楊貴紅

（貴航集團(tuán)三0二醫(yī)院貴州安順 561000）

老年人由于年紀(jì)較大發(fā)病率高，組織修復(fù)能力下降。當(dāng)患者要進(jìn)行手術(shù)治療時，由于會產(chǎn)生負(fù)面情緒，嚴(yán)重會有自殺的傾向[1-2]。一旦得不到及時的治療，會影響患者的生活質(zhì)量，老年患者的負(fù)面情緒得不到疏導(dǎo)，亦不利于手術(shù)的順利開展，手術(shù)治療效果下降。由于對手術(shù)過程的陌生及配合程度差，老年患者無法一直保持最佳眼位，所以在手術(shù)前要指導(dǎo)患者進(jìn)行眼位訓(xùn)練，可以配合手術(shù)中的治療，有利于手術(shù)的成功。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月－2019年4月收治需要做手術(shù)的老年患者共70例，本次實驗與研究均為患者自愿參加，并且簽署了知情同意書。按照隨機(jī)、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予常規(guī)護(hù)理設(shè)為對照組，該組共有35例患者，其中男性17例，女性18例，年齡介于60～87歲，平均年齡為（73.38±10.13）歲。給予眼位訓(xùn)練和心理護(hù)理設(shè)為觀察組，該組共有35例患者，其中男性16例，女性19例，年齡介于63～88歲，平均年齡為（73.01±10.14）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，為患者做相關(guān)檢查，進(jìn)行健康指導(dǎo)，疏導(dǎo)患者心理。觀察組給予心理護(hù)理和眼位訓(xùn)練：①眼位訓(xùn)練，讓患者取仰臥位，雙眼睜開，在眼睛前面大概30cm位置放上紅色或綠色插片，讓患者眼睛隨著顏色插片位置的變化而變化，調(diào)整到手術(shù)位置時，叮囑患者眼睛不動，保持30s，定時訓(xùn)練患者，直到患者訓(xùn)練較熟練。②心理護(hù)理：在對面患者提出的問題，面帶微笑，熱情的回答所提出的問題，做到細(xì)心、耐心、貼心。不要表現(xiàn)出不耐煩，贏取患者對醫(yī)患人員的信任，患者由于對疾病的不夠了解，對手術(shù)的恐懼，容易產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒，了解患者目前存在的心理問題，耐心傾聽，增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任，積極和患者進(jìn)行溝通，使老年患者的情緒穩(wěn)定?？梢耘e手術(shù)成功的例子，要讓患者有個良好的心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心，患者的安全感得到提高。進(jìn)行相關(guān)疾病的知識宣教，表明手術(shù)治療目的和治療效果。指導(dǎo)家屬和患者積極交流，家屬要鼓勵并且經(jīng)常關(guān)心患者。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度和手術(shù)成功的概率。讓患者填寫調(diào)查問卷，對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行評價。滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三項，總滿意度為非常滿意和滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時計量資料一般用t檢驗，計數(shù)資料一般用X2檢驗，對比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過P來判定。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的滿意度

對照組的護(hù)理滿意度（77.14%）顯著低于觀察組滿意度（94.28%），P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組患者手術(shù)成功的概率

對照組手術(shù)成功率（74.28%）顯著低于觀察組（94.28%），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組手術(shù)成功的概率（n）

3.討論

老年手術(shù)患者越來越多因為老年患者機(jī)體的衰退，自身免疫力下降，臟器功能也在減弱，多伴有慢性疾病需要長時間服藥，醫(yī)生告知患者需要做手術(shù)，患者心理會恐懼、焦躁不安，不利用手術(shù)后康復(fù)，患者治療效果也會降低，從此看來，及時給予患者積極有效的疏導(dǎo)負(fù)面情緒與心理護(hù)理都是非常有必要的[3-4]。眼位訓(xùn)練在臨床上比較實用，通過這種訓(xùn)練，手術(shù)過程中患者與手術(shù)醫(yī)生配合度增加，患者在手術(shù)前已熟知手術(shù)中的眼位配合方式，大大緩解患者在手術(shù)中的恐懼、焦慮情緒，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)療效，護(hù)理質(zhì)量得到提高，手術(shù)成功率提升，防止發(fā)生手術(shù)風(fēng)險，改善手術(shù)質(zhì)量，避免發(fā)生由于配合不良引起的并發(fā)癥［5］。

本研究對照組護(hù)理滿意度為77.14%，低于觀察組的94.28%，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前對老年患者進(jìn)行眼位訓(xùn)練和心理護(hù)理效果良好，可以提高患者的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

眼位訓(xùn)練和心理護(hù)理在老年患者中的術(shù)前應(yīng)用效果好，使患者的不良情緒得到較大的改善，患者在手術(shù)前了解熟知手術(shù)中的眼位配合要點、方式，有利于手術(shù)的順利開展，具有臨床應(yīng)用價值。