王 玲 ，苗 鴻 ，朱香菊

（1濟(jì)南市鋼城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 山東 濟(jì)南 250000）

（2濟(jì)南市萊鋼醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250000）

B超的原理是通過(guò)超聲波探測(cè)技術(shù)對(duì)人體進(jìn)行檢查，因其沒有輻射性，對(duì)實(shí)質(zhì)臟器的結(jié)構(gòu)檢查具有優(yōu)勢(shì)[1]。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的職責(zé)是依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》為婦女、兒童提供保健及臨床醫(yī)療服務(wù)，在這過(guò)程中B超檢查是必不可少的[2]。本文通過(guò)總結(jié)我中心B超檢查流程中常見配合問(wèn)題并實(shí)施護(hù)理對(duì)策，利于服務(wù)質(zhì)量的提高，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對(duì)我中心2018年6月1日—12月31日行B超檢查的患者100例為觀察組，進(jìn)行問(wèn)題調(diào)查并實(shí)施護(hù)理對(duì)策。2018年1月1日—5月30在我中心行B超檢查的而患者100例為對(duì)照組，實(shí)施B超檢查流程。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、B超檢查部位等方面無(wú)差異，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我中心行B超檢查的患者。②年齡大于18歲。③首次來(lái)我中心檢查。④獲得患者的知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①未實(shí)施B超檢查的患者。②年齡小于18歲的兒童患者。③認(rèn)知障礙或精神病患者。④不配合完成各種調(diào)查的患者。

1.2 方法

觀察組進(jìn)行問(wèn)題調(diào)查并實(shí)施護(hù)理對(duì)策[3-5]：

1.2.1 成立組織

科室護(hù)士自愿報(bào)名參與組織，選出一名護(hù)士為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織及監(jiān)督。

1.2.2 確定主題

（1）調(diào)查我中心B超檢查流程中常見配合問(wèn)題

調(diào)查時(shí)間為2019年1月1日—1月31日，通過(guò)調(diào)查2018年6月—12月，我中心B超檢查流程中常見配合問(wèn)題。其中檢查前未做好準(zhǔn)備如空腹、憋尿等影響配合度；B超候診時(shí)間較長(zhǎng)及護(hù)士服務(wù)態(tài)度也是影響配合度的原因。

（2）現(xiàn)狀調(diào)查分析及原因分析

運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法，針對(duì)中心B超檢查流程中常見配合問(wèn)題進(jìn)行分析與討論，并以評(píng)價(jià)法找出和護(hù)士有關(guān)的主要原因。

（3）制定目標(biāo)及策略

目標(biāo)提高行B超檢查患者的配合度。策略：①對(duì)所有的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)B超檢查患者的注意事項(xiàng)、B超技術(shù)基本及原理及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)重點(diǎn)講解護(hù)理相關(guān)理論、B超檢查時(shí)所需要掌管的基本流程、應(yīng)激護(hù)理技能與急救流程等有關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。并進(jìn)行理論考試。②對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀、溝通等方面的培訓(xùn)，并通過(guò)質(zhì)控，提高護(hù)士的服務(wù)態(tài)度。③優(yōu)化流程，配置配備叫號(hào)系統(tǒng)、預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)等儀器齊全，設(shè)預(yù)約診療管理人員1人，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，做到持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組患者候診、就診時(shí)間的差異。

1.3.2 對(duì)比兩組患者的滿意度。醫(yī)院自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表，已測(cè)定具有較高的信度和效度。包括掛號(hào)、候診、就診、激費(fèi)、檢查、取藥、整體等7各項(xiàng)目。采取3級(jí)評(píng)價(jià)，滿意，較滿意，不滿意?？偡?00分，結(jié)果95分以上為滿意，91～95分為較滿意，90分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均以（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者候診、就診時(shí)間比較

觀察組候診時(shí)間（53.02±3.78）min低于對(duì)照組（83.30±5.53）min，而觀察組就診時(shí)間（7.88±1.21）min均高于對(duì)照組（5.44±0.80）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者候診、就診時(shí)間比較（±s，min）

表1 兩組患者候診、就診時(shí)間比較（±s，min）

分組 候診時(shí)間 就診時(shí)間觀察組 53.02±3.78 7.88±1.21對(duì)照組 83.30±5.53 5.44±0.80 t 11.26 14.05 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者的滿意度的比較

觀察組患者及家屬滿意度分別為93（93.0%）、91（91.0）高于對(duì)照組75（75.0%）、74（74.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的滿意度的比較

3 討論

近年來(lái)，提高服務(wù)質(zhì)量一直是各大部門追求的理念，特別是窗口服務(wù)單位對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求更高[6]。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心作為一基層單位，行B超檢查的患者具有特殊性，比如文化程度不高，患者多，排隊(duì)多、應(yīng)急變化多等[7]。因此存在配合度較低的現(xiàn)象。本文通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：檢查前未做好準(zhǔn)備如空腹、憋尿等影響配合度；B超候診時(shí)間較長(zhǎng)及護(hù)士服務(wù)態(tài)度也是影響配合度的原因。通過(guò)逐項(xiàng)實(shí)施護(hù)理對(duì)策，并有上級(jí)部門的監(jiān)督，縮短了患者的候診時(shí)間，增加了就診時(shí)間，提高了患者的滿意度。這與一些研究結(jié)果相似：馬優(yōu)兒[8]等在無(wú)痛內(nèi)鏡檢查的過(guò)程中對(duì)護(hù)理流程存在的問(wèn)題進(jìn)行改造，明顯提高了管理質(zhì)量，提高了患者滿意度。徐湘燕[9]等也研究B超檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題及護(hù)理措施，取得了良好的效果，因此B超檢查流程中注意改進(jìn)配合問(wèn)題，利于服務(wù)質(zhì)量的提高。