黃燕

（中國人民解放軍陸軍第七十一集團(tuán)軍醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

慢性乙型肝炎是常見的具有傳染性的慢性疾病。此類疾病臨床治療缺乏特效藥，病程長，易反復(fù)，若病情沒有得到有效的控制，容易衍生成肝硬化或肝癌，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全[1]。傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理干預(yù)多只在患者住院期間，病情出現(xiàn)反復(fù)者較多[2]。因此，本文針對慢性乙型肝炎治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究分析，驗(yàn)證了綜合護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎具有積極的作用，做出詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月－12月收治的188名患有慢性乙型肝炎患者作為此次的研究對象，把患者隨機(jī)分為研究組與對照組各94例。研究組患者中女性40例，男性54例，年齡為19～70歲，平均年齡（37.9±3.6）歲。對照組患者中女性42例，男性52例；年齡21～73歲，平均年齡（37.3±3.9）歲。對比兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予藥物治療及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組給予藥物治療及綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理的主要措施有：①患者及家屬的認(rèn)知干預(yù)：對患者及家屬進(jìn)行慢性乙型肝炎相關(guān)知識的健康教育，提高患者和家屬的認(rèn)知。通過個體講解和集體授課的方式，讓患者和家屬加強(qiáng)對慢性乙型肝炎的認(rèn)知，明白日常護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，堅(jiān)定患者的治療信心。②患者的心理干預(yù)：因慢性乙型肝炎缺乏徹底治愈的特效方法，又有傳染性，大部分患者會產(chǎn)生諸多不良心理，因此要重視患者的心理狀態(tài)變化以及出現(xiàn)其不良心理的原因，及時與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；同時與家屬溝通，指導(dǎo)家屬鼓勵，安撫，支持患者，消除患者的不良情緒。③患者的運(yùn)動干預(yù)：鼓勵患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，保持身心愉悅。④對患者入院前，入院時的基本情況進(jìn)行建檔，評測患者當(dāng)時的心理狀態(tài)，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)。⑤出院后與患者及家屬保持通訊聯(lián)系，及時了解患者出院后的情況，為患者提供必要的飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過10周的護(hù)理干預(yù)后，將兩組患者的生活質(zhì)量評分和肝功能指標(biāo)進(jìn)行對比。生活質(zhì)量的評定標(biāo)準(zhǔn)采用 Barthel 指數(shù)(BI)，肝功能指標(biāo)評定數(shù)據(jù)由實(shí)驗(yàn)室檢測獲取。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分對比

研究組患者通過治療后，生活質(zhì)量各項(xiàng)評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分（±s， 分）

表1 比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分（±s， 分）

分組n生理功能精神健康社會功能情感功能研究組9471.09±4.6371.67±5.5872.52±6.3871.67±5.56對照組9465.50 ± 5.6365.82±6.4767.63±5.6265.80±6.48

2.2 兩組患者護(hù)理后肝功能指標(biāo)改善情況對比

研究組患者進(jìn)行治療后，肝功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理后肝功能指標(biāo)改善情況［n(%)］

3.討論

慢性乙型肝炎是因乙型肝炎病毒感染，導(dǎo)致肝臟損傷，肝功能受損，患者早期癥狀不明顯，往往導(dǎo)致患者因發(fā)現(xiàn)不及時而延誤病情[3]。乙型肝炎的治療沒有特效的藥物，因此大部分患者都因未徹底解決病因轉(zhuǎn)化成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎的患者需要長期服用核苷類抗病毒藥物，由于治療病程長，易反復(fù)，患者往往沒有足夠的信心和毅力堅(jiān)持治療，若患者在出院后的生活環(huán)境及心理變化不能得到及時的改善，也會加速病情的復(fù)發(fā)[4]。目前對慢性乙型肝炎患者除了藥物治療外，就是患者的住院期間的常規(guī)護(hù)理，患者在離院后得不到必要的護(hù)理而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)的多有發(fā)生。采用綜合護(hù)理干預(yù)，為患者和家屬提供對慢性乙型肝炎的認(rèn)知教育，心理干預(yù)，運(yùn)動干預(yù)，并進(jìn)行建檔和指導(dǎo)患者出院后的日常護(hù)理，相比傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)能更好的了解和控制住患者的病情。

在本次的研究中，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組患者各項(xiàng)相關(guān)生活質(zhì)量的評分均高于對照組；研究組患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)更有效的控制了慢性乙型肝炎的病情，明顯的提高了患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指數(shù)，對慢性乙型肝炎的治療有非常積極的作用。