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        尿液過(guò)于混濁 鑒別三種可能

        2019-11-08 02:13:41郭寬鵬
        保健與生活 2019年18期

        郭寬鵬

        正常的尿液為淡黃色透明液體,如出現(xiàn)混濁,可能是以下三種情況,須注意鑒別。

        乳糜尿 ?當(dāng)乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中,尿液會(huì)呈現(xiàn)乳白色混濁,稱為乳糜尿。乳糜尿產(chǎn)生的原因多為淋巴循環(huán)受阻,從腸道吸收的乳糜液,逆流進(jìn)入泌尿系統(tǒng)淋巴管,致使淋巴管內(nèi)壓不斷增高而破裂,淋巴液進(jìn)入尿中所致;或乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系統(tǒng)淋巴管所致。常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病,少數(shù)為腹膜結(jié)核、腫瘤、胸腹部創(chuàng)傷或手術(shù)。

        鑒別:在尿液中加入等量乙醚或氯仿,提取乳糜,用蘇丹Ⅲ染色,可呈陽(yáng)性,又稱為乳糜試驗(yàn)。顯微鏡下觀察乳糜尿主要以脂肪顆粒為主,少見(jiàn)血細(xì)胞、膿細(xì)胞、細(xì)菌。

        膿尿與菌尿 膿尿常含有膿絲狀懸浮物,放置后可有云絮狀沉淀;菌尿則為尿內(nèi)含大量的細(xì)菌,多呈云霧狀,靜置后也不下沉。常見(jiàn)病因?yàn)槟I炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。

        鑒別:顯微鏡下觀察膿尿可見(jiàn)大量白細(xì)胞及成堆的膿細(xì)胞,而菌尿則以細(xì)菌為主。

        結(jié)晶尿 常見(jiàn)類型有磷酸鹽和碳酸鹽,可使尿液呈淡灰色、白色混濁。尿酸鹽析出后,尿液可呈淡粉紅色混濁或沉淀。

        鑒別:與膿尿、菌尿鑒別可用加熱法,若加熱后混濁消失多為結(jié)晶尿,產(chǎn)生沉淀的可能是膿尿與菌尿。顯微鏡下觀察可見(jiàn)大量鹽類結(jié)晶。

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