彭云 熊俊

摘要：目的：探究延續(xù)性護理用于天皰瘡患者中的臨床護理效果。方法：在2018年7月至2019年7月期間到我院診治的天皰瘡患者中抽取60例進行本次研究中，將患者隨機平均分成對照組（30例）與研究組（30例），給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，給予研究組延續(xù)護理干預(yù)，觀察兩組患者臨床護理總有效率、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象等結(jié)果比較。結(jié)果：研究組臨床護理總有效率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象遠遠低于對照組，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護理用于膀胱腫瘤術(shù)患者中能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理效果，提高患者生命健康質(zhì)量，值得廣泛運用于臨床實踐中。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護理;膀胱腫瘤術(shù);膀胱灌注;臨床效果

天皰瘡是一種臨床皮膚黏膜病，病理原因是由于患者機體表皮細胞抗體沉積，導(dǎo)致其棘層細胞松懈造成皮膚表皮水腫，進而形成的免疫性皮膚黏膜病變。該病臨床表現(xiàn)為皮膚大面積形成易破裂的水皰，臨床對該疾病的干預(yù)主要通過藥物治療進行，但是長期用藥會導(dǎo)致耐藥性及依從性差，影響預(yù)后[1]。為此，在常規(guī)藥物治療干預(yù)的基礎(chǔ)上融入護理相當(dāng)關(guān)鍵。本文對延續(xù)性護理用于天皰瘡患者中的臨床護理效果進行研究探討，旨在給予患者有效護理干預(yù)，控制并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量?，F(xiàn)報告如下：

1.臨床資料與方法

1.1一般資料

在2018年7月至2019年7月期間到我院診治的天皰瘡患者中抽取60例進行本次研究中，將患者隨機平均分成對照組（30例）與研究組（30例）。其中研究組中男性患者16例，女性患者14例，年齡在20～68歲之間;對照組中男性患者18例，女性患者12例，年齡在22～70歲之間：納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)常規(guī)病理檢查結(jié)果顯示確診為天皰瘡，以采取常規(guī)藥物治療方法進行干預(yù)，兩組患者在性別、年齡、病理原因及藥物方案等基本信息統(tǒng)計比較，均無明顯差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組施于常規(guī)護理：對患者進行1次院后指導(dǎo)，并對其院后用藥情況及現(xiàn)狀進行詢問，記錄在檔。

研究組施于延續(xù)護理。延續(xù)護理內(nèi)容包括：建立個人信息檔案、心理護理、健康宣教、電話隨訪及舉辦交流會。建立個人信息檔案：護理人員對患者年齡、性別、家庭狀況、臨床病史、藥敏史及社會關(guān)系等基本信息進行檔案登記。心理護理：天皰瘡具有反復(fù)發(fā)作、病程長的特點，長期藥物干預(yù)會導(dǎo)致患者耐藥性及用藥依從性差，從而致使患者喪失治療的信心，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，因此，要求護理人員多與患者溝通交流，觀察患者的心理變化，進行心理評估，及時對患者進行心理疏導(dǎo)，解答疑惑，并告知其家屬，通過家屬的關(guān)心與照顧，逐漸幫助患者建立起積極治療的信心。健康宣教：通過健康宣教糾正患者對疾病、藥物治療等錯誤認知，培養(yǎng)患者的健康意識，同時增加患者臨床護理知識的認知。宣傳手冊的發(fā)放、醫(yī)院宣傳手冊，健康視頻的播放形式讓患者熟知日常護理的注意事項，以增強患者的臨床護理能力[2]。電話隨訪：護理人員應(yīng)電話詢問患者用藥干預(yù)期間身體是否出現(xiàn)不適，評估患者日常身體情況，并記錄在檔，指導(dǎo)患者日常要保持皮膚干燥和潔凈，告知患者日常勤換衣物，如皮膚患處發(fā)生破損滲液要使用棉簽輕柔處理，避免抓撓引起更多感染發(fā)生。舉辦交流會：由護理人員組織研究組患者到院參加活動，另外邀請有經(jīng)驗的天皰瘡人士參加，交流會圍繞日常護理知識及技巧等方面進行，包括專題講座、專家答疑以及經(jīng)驗分享等[3]。護理人員電話通知患者及其家屬關(guān)于交流會的具體時間、地點等安排。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床護理效果、臨床護理滿意度及感染復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差x+s表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床護理總有效率

觀察組患者護理效果表現(xiàn)為：顯效20例，有效8例，無效2例，護理總有效率93.3%;對照組護理效果表現(xiàn)為：顯效9例，有效11例，無效10例，護理總有效率66.7%;觀察組結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，且結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2對比兩組患者臨床滿意度結(jié)果

觀察組患者護理干預(yù)后，臨床滿意度：滿意27例，不滿意3例，滿意度為90%;對照組患者護理干預(yù)后，臨床滿意度：滿意18例，不滿意12，滿意度為60%;兩組患者滿意度結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組發(fā)生并發(fā)癥2例，并發(fā)率為6.67%;對照組發(fā)生并發(fā)癥8例，并發(fā)率為26.7%;觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯比對照組少，結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.結(jié)語

臨床天皰瘡疾病類型包括增殖型、紅斑型、落葉性以及尋常型，其中常見型水皰是高發(fā)性癥狀，也是病情發(fā)展為嚴重的類型，屬于臨床皮膚重癥。當(dāng)前臨床上對于天皰瘡的具體發(fā)病機制尚未統(tǒng)一定論，該病理病程相對比較慢，且具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴重會導(dǎo)致患者機體發(fā)生全身衰竭性死亡，嚴重危害患者生命安全[3]。臨床常規(guī)治療主要是通過藥物治療，但是長期用藥會導(dǎo)致患者臨床用藥依從性變差，因此為了提升臨床治療效果，結(jié)合延續(xù)性護理干預(yù)尤為重要。經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組臨床護理總有效率、護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象遠遠低于對照組，兩組結(jié)果比較存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，延續(xù)護理用于膀胱腫瘤術(shù)患者中能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理效果，提高患者生命健康質(zhì)量，值得廣泛運用于臨床實踐中。

參考文獻：

[1]章快芳，林賢娜，張璇君，等.延續(xù)性護理干預(yù)對天皰瘡出院患者服藥依從性及再入院率的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（13）：130-131.

[2]佚名.延續(xù)性護理對天皰瘡患者生命質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（8）：152-154.

[3]張櫻.應(yīng)用延續(xù)性護理干預(yù)提高天皰瘡出院患者服藥依從性、降低其再入院率[J].飲食保健，2018.