高家驥

（甘孜藏族自治州康定市民族醫(yī)院 四川 康定 626000）

原發(fā)性痛經(jīng)是指女性于經(jīng)期，或者經(jīng)前發(fā)生周期性小腹疼痛，多發(fā)于青年女性群體[1]，對(duì)其學(xué)習(xí)、生活、工作產(chǎn)生一定不利影響。藥物是目前臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)的主要方法，本文主要研究2017年1月－2019年1月，于本院就診的96例原發(fā)性痛經(jīng)患者，對(duì)其分別采用西藥止痛治療與加味逍遙散治療，并對(duì)其治療效果展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院原發(fā)性痛經(jīng)患者96例，選取時(shí)間為2017年1月－2019年1月，隨機(jī)將入選患者分成兩組，即參照組（48例）、研究組（48例）。

參照組：年齡14～30歲，平均年齡（22.56±3.17）歲；病程0.5-4年，平均（1.68±0.76）年。

研究組：年齡15～30歲，平均年齡（21.82±2.99）歲；病程0.8-4年，平均（1.71±0.66）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合原發(fā)性痛經(jīng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整；③本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)施行；④均簽署《知情同意書(shū)》[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心腦血管疾病者；②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；③嚴(yán)重語(yǔ)言交流障礙、精神疾病者；④不配合此次研究工作者。兩組原發(fā)性痛經(jīng)患者資料對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)參照組行西藥止痛治療，于患者痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，給予其服用西藥止痛藥物，至痛經(jīng)停止，服用療程不限制。給予研究組患者施行加味逍遙散治療，藥方組成：生姜3片，薄荷6g，灸甘草6g，川楝子6g，白術(shù)10g，香附10g，丹參12g，當(dāng)歸12g，延胡索12g，柴胡12g，茯苓15g，白芍15g。針對(duì)小便清長(zhǎng)、腰膝酸軟者，另加巴戟天、茱萸；針對(duì)舌有瘀斑、經(jīng)行血塊者，另加紅花、王不留行、益母草；針對(duì)四肢、小腹伴冷痛者，另加肉桂、茴香；對(duì)面色蒼白、乏力短氣者，另加熟地、黨參；對(duì)便秘、口苦、口渴者，另加梔子、丹皮。將上述藥物加水煎煮，1劑/d，分早晚兩次服用，在患者月經(jīng)來(lái)潮前1w開(kāi)始服藥，至月經(jīng)來(lái)潮后停止服用。連續(xù)接受3個(gè)月經(jīng)周期的治療，服藥期間及經(jīng)期禁食辛辣、生冷食物。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療干預(yù)后的臨床療效以及復(fù)發(fā)情況，并進(jìn)行對(duì)比。臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者于治療后，痛經(jīng)癥狀消失，或明顯減輕；好轉(zhuǎn)：痛經(jīng)仍存在，但程度減輕；無(wú)效：痛經(jīng)癥狀未得到改善，甚至加重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組的臨床總有效率（97.92%）相較于參照組的（54.17%）高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比（例）

2.2 復(fù)發(fā)情況

研究組患者停藥復(fù)發(fā)幾率為10.42%，相較于參照組復(fù)發(fā)幾率（87.50%）明顯較低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組停藥后兩組復(fù)發(fā)情況對(duì)比[n(%)]

3.討論

痛經(jīng)于婦科中較多見(jiàn)，其特點(diǎn)在于女性經(jīng)期前，或經(jīng)期中小腹出現(xiàn)周期性疼痛，更甚者腹痛劇烈，發(fā)生暈厥現(xiàn)象，對(duì)患者學(xué)習(xí)、生活以及工作極為不利[4]。隨著中醫(yī)的發(fā)展，中醫(yī)治療在臨床治療原發(fā)性痛經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，本文研究主要對(duì)選取的原發(fā)性痛經(jīng)患者施行加味逍遙散治療，方中白芍、當(dāng)歸可調(diào)經(jīng)止痛、養(yǎng)血柔肝；灸甘草、白術(shù)、茯苓有健運(yùn)脾胃之功效；丹參可起行血而不破、祛瘀生新之效；延胡索可行血中氣滯；柴胡有疏肝解郁之功，生姜、薄荷可助柴胡條達(dá)肝氣[5]。方中諸藥共用，可和營(yíng)止痛、疏肝解郁，使患者經(jīng)血暢行，無(wú)痛經(jīng)之慮，效果顯著。

本文研究得出，經(jīng)相應(yīng)治療后，研究組的臨床總有效率（97.92%）相較于參照組的（54.17%）高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05；研究組患者停藥復(fù)發(fā)幾率為10.42%，相較于參照組復(fù)發(fā)幾率（87.50%）明顯較低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明原發(fā)性痛經(jīng)患者接受加味逍遙散治療，可提高臨床療效，減少病情復(fù)發(fā)情況，研究可行。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者采取加味逍遙散治療措施，可促進(jìn)臨床療效的提高，且停藥后復(fù)發(fā)情況得到顯著改善，減輕患者痛苦，臨床治療效果明顯，值得應(yīng)用。