(shè)工作，醫(yī)院要建立獨(dú)立的檔案系統(tǒng)，避免外界網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的干擾，并且根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)調(diào)整做好檔案系統(tǒng)的升級(jí)。二是要強(qiáng)化加密保護(hù)，做好檔案系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置，避免危險(xiǎn)因素的入侵。同時(shí)，在檔案資料傳輸和使用的同時(shí)，要做好加密處理，防止檔案信息出錯(cuò)或者丟失，確保檔案管理的有效性和可靠性[4]。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，檔案資料對(duì)于醫(yī)院發(fā)展具有非常大的價(jià)值，也是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，所以為了順應(yīng)醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)步，必須逐漸開(kāi)展檔案管理工作的改革，認(rèn)知對(duì)待檔案管理中的問(wèn)題，積極分析研究新型的檔案管理方式，通過(guò)科學(xué)安排檔案管理職責(zé)，規(guī)劃好各個(gè)管理環(huán)節(jié)，盡量發(fā)揮電子化檔案的優(yōu)勢(shì)，并且據(jù)此實(shí)現(xiàn)檔案管理的全面改革，促進(jìn)醫(yī)院檔案工作的科學(xué)高效化。

參考文獻(xiàn)

[1]蕭建英.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用[J].企業(yè)改革與管理，2016（8）.

[2]范曉棠.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用觀察[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（3）：83-83.

[3]衛(wèi)淼.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）.

[4]王志福，崔永濤.檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，v.15;No.345（10）：67-68.