卓瑪措

（久治縣人民醫(yī)院 青海 果洛 814499）

糜爛性胃炎是一組具有胃黏膜糜爛、出血表現(xiàn)的消化道疾病，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其病因機(jī)制尚處于探索階段，因而很難做到特異性治療[1]。泮托拉唑、硫糖鋁混懸液是近年臨床治療各種胃腸疾病的常用藥物，對(duì)糜爛性胃炎的治療也有確切的藥效。本文中，我院就200例高原地區(qū)糜爛性胃炎住院患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，旨在明確泮托拉唑片與硫糖鋁混懸液兩藥聯(lián)用對(duì)糜爛性胃炎的治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院所處高原地區(qū)的200例糜爛性胃炎住院患者做研究分析，患者均收治于2016年3月－2019年3月，由胃鏡、臨床癥狀等檢查明確診斷，無(wú)消化性潰瘍、藥物過(guò)敏史等問(wèn)題。通過(guò)隨機(jī)抽簽?zāi)Ｊ椒纸M，A組（n=100）患者中，男性54例，女性46例，年齡在26～65歲，平均為（42.8±3.9）歲；B組（n=100）患者中，男性52例，女性48例，年齡在27～64歲，平均為（43.5±4.2）歲。采取統(tǒng)計(jì)軟件處理A、B組間一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

A組給予泮托拉唑片單藥治療，每次用量40mg，每日1次，經(jīng)口服給藥。B組在A組用藥基礎(chǔ)上配合硫糖鋁混懸液治療，每次藥量取10mL，每日服用3次。兩組均接受持續(xù)4周的用藥觀察與研究分析，該期間未服用其他可能干擾研究結(jié)果的藥物，對(duì)Hp陽(yáng)性者，可酌情給予阿莫西林服用。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)胃鏡檢查數(shù)據(jù)，評(píng)估兩組不同用藥階段的黏膜損傷指數(shù)，每個(gè)出血點(diǎn)記0.5分，糜爛灶面積每1mm2記1.0分。

用藥療效：①顯效：用藥后基本無(wú)黏膜糜爛、出血等臨床癥狀，且黏膜炎性病灶恢復(fù)正常；②有效：用藥后黏膜糜爛、出血等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且黏膜炎性病灶有所減輕；③無(wú)效：用藥后臨床癥狀、胃黏膜病變基本無(wú)變化，甚至加重[1]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 A組與B組總有效率比較

B組總有效率高于A組總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 A組與B組總有效率比較[n(%)]

2.2 A組與B組的黏膜損傷指數(shù)比較

A、B組與用藥前的黏膜損傷指數(shù)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；用藥后，B組比A組的黏膜損傷指數(shù)明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 A組與B組的黏膜損傷指數(shù)比較（±s）

表2 A組與B組的黏膜損傷指數(shù)比較（±s）

組別例數(shù)用藥前用藥后A組10010.93±2.726.55±1.83 B組10011.06±2.683.48±0.96

3.討論

受高原低氧環(huán)境、長(zhǎng)期吸煙及飲酒等因素影響，該地區(qū)居民的胃腸壁供血循環(huán)普遍較差，并且多數(shù)存在上皮細(xì)胞再生能力減退、胃腸黏膜屏障功能減弱等問(wèn)題，很大程度上也增加了糜爛性胃炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

泮托拉唑作為第三代質(zhì)子泵抑制劑，在治療糜爛性胃炎、消化性潰瘍出血等多種胃腸疾病方面均有明顯效果，其能夠直接與囊泡內(nèi)的酶物質(zhì)、胃酸分泌小管等相互作用，使H+-K+-ATP酶的活性減退，由此起到強(qiáng)效抑酸的效果。與其他質(zhì)子泵抑制劑相比，其生物利用度也較高，達(dá)到75%，并具有起效快、止血效果好等特點(diǎn)，能夠?yàn)槊訝€病灶的修復(fù)創(chuàng)造有利的條件。而硫糖鋁混懸液是一種胃黏膜保護(hù)藥物，給藥后可在胃黏膜上皮形成一層保護(hù)屏障，使胃酸、胃蛋白酶等物質(zhì)無(wú)法消化黏膜組織，同時(shí)還可加速胃黏膜釋放黏液，能夠降低胃壁細(xì)胞的敏感度，抑制胃酸向其他胃黏膜組織的擴(kuò)散，具有保護(hù)與修復(fù)胃黏膜的作用[3]。

此次通過(guò)對(duì)我院所處高原地區(qū)的200例糜爛性胃炎住院患者資料進(jìn)行研究分析，我們發(fā)現(xiàn)，B組患者經(jīng)泮托拉唑片、硫糖鋁混懸液兩藥共同治療后，該組用藥總有效率明顯提升，達(dá)到94.0%，并且用藥后黏膜損傷指數(shù)的記錄顯示，B組黏膜損傷指數(shù)較A組也有顯著的下降，可見(jiàn)泮托拉唑片與硫糖鋁混懸液聯(lián)用對(duì)糜爛性胃炎的治療效果較單純泮托拉唑片更加理想、可行，與上述文獻(xiàn)觀點(diǎn)基本吻合。

綜上所述，對(duì)高原地區(qū)糜爛性胃炎患者實(shí)施泮托拉唑片以及硫糖鋁混懸液共同治療，藥效顯著，并可加速修復(fù)黏膜損傷，值得推薦。