河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473002）李玉云

臨床心血管疾病中較為常見的一種則為冠心病，綜合護(hù)理干預(yù)可明顯改善冠心病患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)納入80例冠心病患者分兩組討論綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理的差異。具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2016年2月～2017年9月期間收治的80例冠心病患者病歷資料，依據(jù)其護(hù)理方式分兩組，每組40例。對(duì)照組：男23例，女17例，年齡62～79歲，平均為（72.4±1.1）歲，病程時(shí)間5～20年，平均為（12.2±1.3）年；研究組：男24例，女16例，年齡61～78歲，平均為（72.3±1.2）歲，病程時(shí)間5～21年，平均為（12.3±1.2）年。兩組患者基本比較無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注其病情狀況，定期檢查生命體征，預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、昏迷等并發(fā)癥發(fā)生，關(guān)注其用藥狀況，并給予相應(yīng)護(hù)理。研究組接受綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理 護(hù)士認(rèn)真觀察其情緒，明確把握其負(fù)性情緒，并與其溝通和交流，針對(duì)所存在問題給予心理干預(yù)，聽取其主訴，并讓自身樂觀態(tài)度感染患者，消除并緩解其負(fù)性情緒。②飲食和習(xí)慣護(hù)理 指導(dǎo)患者多食用易消化、高蛋白類飲食，避免食用高鹽高脂類飲食。督促其摒棄不良飲食和生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者戒煙酒，定時(shí)睡覺，確保作息時(shí)間正常，盡量避免觀察精神緊張性或恐怖性影片、電視節(jié)目，日常生活中保持平和態(tài)度和情緒。③康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練包含放松性訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可降低血管緊張度，且可調(diào)整血管壓力，引導(dǎo)其建立并保持良好的運(yùn)動(dòng)行為模式，設(shè)定適度運(yùn)動(dòng)量，按照運(yùn)動(dòng)量確定運(yùn)動(dòng)方式，主要有散步、太極、慢跑等，提升心臟耐受力，改善精神狀態(tài)。

1.3 指標(biāo)判定 用SF-36量表判定患者生活質(zhì)量，包含社會(huì)關(guān)系、情感職能、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等，分值為0～100分，分值越高生活質(zhì)量越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者SF-36評(píng)分，包含社會(huì)關(guān)系、情感職能、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)等方面，護(hù)理前數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見附表。

附表 比較兩組患者護(hù)理前后SF-36量表（±s）

附表 比較兩組患者護(hù)理前后SF-36量表（±s）

組別(n=40) 例數(shù) 護(hù)理前護(hù)理后社會(huì)關(guān)系 情感職能 生理狀態(tài) 心理狀態(tài) 社會(huì)關(guān)系 情感職能 生理狀態(tài) 心理狀態(tài)研究組 40 45.12±1.11 46.25±2.01 40.56±2.03 39.65±1.06 69.51±1.02 70.24±2.11 72.14±2.02 76.24±1.32對(duì)照組 40 45.22±1.12 46.24±2.02 40.55±2.01 39.64±1.05 59.24±1.03 62.14±2.12 63.15±1.23 65.48±2.02 t-0.4011 0.0222 0.0221 0.0423 44.8080 17.1273 24.0412 28.2017 P-0.6895 0.9823 0.9824 0.9663 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

冠心病指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化造成血管腔狹窄或阻塞，冠狀動(dòng)脈功能受到影響，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血或缺氧，甚至猝死。表現(xiàn)為程度不同的心絞痛、心律失常、心梗、心衰。疾病發(fā)病率、病死率、致殘率、復(fù)發(fā)率均較高，危害其身心健康。研究證實(shí)，冠心病發(fā)病和人們生活方式有密切聯(lián)系[1]。常見誘因?yàn)檫^度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等。所以，改變其生活方式，對(duì)疾病治療和改善預(yù)后意義較大。

本研究納入80例冠心病患者分兩組討論，結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者SF-36評(píng)分均高于對(duì)照組，提示綜合護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量。且此結(jié)果與鄭斌學(xué)者[2]報(bào)道結(jié)果相符。究其原因?yàn)椋壕C合護(hù)理核心為護(hù)理程序，護(hù)理程序具有系統(tǒng)化，在評(píng)價(jià)護(hù)士職責(zé)、護(hù)理哲理、護(hù)理計(jì)劃、出院計(jì)劃等方面，護(hù)理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，確保護(hù)理質(zhì)量和水平。融合責(zé)任制小組優(yōu)勢(shì)和護(hù)理優(yōu)勢(shì)。搜集整理資料，為患者提供高質(zhì)量、高效率的護(hù)理服務(wù)。不僅考慮到護(hù)理成本，又可為護(hù)士個(gè)人發(fā)展提供機(jī)會(huì)和空間。綜上，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者中，有利于改善其生活質(zhì)量，推廣價(jià)值大。