許靜

（青海省婦幼保健院青海省新生兒疾病篩查中心 青海 西寧 810000）

采血，是新生兒疾病篩查的重要環(huán)節(jié)，是臨床護(hù)理服務(wù)的構(gòu)成要素，對新生兒健康成長至關(guān)重要。通過新生兒篩查，對于可疑患兒，立即送至?？凭驮\，確診后盡早對癥治療，保證新生兒生存質(zhì)量[1]。新生兒疾病篩查中，科學(xué)的采血護(hù)理干預(yù)是成功采血的有效保障。本文筆者將122例新生兒作為對象通過分組對比研究，采用綜合護(hù)理采血法，取得了滿意效果，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月－2018年6月我院產(chǎn)科122例新生兒作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各組61例。對照組，37例男，24例女，體重3.0～4.8kg，平均（3.46±0.32）kg。觀察組，35例男，26例女，體重3.1～5.2kg，平均（3.57±0.41）kg。對比觀察兩組新生兒的一般資料，數(shù)據(jù)顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中，兩組新生兒均采取足底定位采血法完成采血操作，其中，對照組給予常規(guī)護(hù)理采血，觀察組給予綜合護(hù)理采血法，具體措施如下：（1）健康教育。采血前，護(hù)士詳細(xì)介紹新生兒疾病篩查的目的，采血的意義，介紹采血的基本步驟和方法，在家屬同意后，方可采血。（2）采血時(shí)間。關(guān)于采血時(shí)間，一般在新生兒出生72h后，新生兒至少6次足量哺乳，避免基于哺乳前無蛋白質(zhì)負(fù)荷狀態(tài)下篩查苯丙尿酮癥呈假陽性。喂養(yǎng)不足和脫水新生兒，采血時(shí)間稍微延遲，充分喂養(yǎng)、脫水改善后，再采血，值得注意的是，最長時(shí)間應(yīng)該不超過出生后20d。（3）體位護(hù)理。采血中，新生兒取側(cè)臥屈曲體位，柔和刺激新生兒身體感覺、溫度與觸覺系統(tǒng)，給予新生兒安全感、舒適感，減少躁動現(xiàn)象。（4）采血護(hù)理。采血全過程，予以新生兒非營養(yǎng)吸吮，刺激新生兒口腔觸覺受體，減輕疼痛刺激。（5）傷口護(hù)理。完成采血后，充分按壓，防止損傷血管組織，以免形成血腫，傷口停止出血后，用碘伏棉簽消毒，并固定一次性醫(yī)用輸液貼，叮囑家屬采血6h后，新生兒足部禁止與水接觸。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒采血情況，主要涉及4個(gè)指標(biāo)，即采血時(shí)間、血斑直徑、紅腫與一次性成功情況。同時(shí)，采用自制的問卷表，調(diào)查家長對采血護(hù)理的滿意程度，總分100，評分高表示滿意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 采血效果

比較兩組新生兒的采血效果。觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組新生兒采血效果比較

2.2 家長滿意度

調(diào)查顯示，觀察組家長的滿意度評分為（93.24±5.12）分，對照組家長滿意度評分為（87.93±6.82）分，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.863，P=0.000）。

3.討論

新生兒疾病篩查，主要是指群體性普查部分嚴(yán)重的代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病等，采取采血的方式，篩查新生兒，在未出現(xiàn)疾病癥狀的情況下，早期診斷、治療，防止多種不可逆機(jī)體組織器官損傷，降低新生兒病死率和殘疾率[2]。有研究報(bào)道顯示，新生兒疾病篩查中，多方面因素均可能導(dǎo)致采血失敗，影響疾病篩查，其中，常見的因素有醫(yī)源性因素、新生兒因素、家長因素和環(huán)境因素等[3]。這些年，醫(yī)療水平大幅提升，臨床護(hù)理成為醫(yī)療服務(wù)的組成部分，引起了人們的普遍關(guān)注，直接關(guān)系醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平。新生兒疾病篩查中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理采血干預(yù)，以健康教育為基礎(chǔ)上，合理選擇采血時(shí)間，強(qiáng)調(diào)體位護(hù)理、采血護(hù)理和傷口護(hù)理，確保成功采血。本文通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組采血時(shí)間比對照組短，血斑直徑小于對照組，紅腫發(fā)生率低于對照組，而一次性成功率和滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）?？梢?，新生兒疾病篩查中，采用綜合護(hù)理采血法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采取有效的護(hù)理措施，確保成功采血，達(dá)到新生兒疾病篩查的目的。