國家衛(wèi)生健康委員會

健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。新中國成立以來，黨和國家高度重視衛(wèi)生健康工作，堅持以人民為中心，堅持以基層為重點、預防為主、中西醫(yī)并重，堅持全民參與、共建共享，堅持改革創(chuàng)新，注重頂層設計與基層實踐相結(jié)合，著力構(gòu)建覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。70年來，我國居民健康水平持續(xù)改善，人均預期壽命由新中國成立初期的35.0歲提升到2018年的77.0歲，嬰兒死亡率由200‰左右下降到6.1‰，孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬下降到18.3/10萬，主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，用相對較少的投入較好地解決了近14億人口的看病就醫(yī)問題，走出了一條中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展道路。

70年衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展歷程，是黨領導人民群眾踐行“一切為了人民健康”初心和使命的歷程。

新中國成立伊始，面對我國缺醫(yī)少藥、烈性傳染病廣泛流行、地方病和寄生蟲病嚴重危害人民群眾身體健康的狀況，黨中央提出“面向工農(nóng)兵，預防為主，團結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，堅持把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村，逐步建立起城鄉(xiāng)三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)，為人人病有所醫(yī)奠定了堅實的基礎。

改革開放以來，我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展，科學技術取得長足進步，醫(yī)學模式和疾病譜發(fā)生深刻變化，黨中央調(diào)整確立了“以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務”的衛(wèi)生工作方針，擴大資源規(guī)模、增加服務供給，實行“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的分配政策，建立社會化的醫(yī)療費用分擔機制，不斷增強衛(wèi)生事業(yè)的活力。2009年啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確立了堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持?；尽娀鶎?、建機制，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務效率和水平。

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺上優(yōu)先發(fā)展的位置，在深入分析我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展大勢的基礎上，明確了“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策部署，頒布實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，啟動實施健康中國行動，推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，全方位全周期維護人民健康，開啟了健康中國建設新征程。各地各有關部門緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅決貫徹新發(fā)展理念，落實黨中央、國務院各項決策部署，人民群眾健康獲得感、安全感、幸福感日益提升。

70年來，經(jīng)過一代代人不懈奮斗，我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化。

醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性顯著提高。一是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。以公立機構(gòu)為主體、遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建立，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量已達到99萬個，80%以上居民15分鐘內(nèi)能到達最近的醫(yī)療點。二是優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推進區(qū)域醫(yī)療中心、縣級醫(yī)院建設，組建各類醫(yī)聯(lián)體超過1.3萬個，發(fā)展遠程醫(yī)療服務，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。三是壯大衛(wèi)生健康人才隊伍。2018年衛(wèi)生健康人員總數(shù)達到1231萬人，每千人口醫(yī)師2.59人，每千人口護士2.94人，超過中等收入國家平均水平。人員素質(zhì)持續(xù)提高，專業(yè)技術人員占比提高到77.5%，本科及以上占36.2%。

70年來我國人均預期壽命從35歲提高到77歲。

群眾看病就醫(yī)負擔逐步減輕。一是不斷加大衛(wèi)生健康投入力度。1978年以來，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增幅超過11%。2018年，財政衛(wèi)生支出1.6萬余億元，占衛(wèi)生總費用比重27.7%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保從2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立之初的每人補助20元，提高到2018年的人均財政補助490元，人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費從2009年的15元提高到2019年的69元。二是建立完善醫(yī)療保障制度。在新中國成立初期建立的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療等基礎上，初步建成以基本醫(yī)療保險為主體的多層次醫(yī)療保障體系?；踞t(yī)保參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。三是持續(xù)深化改革降低醫(yī)藥費用負擔。全面破除實行60多年的藥品加成政策，建立國家基本藥物制度，推進國家藥品談判、帶量集中采購。2018年個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重降為28.6%，為新世紀以來最低水平。

疾病預防控制成果卓著。一是大力開展愛國衛(wèi)生運動。在全國普遍開展“除四害”、清理垃圾等群眾性衛(wèi)生運動，持續(xù)推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境面貌顯著改善。二是實行國家免疫規(guī)劃制度。國家免疫規(guī)劃從1978年的“四苗”防“六病”，擴大到14種疫苗預防15種傳染病。消滅了天花，實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，多數(shù)疫苗可預防傳染病發(fā)病降至歷史最低水平。三是實施健康教育與促進行動。持續(xù)開展人民群眾喜聞樂見的健康科普宣傳活動，全國居民健康素養(yǎng)水平從2008年的6.48%提升到2017年的14.18%。四是加強重大疾病防控。艾滋病整體疫情控制在低流行水平，肺結(jié)核報告發(fā)病率持續(xù)下降，所有血吸蟲病流行縣達到傳播控制標準，基本消除麻風病危害。建成覆蓋全國的慢性病監(jiān)測體系，開展癌癥、心腦血管疾病等早診早治，加強精神衛(wèi)生和心理健康工作。五是提升衛(wèi)生應急能力。成功應對非典、H7N9、埃博拉出血熱等重大突發(fā)疫情，高效做好四川汶川地震等突發(fā)事件應急醫(yī)學救援。

醫(yī)療服務質(zhì)量和水平持續(xù)提升。一是大力推進醫(yī)藥科技發(fā)展。新中國成立初期，首次分離出沙眼衣原體、進行了世界第一例斷肢再植手術、成功研制了抗瘧新藥青蒿素等。近年來，取得小分子靶向新藥等一批創(chuàng)新成果，CT、核磁共振、心臟起搏器等設備和一批藥物實現(xiàn)國產(chǎn)化，與發(fā)達國家的差距快速縮小。屠呦呦獲得2015年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。二是擴大醫(yī)療服務供給能力。2018年，全國總診療人次數(shù)達到83.1億，入院人次超過2.5億，居民醫(yī)療服務需求不斷釋放，對醫(yī)療服務的利用持續(xù)增長。服務模式日益豐富，大力推進家庭醫(yī)生簽約服務，全國一半以上的三級醫(yī)院開展日間手術，遠程醫(yī)療服務覆蓋1800多個縣。三是推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。各級醫(yī)療機構(gòu)裝備配備水平不斷提高，2018年全國醫(yī)療機構(gòu)萬元以上設備超過730萬臺?，F(xiàn)代科學的新技術、新設備、新理論與新方法臨床應用基本趕上世界先進水平。醫(yī)療安全持續(xù)改善，患者抗菌藥物使用率明顯下降，血液安全供應水平進入世界前列。四是保障重點人群健康權益。深入實施健康扶貧工程，組織三級醫(yī)院對口幫扶全部貧困縣縣級醫(yī)院，開展醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆，貧困人口大病專項救治病種增加到25種，精準救治貧困患者1500多萬人。推動建立老年健康服務體系，全面開展殘疾預防，大力推進康復服務。

中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中加快發(fā)展。一是突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。注重發(fā)揮中醫(yī)藥“一根針、一把草”簡便驗廉的優(yōu)勢，成為我國醫(yī)療衛(wèi)生特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的一大特點和優(yōu)勢?！吨嗅t(yī)藥法》 《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》陸續(xù)頒布實施。二是提升中醫(yī)藥服務能力。中醫(yī)服務體系日益完善，2018年全國有中醫(yī)類醫(yī)院4939個，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師57.5萬人。深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，大力推廣針灸、康復、按摩等中醫(yī)藥適宜技術。三是推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。各地普遍設立中醫(yī)院校，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。中藥已從丸、散、膏、丹等傳統(tǒng)劑型，發(fā)展到現(xiàn)在的滴丸、片劑等40多種劑型。四是推動中醫(yī)藥海外發(fā)展。中醫(yī)藥傳播到183個國家和地區(qū)，傳統(tǒng)醫(yī)學納入《國際疾病分類第11次修訂本（ICD-11）》，在境外創(chuàng)建了30個中醫(yī)藥海外中心。

出生人口素質(zhì)不斷提高。一是合理控制人口增長。從20世紀70年代初全面推行計劃生育黨的十八大以來，黨中央先后決定實施單獨二孩、全面兩孩政策，實現(xiàn)了生育政策的歷史性調(diào)整，經(jīng)過幾十年努力，有效控制了人口過快增長的勢頭。二是加強婦幼健康服務。在全國普遍開展免費孕前優(yōu)生健康檢查，推行農(nóng)村婦女住院分娩補助政策，實施食鹽加碘、增補葉酸等重點預防工程，大力推進母嬰設施建設，加強貧血、近視眼等兒童疾病防治。2018年全國住院分娩率達到99.9%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.2%。世界衛(wèi)生組織將我國評為婦幼健康高績效國家。

國際交流合作不斷拓展。一是持續(xù)開展衛(wèi)生對外援助。1963年以來，先后向71個國家派遣醫(yī)療隊隊員2.6萬人次，診治患者2.8億人次，為發(fā)展中國家培養(yǎng)衛(wèi)生人才8萬人次。進入21世紀，實施中非“健康衛(wèi)生行動”，援建中非（國別）友好醫(yī)院，開展中非新發(fā)再發(fā)傳染病防控以及白內(nèi)障免費手術“光明行”等項目。西非埃博拉出血熱疫情爆發(fā)后，先后向疫區(qū)及周邊13個國家提供援助，派遣1200多名醫(yī)療和公共衛(wèi)生專家赴西非工作。二是積極參與全球健康治理，與世界衛(wèi)生組織等國際組織、有關國家和地區(qū)簽訂并實施了160多個合作協(xié)議。搭建人才培養(yǎng)、科研攻關、政策交流等合作平臺，完善邊境和口岸聯(lián)防聯(lián)控工作機制，主動參與國際健康領域國際標準、規(guī)范、指南等研究與制定，貢獻中國智慧、經(jīng)驗和力量。

回顧總結(jié)70年來衛(wèi)生健康事業(yè)建設、改革、發(fā)展史，有幾條經(jīng)驗彌足珍貴，需要我們倍加珍惜、長期堅持。

始終堅持黨對衛(wèi)生健康事業(yè)的堅強領導。人民健康不僅是民生問題，也是重大政治問題。衛(wèi)生健康工作必須始終堅持黨的領導，堅決貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針，確保衛(wèi)生健康事業(yè)正確方向，走中國特色社會主義健康道路。也只有發(fā)揮黨強大的政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢，才能統(tǒng)籌謀劃、強力推進衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展，建立完善具有鮮明中國特色、符合國情實際的衛(wèi)生健康制度。

始終牢記一切為了人民健康的初心使命。健康關系人民群眾切身利益，是人民群眾的共同追求。衛(wèi)生健康工作必須把全心全意為人民服務作為出發(fā)點和落腳點，始終堅持以人民為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，無論社會發(fā)展到什么程度，都毫不動搖地把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上，增強全民健康的公平性和普惠性，提升全民健康水平，增強人民群眾的獲得感和幸福感。

始終把改革創(chuàng)新作為事業(yè)發(fā)展的強大動力。改革創(chuàng)新是引領衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的動力源泉。改革開放以來，衛(wèi)生健康相關領域的改革創(chuàng)新從未止步，不斷為事業(yè)發(fā)展注入活力動力。站在新的歷史起點上，衛(wèi)生與健康事業(yè)要實現(xiàn)新發(fā)展、新跨越，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，更要靠深化改革，更要靠理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，不斷增強動力、激發(fā)活力。

始終注重發(fā)揮醫(yī)務人員關鍵生產(chǎn)力的作用。廣大醫(yī)務人員是人民健康的守護神，是衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的主力軍。必須弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神和優(yōu)良傳統(tǒng)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，推動全行業(yè)增強宗旨意識、服務意識。同時，不斷提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位，調(diào)動廣大醫(yī)務人員積極性、主動性、創(chuàng)造性，使其以更加積極的姿態(tài)投入到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展中，為人民群眾提供最好的衛(wèi)生健康服務。

只有強大的國家才能持續(xù)投資于人民健康，建設社會主義現(xiàn)代化強國必須依靠體魄健強的人民。讓我們更加緊密地團結(jié)在以習近平同志為核心的黨中央周圍，進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”，堅決貫徹落實黨中央的各項決策部署，齊心協(xié)力、扎實工作，推進健康中國建設，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢筑牢健康根基作出新的更大貢獻。