吳婷妮 金涌 解雪峰 吳繁榮 張少飛 余芳 李寧

摘要：目的：提高藥學本科生實習質(zhì)量。方法：從動力機制、保障機制、制約機制三個方面進行研究，加強實習過程管理，強化技能訓練。結(jié)果：實習的面貌、風氣得到大大改善，實習質(zhì)量得到提高。結(jié)論：完善的實習制度是確保實習質(zhì)量的非常重要的因素。

關鍵詞：藥學;實習;質(zhì)量;制度

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻標志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）42-0028-02

實踐教學是藥學本科生教育中重要的組成部分，畢業(yè)實習是實踐教學的一種形式，是藥學人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。當前藥學本科生實習存在以下幾個方面的問題：一是缺乏動力，教師帶教熱情不高，業(yè)務水平有待提高;學生對實習的重要性認識不夠，積極性不高[1]。二是保障條件不夠，醫(yī)藥院校對實習不夠重視，不能及時有效地提供實習的配套條件[2]。三是對實習的質(zhì)量和效果難以衡量，對教師和學生都缺乏有效的評價手段。加強實習生的管理工作，制定合理的實習管理制度，是迫切需要解決的問題。針對學生實習處于自流狀態(tài)、監(jiān)管力度不足等問題，可以從實習管理制度方面進行一系列的改革和探索。

一、動力機制

1.提高教師的帶教熱情。帶教教師是領路人，其帶教熱情對提高實習質(zhì)量起到舉足輕重的作用。藥學實習帶教教師根據(jù)實習地點不同，有大學教師、醫(yī)院藥師、臨床醫(yī)生、行政人員等職業(yè)。當前的形勢下，實習學生大部分淪為帶教教師繁忙工作的幫手，如何讓帶教教師將帶教工作作為其本職工作是我們要研究的重點。帶教教師、學生志愿雙向選擇，獎勵措施的采取有利于激發(fā)帶教教師的帶教熱情。制作帶教教師、實習學生雙向介紹卡片，采用網(wǎng)絡工具實施雙向選擇，讓更優(yōu)秀的人得到更優(yōu)秀的資源的導向，引導師生共同進步，提高帶教熱情。對評選出的優(yōu)秀帶教教師，采取一些措施，如物質(zhì)獎勵、進修、科研申報優(yōu)先權(quán)、職稱評聘優(yōu)先權(quán)獎勵等進行激勵，提高教師的實習帶教積極性。

2.提高學生的學習熱情。采取榜樣激勵法、目標激勵法、競賽激勵法、好奇心激勵法等激發(fā)不同個性學生的學習積極性、求知欲、上進心，使其在實習過程中個體主觀能動性發(fā)揮至最大，最大限度地汲取實習過程中的養(yǎng)分，鍛煉自己的操作技能，遵守實習單位的各項規(guī)章制度，提高自己的專業(yè)知識，為走上工作崗位打下堅實的基礎[3]。重視實習學生心態(tài)的調(diào)整，使其意識到實習的重要性。實習前學生普遍具有興奮、不適應、緊張、期待、好奇及依賴心理，學校管理人員及帶教教師均應理解、關心學生，幫助其樹立正確的實習觀;實習中學生茫然無措、松懈，帶教教師應耐心指導，讓學生勞逸結(jié)合;后期針對學生的緊迫、憂慮及厭倦心理，帶教教師應多傳授自己的經(jīng)驗及獨特的解決問題的方法，安撫其憂慮情緒，并且要嚴格勞動紀律[4]。

二、保障機制

1.分層管理保障。建立副院長—科教辦負責人—帶教教師—實習生分層管理機制，根據(jù)實習情況和大綱要求，與時俱進，改進和完善實習管理規(guī)章制度，如實習管理制度、實習考核辦法、科教辦工作職責、帶教教師工作職責等，并且在具體工作中保證各項制度能夠得到有效執(zhí)行。確保各部門和職員責任明確，保障實習質(zhì)量。

2.實習時間保障。目前碩士研究生考試有筆試和面試兩部分，只有經(jīng)過理論考試的篩選，才有資格進入面試環(huán)節(jié)。學生需要投入半年之久的時間復習準備相關的理論內(nèi)容，而這段時間正是學生剛開始進入實習的時間，考研的壓力下，學生對于實習則心有余而力不足，長此以往，形成一個惡性的循環(huán)，后期即使理論考試結(jié)束，養(yǎng)成的習慣余威猶存，學生錯失了實習的黃金時期。大學生經(jīng)歷層層應試優(yōu)選，其應試能力是經(jīng)得起考驗的，針對實踐性很強的藥學學科的碩士研究生的招生要求，應更加側(cè)重對學生獨立思考能力、創(chuàng)新思維能力、實踐能力的考核。目前我國的高校博士研究生招生考試中基本實行“申請-考核制”優(yōu)選繼續(xù)深造的人才，學校同樣可呼吁藥學碩士研究生招生考試加大面試比重，注重操作技能、科研思維的考核，讓學生從準備理論知識的考試壓力下解放出來，有更多的精力投入實習，讓實習中學到的知識促進考研的成功，做到雙贏。

3.教師帶教能力保障。注重帶教教師的選取，帶教教師的職業(yè)道德、業(yè)務水平都是影響帶教能力的重要因素，制定帶教教師選取標準，寫入文件。注重明確實習帶教目標，組織帶教教師學習實習大綱，讓教師在實習帶教中做到有的放矢。注重帶教教師實踐經(jīng)驗及見識的培養(yǎng)，組織帶教教師定期參加專業(yè)培訓、會議交流等，補充新“能量”，提高帶教能力。如教育學、心理學、新藥介紹、藥企參觀交流、臨床實踐交流等，增長帶教教師的見識。

4.明確實習目標。藥學本科生實習的地點一般有科研單位、醫(yī)院臨床科室、藥劑科、藥監(jiān)局、藥品檢測機構(gòu)、藥廠、醫(yī)藥公司等。科教部門應根據(jù)每個單位的特點制定翔實有效的實習大綱，使在不同單位實習的學生均有明確的實習目標，實習中有重點，頭腦清晰地進行實習，切切實實發(fā)揮實習大綱的指導、鞭策、調(diào)整、監(jiān)督作用。

5.提高學生情商。學生情商參差不齊，實習時學生進入社會，情商對于實習工作的影響很重要。實習前應進行情商的強化培訓，重視基本禮儀、人際關系、人文、倫理等方面知識的學習。邀請往屆優(yōu)秀實習生介紹實習體驗及感悟，邀請實習單位的主管人員介紹各部門工作人員的工作步驟、需求和要領等，使實習生盡快融入實習單位大家庭。

三、制約機制

1.反饋。重視實習過程中信息的反饋，反饋是實習管理的重要環(huán)節(jié)，也是完成高質(zhì)量實習的重要途徑。反饋時注重多種渠道、多方面、交互式、全面地反饋，使得實習參與的各方均得到客觀、全面的信息，使反饋途徑充分發(fā)揮其監(jiān)督、督導、協(xié)調(diào)、改進的作用，使工作效率提高、保障實習質(zhì)量。對實習生，反饋的主要內(nèi)容有實習大綱要求、帶教教師的評價、期待;對帶教教師，反饋的主要內(nèi)容有實習生的評價、預期、需求;對管理人員，反饋的主要內(nèi)容有實習中遇到的困難。根據(jù)反饋的內(nèi)容制定各種翔實有效的調(diào)查問卷或者通過開展民主座談會了解情況，采取第三方參與、本著一切為了高質(zhì)量實習的目的，以得到有效的信息。

2.考勤。嚴格日?？记谥贫?，保證實習帶教落實在行動上。實習生在實習期間，應嚴格遵守考勤制度與實習紀律。法定節(jié)假日及正常休息日按實習要求統(tǒng)一執(zhí)行。實習人員不得無故遲到、早退或缺勤?？记谟涗泴⒆鳛閷嵙暣蚍值囊罁?jù)之一，作為實習成績的一部分。嚴格請假制度。需要提出書面請假申請，不得口頭、電話請假、捎假、事后補假條及任意延假等;如有特殊情況需要進行書面說明。

3.考評?？己藢嵙曔M度的合理性、實習內(nèi)容的有效性，注重過程管理。對實習情況進行中期檢查，教師和學生都要檢查，對中期檢查不合格的教師和學生，提出整改意見，實行定期復查，對實習過程起到督促作用。實習結(jié)束時，帶教教師根據(jù)大綱的要求對實習生報告質(zhì)量、業(yè)務水平、綜合素質(zhì)進行評價，實習生也要對帶教教師的帶教水平、帶教過程等進行評價。制作雙向評分表：帶教教師對學生的考核打分表，將其計入成績檔案;學生對帶教教師的評價打分表，作為對教師的工作業(yè)績的一種考核。藥學專業(yè)實踐性很強，學生在本科課堂學習階段已進行過系統(tǒng)的理論知識學習和操作技能鍛煉，實習階段操作技能將得到進一步的強化訓練，考評時必須重視操作技能、操作規(guī)范、實驗室規(guī)范的考核。

總之，通過上述三個方面對實習管理制度進行改進、改善，并且在實習管理過程中實施，實習的面貌、風氣得到大大改善，實習過程變得更加充實、有意義，學生通過實習，職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng)基本能夠達到工作的狀態(tài)，大部分學生得到了用人單位的好評。

參考文獻：

[1]韓嵐，彭代銀，桂雙英，金傳山，戴敏，許釩，謝冬梅，俞娟.藥學類本科生畢業(yè)實習精細化管理的改革與實踐[J].藥學教育，2015，31（6）：47-50.

[2]何瑾，盧珊珊，錢懿軼，張敏，柳汝明，王露婕，張峻.規(guī)范化培訓模式在臨床藥學專業(yè)本科畢業(yè)實習中的應用[J].昆明醫(yī)科大學學報，2014，35（12）：175-177.

[3]吳汝林.在生產(chǎn)實習中提高學生理論與實踐的結(jié)合能力[J].藥學教育，2018，34（1）：55-57.

[4]王者賓，潘銘.實習生心態(tài)分析與帶教[J].甘肅中醫(yī)學院學報，1995，12（3）：62-63.