鄺濤

52歲的張先生近些年來一直堅持鍛煉，爬山、打球、散步，每年的體檢結(jié)果都不錯。但半個月前，他早晨起床剛下地時，就感到腳跟一陣刺痛，走一段時間后，疼痛減輕，但走久了，疼痛又加重了。用手按壓腳跟時，腳跟底部也會痛。張先生去醫(yī)院做了檢查，被診斷為足底筋膜炎。

什么是足底筋膜炎

足底筋膜炎為足部常見疾病，是一種足底筋膜或肌腱的無菌性炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)晨起后下床足跟部疼痛的癥狀，有時疼痛也可放射到足掌前面，主要原因是由于足部長期受超負荷壓力，造成足底筋膜的急性或慢性損傷。急性損傷是因劇烈運動、力量太大造成拉傷。慢性損傷是因走路太多、運動量較大、體重比較重等一些因素，使跖腱膜反復(fù)牽拉造成的炎癥。

跖腱膜損傷的部位，決定了疼痛的部位，大多數(shù)的跖腱膜損傷靠近足底腳后跟。典型的表現(xiàn)是腳踩地的時候比較痛，走一段時間，慢慢適應(yīng)了，疼痛就能減輕一些。

四大好發(fā)人群

臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，跖腱膜損傷一般好發(fā)于以下人群。

中老年人 中老年人的軟組織柔韌性較差，容易受傷。

體重較重、平時運動少的人 突然運動，運動量太大，比如每天走1萬步甚至2萬步，過量運動較易受傷。

經(jīng)常穿高跟鞋或硬底鞋的人 這類人群相對來說容易受牽拉式損傷。

患痛風(fēng)、尿酸高的人 尿酸結(jié)晶會沉積在活動過多的地方，或者是受了傷的地方，跖腱膜是其中的部位之一，從而導(dǎo)致足底筋膜炎。

足底筋膜炎的治療

在臨床上，大多數(shù)足底筋膜炎患者的疼痛癥狀并不重，無須特殊的止痛治療，患者可從以下幾個方面著手緩解。

1.查找疼痛誘發(fā)因素，去除危險因素，盡可能避免劇烈、長時間、高強度的運動。

2.穿軟底鞋，注意鞋跟高度。并不是鞋底越平越健康，鞋跟厚度以1～3厘米最為合適，穿著平底鞋反而會令筋膜拉長，使足底筋膜炎加重。

3.注意休息。比如活動量少一點，不要過猛，以休息為主。癥狀嚴重者應(yīng)避免連續(xù)步行或站立半小時以上，如果不得已，最好每半小時坐下休息一會兒。

4.肥胖者減輕體重，可減少對足底的壓迫。同時要選擇合適的運動，避免跑步、快走等運動。特別提醒，健身房中使用率最高的跑步機不適合足底筋膜炎患者。

5.早期建議做冷敷至不痛為止。熱敷有時候會引起組織炎癥，反而影響恢復(fù)時間。

6.局部治療非常重要，如推拿以及沖擊波等物理治療，中藥外敷或者中藥足浴治療。矯形鞋墊或足部矯治器是物理治療的首選。使用帶有足弓支撐的鞋墊，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，減少反復(fù)牽拉對足底筋膜的傷害，起到均勻分散足底壓力的作用。

7.在醫(yī)師指導(dǎo)下口服消炎止痛藥。該病恢復(fù)的時間較長，消炎止痛藥有助減輕疼痛，大多數(shù)患者經(jīng)過保守治療是可以康復(fù)的。