湯婷

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中心手術(shù)室 新疆 烏魯木齊 830011）

手術(shù)治療是疾病治療的主要方式，患者得到有效治療也會伴隨風險，所以手術(shù)中要配合有效的護理，才能保證患者手術(shù)安全。研究發(fā)現(xiàn)[1]，護理配合中由于用藥出錯，接患者出錯等都會增加手術(shù)護理風險，影響患者的身體健康。對手術(shù)中加強護理風險管理可以影響臨床護理質(zhì)量[2]，本次研究中觀察組在手術(shù)護理風險管理工作中增加護理標識取得理想效果，與常規(guī)護理風險管理相比，分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月－2019年3月在手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者88例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法，將88例患者分成對照組與觀察組，各44例。對照組男24例，女20例；年齡20～55歲，平均（35.2±10.8）歲；觀察組男25例，女19例；年齡21～55歲，平均（36.9±10.2）歲；兩組基礎(chǔ)資料對比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

納入標準：入選對象均符合手術(shù)指征，所有患者和家屬均知情本研究并簽署同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準分組研究。

排除標準：排除不符合手術(shù)指征，不配合護理管理，有精神障礙的患者。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理風險管理，從患者入院時佩帶腕帶，記錄患者的基礎(chǔ)信息。觀察組應(yīng)用護理標識風險管理，具體管理措施如下：

（1）患者的標識?；颊呋拘畔俗⒂谕髱?，明確患者的身份，按不同發(fā)病原因和疾病類型，對患者佩帶不同顏色的腕帶，對患者身份進地區(qū)別，確?；颊呱矸钟行ёR別。例如：容易發(fā)生墜床、摔倒等意外事故患者腕帶可以用黃色對腕帶標識。腕帶上可以用不同數(shù)字進行標記，區(qū)別病重患者、高齡患者。用藥時，標識藥物的名稱和用量，相似藥物要標識用途，對過敏藥物要在手術(shù)通知單、腕帶及治療單等處做好標注。通過標注識別，可以為患者用藥時選擇合適的藥物，保證患者的治療效果，避免發(fā)生藥物過敏。手術(shù)治療患者要接受各種輸注、引流等管道，在管道上要做好標識，不同管道在名稱、置管時間、人員等信息做好標識。以不同顏色標簽標識，防止發(fā)生護理差錯[3]。

（2）環(huán)境的標識。不同區(qū)域（限制區(qū)、半限制區(qū)與非限制區(qū)）要以不同顏色標簽進行標識，分區(qū)使用清潔工具，不同區(qū)域清潔工具也要進行顏色標識，利于監(jiān)管。工作人員要根據(jù)區(qū)域功能使用，防止手術(shù)室中進入感染源。器械設(shè)備上做好標識，手術(shù)室內(nèi)設(shè)備有著較高的需求，設(shè)備齊全和性能穩(wěn)定要做好標識，不同設(shè)備放置區(qū)域也要做好定位標識，對有特殊防燃、防濕等設(shè)備也要貼好標識，避免受到影響。

（3）警示的標識。藥名、藥物有效期等要做好標識，對高危藥品要以醒目標識與普通藥品進行區(qū)分。以不同形狀核對卡標識藥物，交接時做好藥物準確性的查對。手術(shù)臺上使用藥物以無菌標簽標識，防止混淆取錯藥物而發(fā)生意外。手術(shù)進度標識，可以使家屬及時了解手術(shù)進度，減輕焦慮情緒，減少護理糾紛發(fā)生。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組手術(shù)室應(yīng)用不同的護理風險管理措施后護理差錯、護理糾紛、護理滿意度等變化情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護理差錯率、糾紛率均低于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組護理差錯率、糾紛率與滿意度比較[n(%)]

3.討論

護理標識是醫(yī)院為避免住院時意外或風險發(fā)生而應(yīng)用的標準記號，對護理標識科學(xué)的、針對性的制定，能有效避免發(fā)生護理差錯，預(yù)見性風險管理可以患者手術(shù)的安全。手術(shù)室是臨床治療重要場所，使用藥物種類多，管道多，設(shè)備多，同樣的也會產(chǎn)生較高的護理風險，甚至威脅患者的生命安全。手術(shù)室護理中通過患者的身份標識、環(huán)境的標識、警示的標識，可以使患者及時得到救治，減少錯誤使用藥物風險，做好手術(shù)室清潔并減少感染，保存好手術(shù)標本。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理差錯率、糾紛率均低于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[5]?？梢姡o理標識應(yīng)用貫穿于手術(shù)全程，通過全方位的標識管理，保證手術(shù)護理規(guī)范操作，減少風險發(fā)生。

綜上所述，護理標識在手術(shù)室護理風險管理中應(yīng)用效果理想，能減少差錯和糾紛，提高患者滿意度，可以應(yīng)用于臨床。