鄺濤
52歲的張先生近些年來一直堅持鍛煉,爬山、打球、散步,每年的體檢結(jié)果都不錯。但半個月前,他早晨起床剛下地時,就感到腳跟一陣刺痛,走一段時間后,疼痛減輕,但走久了,疼痛又加重了。用手按壓腳跟時,腳跟底部也會痛。張先生去醫(yī)院做了檢查,被診斷為足底筋膜炎。
什么是足底筋膜炎
足底筋膜炎為足部常見疾病,是一種足底筋膜或肌腱的無菌性炎癥?;颊叱3霈F(xiàn)晨起后下床足跟部疼痛的癥狀,有時疼痛也可放射到足掌前面,主要原因是由于足部長期受超負荷壓力,造成足底筋膜的急性或慢性損傷。急性損傷是因劇烈運動、力量太大造成拉傷。慢性損傷是因走路太多、運動量較大、體重比較重等一些因素,使跖腱膜反復(fù)牽拉造成的炎癥。
跖腱膜損傷的部位,決定了疼痛的部位,大多數(shù)的跖腱膜損傷靠近足底腳后跟。典型的表現(xiàn)是腳踩地的時候比較痛,走一段時間,慢慢適應(yīng)了,疼痛就能減輕一些。
四大好發(fā)人群
臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),跖腱膜損傷一般好發(fā)于以下人群。
中老年人 中老年人的軟組織柔韌性較差,容易受傷。
體重較重、平時運動少的人 突然運動,運動量太大,比如每天走1萬步甚至2萬步,過量運動較易受傷。
經(jīng)常穿高跟鞋或硬底鞋的人 這類人群相對來說容易受牽拉式損傷。
患痛風(fēng)、尿酸高的人 尿酸結(jié)晶會沉積在活動過多的地方,或者是受了傷的地方,跖腱膜是其中的部位之一,從而導(dǎo)致足底筋膜炎。
足底筋膜炎的治療
在臨床上,大多數(shù)足底筋膜炎患者的疼痛癥狀并不重,無須特殊的止痛治療,患者可從以下幾個方面著手緩解。
1.查找疼痛誘發(fā)因素,去除危險因素,盡可能避免劇烈、長時間、高強度的運動。
2.穿軟底鞋,注意鞋跟高度。并不是鞋底越平越健康,鞋跟厚度以1~3厘米最為合適,穿著平底鞋反而會令筋膜拉長,使足底筋膜炎加重。
3.注意休息。比如活動量少一點,不要過猛,以休息為主。癥狀嚴重者應(yīng)避免連續(xù)步行或站立半小時以上,如果不得已,最好每半小時坐下休息一會兒。
4.肥胖者減輕體重,可減少對足底的壓迫。同時要選擇合適的運動,避免跑步、快走等運動。特別提醒,健身房中使用率最高的跑步機不適合足底筋膜炎患者。
5.早期建議做冷敷至不痛為止。熱敷有時候會引起組織炎癥,反而影響恢復(fù)時間。
6.局部治療非常重要,如推拿以及沖擊波等物理治療,中藥外敷或者中藥足浴治療。矯形鞋墊或足部矯治器是物理治療的首選。使用帶有足弓支撐的鞋墊,可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力,減少反復(fù)牽拉對足底筋膜的傷害,起到均勻分散足底壓力的作用。
7.在醫(yī)師指導(dǎo)下口服消炎止痛藥。該病恢復(fù)的時間較長,消炎止痛藥有助減輕疼痛,大多數(shù)患者經(jīng)過保守治療是可以康復(fù)的。