喻革玲

【摘要】? 目的? 對(duì)缺鐵性貧血患兒采取蛋白琥珀酸鐵治療，觀察實(shí)際療效。方法 選取我院兒科2017年8月-2018年8月間接收的96例缺鐵性貧血患兒作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=48）以及對(duì)照組（n=48）。對(duì)照組采取硫酸亞鐵治療，研究組給予蛋白琥珀酸鐵治療，對(duì)比兩組患兒治療效果。結(jié)果 治療前，兩組患兒Hb水平對(duì)比無顯著差異（t=0.489，P=0.626）;治療后，研究組患兒Hb水平要高于對(duì)照組（t=9.110，P=0.001）。治療前，兩組患兒SF水平對(duì)比無顯著差異（t=0.069，P=0.945）;經(jīng)過治療，研究組SF水平要高于對(duì)照組（t=0.462，P=0.001）。結(jié)論 蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血效果較優(yōu)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 蛋白琥珀酸鐵;硫酸亞鐵;缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是嬰幼兒常見貧血疾病，主要是由于嬰幼兒體內(nèi)存儲(chǔ)鐵量不足，導(dǎo)致血紅蛋白合成受阻，從而使紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量顯著減少出現(xiàn)貧血癥狀。以往臨床治療小兒缺鐵性貧血主要應(yīng)用硫酸亞鐵治療，雖然能夠獲得一定效果，但部分患兒癥狀改善有限[1]。我院兒科對(duì)48例缺鐵性貧血患兒采取了蛋白琥珀酸鐵治療，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：選入患兒均符合缺鐵性貧血相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療前8周未服用過鐵劑，患兒家長(zhǎng)對(duì)此次研究已經(jīng)簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：存在心、肺等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;鐵劑過敏者;存在感染性疾病者。

將2017年8月～2018年8月間我院兒科接收的96例缺鐵性貧血患兒采取隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=48）以及對(duì)照組（n=48）。研究組中男26例，女22例，年齡為1～8歲，平均（4.23±1.67）歲，病程為1～9個(gè)月，平均（5.11±1.58）個(gè)月;對(duì)照組中男28例，女20例，年齡為1～7歲，平均（4.11±1.58）歲，病程為1～8個(gè)月，平均（4.97±1.49）個(gè)月。在性別、年齡以及病程等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比，兩組患兒差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒結(jié)合其實(shí)際情況，為其制定針對(duì)性的飲食方案，讓患兒盡可能多食用菠菜、蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食品，獲得補(bǔ)鐵效果。對(duì)照組給予硫酸亞鐵糖漿（國(guó)藥準(zhǔn)字H42022382，湖北盛通藥業(yè)有限公司產(chǎn)，100ml/瓶）治療，3ml/次，3次/d，餐前服用，連續(xù)用藥4周。研究組給予蛋白琥珀酸鐵口服液（批準(zhǔn)文號(hào)：H20160143，意大利泛馬克大藥廠產(chǎn)，15ml/支）治療，1.5ml/kg，2次/d，餐前口服，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒血紅蛋白（Hb）及血清鐵蛋白（SF）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

有關(guān)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患兒Hb水平對(duì)比無顯著差異（t=0.489，P=0.626）;治療后，研究組患兒Hb水平要高于對(duì)照組（t=9.110，P=0.001）。治療前，兩組患兒SF水平對(duì)比無顯著差異（t=0.069，P=0. 945）;經(jīng)過治療，研究組SF水平要高于對(duì)照組（t=0.462，P=0.001），見下表1：

3 討論

缺鐵性貧血對(duì)嬰幼兒影響較大，會(huì)造成小兒發(fā)育遲緩，并影響其免疫力，甚至影響其小兒智力發(fā)育。臨床治療小兒缺鐵性貧血主要以鐵劑為主。硫酸亞鐵是常見鐵劑藥物，雖然能夠在一定程度上緩解患兒病情，但長(zhǎng)期服用可能帶來便秘、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，實(shí)際治療效果會(huì)受到限制。

此次研究中，研究組采取了蛋白琥珀酸鐵治療，結(jié)果表明，經(jīng)過治療后研究組患兒Hb水平要高于對(duì)照組（t=9.110，P=0.001），研究組SF水平要高于對(duì)照組（t=0.462，P=0.001），與有關(guān)報(bào)道結(jié)果接近[3]，說明蛋白琥珀酸鐵具有更好的補(bǔ)鐵效果，可進(jìn)一步緩解患兒病情。蛋白琥珀酸鐵是有機(jī)鐵化合物，為酪蛋白和琥珀酸鐵形成的絡(luò)合物，胃酸環(huán)境對(duì)其不會(huì)產(chǎn)生影響，可避免胃黏膜損傷。在堿性腸腔環(huán)境下，蛋白琥珀酸鐵會(huì)發(fā)生可溶性轉(zhuǎn)變，胰蛋白酶會(huì)將蛋白膜消化，讓鐵元素在空腸以及十二指腸當(dāng)中釋放，從而被快速吸收，可產(chǎn)生高效補(bǔ)鐵作用，進(jìn)而改善患兒鐵代謝，促進(jìn)血紅蛋白及血清鐵蛋白合成。蛋白琥珀酸鐵口感較好，不存在金屬異味，能夠提升患兒服藥依從性，適用性較優(yōu)。另外，蛋白琥珀酸鐵可提升與鐵相關(guān)的鈣、鋅、銅等微量元素水平，進(jìn)一步緩解患兒病情[4]。

綜上所述，蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血效果較優(yōu)，可發(fā)揮更好的補(bǔ)鐵效果，有效緩解患兒病情，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 趙麗穎.蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血的效果與安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)，2018，38（11）：98-99.

[2]? 秦霓.蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（18）：61-62，67.

[3] 劉小蝦.小兒缺鐵性貧血采用蛋白琥珀酸鐵治療效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：50-51.

[4]? 賀金娥，高春燕，師東琳.蛋白琥珀酸鐵治療小兒缺鐵性貧血療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2017，23（05）：20-22.