劉艷軍

摘 要：隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步尤其是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的飛速發(fā)展，檔案管理工作也發(fā)生了翻天覆地的變化。在新醫(yī)改形勢(shì)下，目前的醫(yī)院檔案管理也已進(jìn)入知識(shí)管理時(shí)代，這將會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案管理產(chǎn)生深刻的影響，使得醫(yī)院檔案發(fā)揮出巨大的力量，從而使現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行更為順暢。

關(guān)鍵詞：知識(shí)管理;檔案管理;檔案創(chuàng)新

當(dāng)前社會(huì)與以往農(nóng)業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì)有所不同，隨著各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)飛速發(fā)展，對(duì)知識(shí)的重視度愈來愈高，知識(shí)在當(dāng)前的各項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中占據(jù)著越來越重要的地位。檔案管理越來越趨向于知識(shí)管理，這是它目前也將是以后的發(fā)展方向。而在新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理工作也在發(fā)揮著比以往都重要的作用，現(xiàn)在檔案形式多樣化，不再拘泥于紙質(zhì)資料，而越來越趨向于電子化，其管理工作也必然趨向于電子化管理。知識(shí)管理的模式在檔案的收集、存儲(chǔ)、利用方面正發(fā)揮出巨大的優(yōu)勢(shì)。

1 醫(yī)院檔案采用知識(shí)管理模式有以下幾方面

1）使用知識(shí)管理模式使得檔案存儲(chǔ)分類明確。檔案管理工作存在的意義是服務(wù)于檔案使用者，若是檔案整理無序，或是資料不全，必將給檔案使用者帶來極大不便。檔案使用者對(duì)檔案的要求越來越高，檔案管理方式必然要隨著社會(huì)需求不斷改進(jìn)發(fā)展，由封閉管理模式發(fā)展為開放管理模式，由簡(jiǎn)單管理模式發(fā)展為復(fù)雜管理模式，由紙質(zhì)化管理模式發(fā)展為電子化管理模式，使得現(xiàn)代檔案優(yōu)質(zhì)、關(guān)聯(lián)、廣泛、細(xì)致。現(xiàn)代辦公自動(dòng)化為檔案管理規(guī)范化提供了極大便利。檔案的分類細(xì)化而又相互關(guān)聯(lián)為檔案知識(shí)的利用產(chǎn)生了巨大作用，使得檔案知識(shí)提取利用變得便捷快速。

2）使用知識(shí)管理模式使得檔案知識(shí)共享變得容易。醫(yī)院檔案知識(shí)管理模式下，檔案電子化使得檔案知識(shí)共享變得快捷簡(jiǎn)便，突破了以往“一對(duì)一”模式，使得檔案使用“一對(duì)多”變得可能。數(shù)字化的檔案信息可以突破地域的限制，用戶可以在電腦甚至手機(jī)上查看使用檔案信息，存儲(chǔ)起來也更為便捷，這樣會(huì)使檔案管理服務(wù)的對(duì)象擴(kuò)大。在以前的檔案管理工作中，由于用戶有限且交流不便，很難獲取用戶對(duì)于檔案知識(shí)的反饋，而在知識(shí)管理模式下，可以便捷地獲得用戶對(duì)于檔案信息的反饋，根據(jù)反饋信息從而進(jìn)一步改善檔案管理工作，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

3）使用醫(yī)院檔案知識(shí)管理模式可優(yōu)化醫(yī)院各工作環(huán)節(jié)。醫(yī)院工作繁雜，通過醫(yī)院檔案知識(shí)管理模式將醫(yī)院各工作環(huán)節(jié)、工作部門檔案進(jìn)行規(guī)范管理，將檔案信息進(jìn)行共享，可使醫(yī)院各部門工作相互聯(lián)系，節(jié)約醫(yī)院工作人員和病人的時(shí)間，減少不必要的手續(xù)耗費(fèi)時(shí)間。另外，各工作環(huán)節(jié)、各工作部門都可以對(duì)檔案信息提出反饋，各環(huán)節(jié)人員可根據(jù)反饋調(diào)整自己的工作，優(yōu)化辦公流程，提高工作效率。檔案知識(shí)是一項(xiàng)寶貴的資產(chǎn)，使用者在作出決策時(shí)參考檔案知識(shí)，會(huì)提高決策正確率，合理有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。如醫(yī)生在做手術(shù)的決策時(shí)，可參考檔案知識(shí)，查找與本次手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)，評(píng)估類似手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)自己的手術(shù)情況做一個(gè)合理的評(píng)估。

2 醫(yī)院檔案管理知識(shí)化的方式

在新醫(yī)改的形勢(shì)下，運(yùn)用知識(shí)管理的模式對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理將極大提高醫(yī)院管理水平，有效提高醫(yī)院各工作人員工作水平與工作效率。知識(shí)管理模式要怎么應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作中呢？分為以下幾個(gè)方面來論述。

1）讓知識(shí)管理理念深入人心。醫(yī)院工作繁雜，要做到檔案管理工作完整細(xì)致，離不開每一位工作人員的共同努力，因?yàn)槊恳晃还ぷ魅藛T都是檔案信息的初始創(chuàng)造者，只有每一位工作人員積極參與檔案信息收集整理才能保證檔案信息的完整無誤，但并不是所有工作人員都有這種意識(shí)，所以要把這種觀念深入人心，要與醫(yī)院的文化、醫(yī)院的精神相連結(jié)，使得醫(yī)院每一位員工都從心底里認(rèn)同這種理念，要發(fā)揮每個(gè)工作人員的主觀能動(dòng)性，積極參與到檔案建設(shè)中來，積極進(jìn)行檔案共享。

2）確立知識(shí)共享的檔案管理目標(biāo)。醫(yī)院檔案管理的核心目標(biāo)即在于各部門知識(shí)共享，同部門之間、不同部門之間實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享，以便加強(qiáng)醫(yī)院各部門工作人員、不同部門工作人員之間的溝通交流及合作。由于醫(yī)院內(nèi)部檔案知識(shí)共享有利于其中的每一位檔案信息需求者，因此以知識(shí)共享為核心目標(biāo)將會(huì)有效推進(jìn)醫(yī)院檔案管理知識(shí)化。

3）醫(yī)院檔案管理工具。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理知識(shí)化管理模式，需要技術(shù)支持。在檔案收集方面，可針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員開發(fā)一個(gè)易于檔案收集電子化的APP軟件，對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使得檔案收集變得輕松快捷。在檔案儲(chǔ)存處理方面，使用現(xiàn)代辦公自動(dòng)化工具，利用大數(shù)據(jù)工具進(jìn)行檔案處理。在檔案共享反饋方面，也可使用檔案管理APP，便于用戶隨時(shí)隨地查找檔案資料，輕松下載存儲(chǔ)，可進(jìn)行檔案評(píng)論。

3 醫(yī)院檔案管理知識(shí)化管理模式現(xiàn)存的問題

新醫(yī)改形式下，醫(yī)院檔案知識(shí)化管理模式相對(duì)來講還是一門新興管理模式，還有很多不成熟的地方需要改進(jìn)，具體包括以下幾個(gè)方面。

1）醫(yī)院檔案安全性方面還存在許多問題。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展的時(shí)代，檔案信息管理工作對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)的要求很高，對(duì)辦公系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性方面有比較高的要求。每個(gè)醫(yī)院都有自己管理檔案信息的專用系統(tǒng)軟件，但這些軟件安全性能不高，防攻擊能力不強(qiáng)，很容易就被攻擊入侵，造成系統(tǒng)癱瘓或者信息泄露丟失。從這方面來說，檔案信息安全方面需要加強(qiáng)防守，系統(tǒng)安全性能方面需要不斷升級(jí)，以防信息丟失泄露。另外，由于檔案信息實(shí)行信息知識(shí)共享，雖然有助于加強(qiáng)各部門工作效率與聯(lián)系溝通，但對(duì)于患者來說則有侵犯隱私權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)，在這一方面醫(yī)院檔案管理方面做得還不很完善，需要進(jìn)一步將強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控。

2）檔案信息管理能力方面有所欠缺。由于檔案管理模式知識(shí)化，需要檔案管理人員具備一定的專業(yè)知識(shí)才能勝任。因?yàn)闄n案管理知識(shí)化模式工作比較復(fù)雜，技術(shù)性要求比較高，涉及到辦公自動(dòng)化及人工智能、大數(shù)據(jù)等方面知識(shí)，傳統(tǒng)的檔案管理人員已不能勝任此類工作，現(xiàn)代的檔案管理人員則要求IT知識(shí)專業(yè)化的檔案管理工作人員。與此同時(shí)，檔案管理需要對(duì)行政區(qū)域進(jìn)行劃分，而這一工作并不容易，因此也會(huì)給檔案管理工作帶來一定的難度。

4 如何提高醫(yī)院檔案管理知識(shí)化模式水平

1）對(duì)檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)。檔案的重要程度越來越高，醫(yī)院的檔案管理工作水平要提升離不開高水平的檔案管理工作人員及團(tuán)隊(duì)。首先，要有足夠的檔案管理人員，歡迎檔案管理新鮮血液的加入，豐富檔案管理人員團(tuán)隊(duì)的結(jié)構(gòu);其次，定期展開檔案管理人員的培訓(xùn)活動(dòng)，提高其計(jì)算機(jī)水平及檔案管理相關(guān)知識(shí)。

2）深入提取檔案信息。對(duì)檔案進(jìn)行簡(jiǎn)化處理，使得檔案的使用、整理都變得更易操作。對(duì)檔案知識(shí)隱藏信息進(jìn)行提取，使之服務(wù)于醫(yī)院各部門作出決策。

3）對(duì)醫(yī)院檔案管理防護(hù)體系進(jìn)行改進(jìn)升級(jí)。要保證檔案信息安全性，需要醫(yī)院有一套完善的體系來保護(hù)信息安全，同時(shí)也要對(duì)信息泄露做好充分準(zhǔn)備，做好風(fēng)險(xiǎn)防范方案。

5 小結(jié)

在新的社會(huì)發(fā)展形勢(shì)下，進(jìn)行醫(yī)院檔案知識(shí)化管理模式是十分必要的，而知識(shí)化管理模式的現(xiàn)狀與需求還存在很大一段距離，所以，進(jìn)行醫(yī)院檔案管理模式創(chuàng)新是新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院面臨的一個(gè)緊迫的任務(wù)。

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