印運亭

（新疆生產建設兵團第一師阿拉爾醫(yī)院泌尿外科 新疆 阿拉爾 843300）

前列腺增生是老年男性疾病中發(fā)病率較高的一種，患者患病后的臨床癥狀主要有膀胱結石、尿潴留以及腎功能異常等，嚴重影響患者的正常生活。手術治療是前列腺增生患者治療中常用的治療方式，隨著微創(chuàng)手術技術的不斷提升，各類腔鏡手術質量也在不斷提升，不同手術的治療效果也會有所不同[1]。將我院2016年2月－2019年2月進行手術治療的32例前列腺增生患者作為研究對象，探究經尿道等離子前列腺剜除術以及前列腺電切術在前列腺增生患者治療中的應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月－2019年2月進行手術治療的32例前列腺增生患者作為研究對象，實施等離子電切術治療的16例為對照組，年齡58～76歲，平均年齡（68.9±1.2）歲；患病時間4個月～6年，平均患病時間（2.6±1.1）年；前列腺質量40～87克，平均前列腺質量（59.6±2.1）克；實施等離子前列腺剜除術治療的16例為研究組，年齡56～77歲，平均年齡（68.5±1.3）歲；患病時間4個月～6年，平均患病時間（2.5±1.2）年；前列腺質量42～88克，平均前列腺質量（59.7±2.2）克；患者入院后B超及直腸指檢均確診均為前列腺增生，且無前列腺腫瘤情況；患者均無任何手術禁忌癥及任何藥物過敏情況；患者及家屬均完全知曉本次研究目的、內容以及需要配合的研究措施；兩組患者一般資料符合對比要求，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施等離子電切術治療，術中實施硬膜外麻醉，手術體位為截石位，自尿道方向將電切鏡置入到患者膀胱內，觀察膀胱、前列腺和尿道括約肌情況，根據實際情況進行相應的切除治療，完成后進行止血處理，撤離電切鏡后放置導尿管。研究組實施等離子前列腺剜除術治療，手術麻醉方式、手術體位以及電切鏡置入方式與對照組完全相同，根據前列腺病變情況進行相應的剜除術，手術實施過程中需要做好對尿道括約肌的保護，確保其包膜的保護，止血處理完成后撤出電切鏡放置導尿管。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計兩組患者治療中手術操作時間、出血量、導尿管留置時間、前列腺切除量、手術后SF-32生活質量評分、術后尿失禁發(fā)生率以及術后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組患者手術操作時間、手術中出血量、術后導尿管留置時間均低于對照組，手術中前列腺切除組織量大于對照組，手術后生活質量評分高于對照組，術后尿失禁發(fā)生率以及住院天數均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者臨床治療指標對比（±s）

表 兩組患者臨床治療指標對比（±s）

組別例數操作時間（min）出血量（mL）導尿管留置時間（d）前列腺切除組織量（g）生活質量評分（分）尿失禁發(fā)生率（%）住院天數（d）研究組1648.6±6.8143.6±19.51.2±0.637.5±5.994.9±1.20（0.0）4.5±1.2對照組1663.4±7.5251.4±20.33.8±0.725.4±6.180.1±2.04（25.0）6.9±2.3 t[χ2]5.84815.31911.2805.70325.382[4.271]3.700 P 0.0000.0000.0000.0000.0000.0330.000

3.討論

前列腺增生情況的發(fā)生會對患者正常生活及泌尿系統(tǒng)功能造成嚴重影響。經尿道等離子前列腺電切術是前列腺增生患者治療中常用的手術方式，能夠達到預期的治療效果，但是對于前列腺增生組織過大患者的切除治療效果不佳，很容易出現(xiàn)殘留組織[2]。經尿道等離子前列腺剜除術在治療中的應用效果更佳，能夠為主治醫(yī)生提供更加廣闊的手術視野，能夠在盡可能短的時間內對前列腺增生組織進行切除和剝離，及時將病灶位置的血流供應進行切斷處理，降低疾病的復發(fā)。手術后的康復速度以及康復時間更佳，且術后并發(fā)癥發(fā)生率更低[3]。

本次研究中，研究組患者手術操作時間、手術中出血量、術后導尿管留置時間均低于對照組，手術中前列腺切除組織量大于對照組，手術后生活質量評分高于對照組，術后尿失禁發(fā)生率以及住院天數均少于對照組，可見，前列腺增生患者治療中經尿道前列腺等離子電切剜除術的治療效果明顯好于經尿道前列腺等離子前列腺電切除術，能夠有效縮短手術時間，減輕手術對患者造成的創(chuàng)傷，提升前列腺組織根除效果，手術后恢復效果更佳，改善患者生活質量。

綜上，前列腺增生患者治療中等離子電切術以及等離子前列腺剜除術均能夠起到治療效果，但是等離子前列腺剜除術對于前列腺增生組織的切除效果以及各項手術指標均更佳，值得應用。