秦悅農(nóng)

隨著現(xiàn)代化的檢測設備越來越發(fā)達，女性普查意識越來越強，而體檢查出乳腺小結節(jié)困擾著很多女性。那么，查出乳腺小結節(jié)該怎么辦呢？

戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術上重視 首先，需要了解的是，乳腺疾病的三大癥狀是乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液（溢血）。其中，乳房疼痛大多數(shù)是乳腺增生性疾病，少部分是乳腺炎癥性疾病;乳頭溢液則需根據(jù)雙側還是單側來大致區(qū)分是內(nèi)分泌問題（比如腦垂體瘤），還是乳腺導管內(nèi)本身的疾病;乳房腫塊包括增生性疾病、炎癥性疾病以及良惡性腫瘤，這些疾病絕大多數(shù)都可能出現(xiàn)乳房腫塊。

接下來，我們再來說說乳腺小結節(jié)。乳腺小結節(jié)是指尚未明確性質(zhì)的乳房“小腫塊”，小到醫(yī)生未必能觸診到，但是彩超或磁共振等高清晰度的設備卻提示它的存在。很多時候，“小結節(jié)”只是乳腺結構的異常，屬于增生性疾病。一般認為，由乳腺增生病最終發(fā)展成乳腺癌的或許只有5%，可以說95%的乳腺增生是安全的。因此，從長遠戰(zhàn)略上來說，應藐視小結節(jié)。

但是，有5%的乳腺增生病可能最終發(fā)展為乳腺癌，所以需從戰(zhàn)術上重視小結節(jié)。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺小結節(jié)，定期復查相當重要，一般建議6個月復查一次，處于高危年齡段（40～60歲）的女性，或者有乳腺癌家族史的女性，可以縮短為3個月一次。

檢查項目首選對人體無損傷的彩超，彩超可以觀察小結節(jié)的形態(tài)、邊界，小結節(jié)是否有長大，是否伴有血流信號，以及其他一些危險指標。

針對40歲以上的女性，建議每1～2年加做鉬靶檢查，鉬靶可以觀察小結節(jié)是否伴隨鈣化灶的存在，密集的細沙狀鈣化需要重視，必要時可做磁共振檢查。

對相對靜止不變的小結節(jié)，可以繼續(xù)隨訪。如果小結節(jié)出現(xiàn)了長大或其他異常，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的分析認定有疑問，建議穿刺活檢、微創(chuàng)活檢或手術切除來取得病理學診斷。一旦明確為乳腺癌，也可早診斷、早治療。

保持良好生活習慣，適當進行中醫(yī)調(diào)理 可能有人會問，為什么不在小結節(jié)一出現(xiàn)就活檢、手術呢？因為絕大多數(shù)的小結節(jié)是良性的，如果通過損傷性的手段太積極地“去除”小結節(jié)，最終會損傷乳腺正常的組織結構，這樣的“破壞”越多，越會導致今后乳腺疾病的發(fā)生，包括乳腺癌風險的增加。

當然，小結節(jié)的出現(xiàn)也是提醒女性，乳房的確存在一些問題了。因此，更應注意保持良好的生活習慣，比如作息規(guī)律、情緒樂觀、健康飲食、合理運動等。存在乳腺小結節(jié)的女性如同時伴隨乳房疼痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)血塊等癥狀，可適當進行中醫(yī)中藥調(diào)理。