劉雪慶

（河北省滄州市肅寧縣人民醫(yī)院CT室 河北 肅寧 062350）

肺癌屬于近年來十分常見的疾病，治愈率較低，晚期存活率較低，主要原因就是多數(shù)患者在發(fā)病早期沒有進(jìn)行合理的檢查，在確診之后已經(jīng)處于中晚期階段，導(dǎo)致最佳的治療時(shí)機(jī)延誤。針對(duì)于此，下文研究我院的早期肺癌患者，使用分組比較的形式正確分析低劑量還有常規(guī)劑量的螺旋CT掃描方式應(yīng)用差異性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年6月—2019年6月期間我院的早期肺癌患者中，合理的選入56例進(jìn)行分析，利用奇偶法的形式分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組有28例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡跨度特點(diǎn)表現(xiàn)為：48歲～72歲，中位（56.77±1.46）歲。性別：男有13例，女有15例。

對(duì)照組：年齡跨度特點(diǎn)表現(xiàn)為：48歲～73歲，中位（56.76±1.45）歲。性別：男有14例，女有14例。納入：有吸煙史[1]；對(duì)此次研究知情。排除：研究中斷；精神疾病。

一般資料相互對(duì)比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

在工作中主要使用GE64排128層Optima680CT機(jī)進(jìn)行掃描，電壓控制在100kV，電流控制在100mA，準(zhǔn)直器的寬度為16mm×0.75mm，掃描速度為每轉(zhuǎn)0.5s，重建層的厚度控制為2.5mm，層間隔的厚度控制在2.5mm，且肺部與標(biāo)準(zhǔn)重建算法應(yīng)合理使用。要求患者屏氣1次，正確進(jìn)行整體胸部的掃描處理，掃描時(shí)間為4s=～5s之間[2]。在AW47工作站中，利用肺結(jié)節(jié)分析的方法顯示圖像，然后兩名經(jīng)驗(yàn)較為豐富的放射科醫(yī)師共同進(jìn)行圖像的觀察，將結(jié)果記錄下來。要求對(duì)肺部結(jié)節(jié)進(jìn)行全面的觀察，如果有小結(jié)節(jié)，應(yīng)記錄下來，如果沒有結(jié)節(jié)，判定為陽(yáng)陰性。在結(jié)節(jié)性質(zhì)分析的過程中，需要根據(jù)良性鈣化情況將其劃分成為鈣化和非鈣化兩種結(jié)節(jié)，對(duì)于非鈣化的結(jié)節(jié)而言，需要進(jìn)一步的進(jìn)行核實(shí)，明確具體的發(fā)病特點(diǎn)和實(shí)際情況。在此過程中，非實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是均勻、局限的磨玻璃病灶，一些病灶中還混合著實(shí)性成分，屬于結(jié)節(jié)類型的病灶，應(yīng)正確分析密度，詳細(xì)了解實(shí)際情況[3]。

1.3 判定指標(biāo)

①記錄輻射劑量。②按照病理檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，明確兩組的檢查準(zhǔn)確度。使用問卷的方式合理分析滿意度，總分是100分，得到86分以上就代表是非常滿意，得到56～86分就代表是一般滿意，得到56分以下就代表是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)的數(shù)據(jù)利用SPSS21.0軟件正確的計(jì)算，使用卡方和百分比的形式針對(duì)滿意度、準(zhǔn)確度進(jìn)行研究，通過±s、t檢驗(yàn)的方法分析劑量數(shù)值，在相互比較的情況下，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輻射劑量分析

實(shí)驗(yàn)組的劑量比對(duì)照組低很多，相互的比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 輻射劑量分析

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)值超出對(duì)照組很多，互相的比較有差異存在，P＜0.05，見表2。

表2 滿意度（例）

2.3 準(zhǔn)確度分析

對(duì)照組的數(shù)據(jù)值比實(shí)驗(yàn)組低，差異顯著P＜0.05，見表3。

表3 準(zhǔn)確度（例）

3 討論

近年來，在臨床中肺癌的發(fā)生率有所提升，受到諸多因素的影響，大多數(shù)患者確診的時(shí)候已經(jīng)為中晚期，早期很難發(fā)現(xiàn)病癥。因此，早期進(jìn)行診斷十分重要，應(yīng)結(jié)合患者的發(fā)病特點(diǎn)和實(shí)際情況，正確開展各方面的早期診斷和檢驗(yàn)工作，以此形成相應(yīng)的工作模式和機(jī)制，滿足目前的發(fā)展需求[4]。

上文分析中研究分析低劑量螺旋CT掃描法在早期肺癌診斷中的使用，實(shí)驗(yàn)組的應(yīng)用效果比對(duì)照組高，P＜0.05。在螺旋CT診斷的工作中，合理的采用低劑量掃描法，有助于全面了解到早期發(fā)病特點(diǎn)和實(shí)際情況，通過低劑量的掃描方式，逐漸的減小管電流，使其在合理的狀態(tài)，這樣有助于提升圖像的質(zhì)量，預(yù)防出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息丟失的問題，并在一定程度上減少接受體檢人員的射線數(shù)量。且在診斷和篩選的工作中，還需按照吸煙因素、年齡因素和性別因素，正確的進(jìn)行處理，通過低劑量的掃描，增強(qiáng)各項(xiàng)工作的科學(xué)性和合理性，優(yōu)化整體的工作模式與機(jī)制，打破傳統(tǒng)工作的局限性，為后續(xù)各方面工作的合理落實(shí)和嚴(yán)格實(shí)施夯實(shí)基礎(chǔ)[5]。

綜上所述，早期肺癌實(shí)際診斷和檢查工作中，科學(xué)采用低劑量螺旋CT掃描法，有助于提升整體的檢查工作質(zhì)量和效果，并增強(qiáng)各方面工作的科學(xué)性和合理性，優(yōu)化各方面的診斷模式，并形成相應(yīng)的檢查診斷形式。