河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）金晉宇

良性陣發(fā)性位置性眩暈又名耳石癥，正常狀態(tài)下耳石附于耳石膜上，當(dāng)某些致病因素使耳石脫落，在內(nèi)耳內(nèi)液體中游動(dòng)，隨著患者頭位的變化產(chǎn)生眩暈[1]。本研究在手法復(fù)位的基礎(chǔ)上給予我院51例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析其對(duì)患者心理狀態(tài)以及康復(fù)的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2017年11月于我院就診的102例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各51例。觀(guān)察組男20例，女31例；年齡33～78歲，平均年齡（41.49±5.17）歲。對(duì)照組男19例，女32例；年齡34～79歲，平均年齡（42.66±5.24）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用作比較。

1.2 方法 予以對(duì)照組常規(guī)干預(yù)措施，主要內(nèi)容有環(huán)境介紹、生命體征的監(jiān)測(cè)及用藥指導(dǎo)等。觀(guān)察組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理同時(shí)開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：認(rèn)真傾聽(tīng)患者內(nèi)心訴求，給予關(guān)懷及體諒；對(duì)存在焦慮、抑郁狀態(tài)的患者主動(dòng)傾聽(tīng)及交流，在精神上給予充分關(guān)懷。②健康教育：借助健康知識(shí)手冊(cè)等對(duì)患者及家屬予以針對(duì)性講解，使患者快速適應(yīng)環(huán)境，平穩(wěn)情緒，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性，積極配合治療。③頭位護(hù)理：患者在復(fù)位后保持強(qiáng)制性體位，將床頭45°抬高，軀體半臥位，墊高頭部并成直立位，維持48h，禁止低頭、彎腰以及側(cè)臥，根據(jù)需求予以頸托；洗漱及進(jìn)食時(shí)可坐起，頭部可輕微前傾或后仰；48h后可逐漸活動(dòng)，7d內(nèi)以健側(cè)半臥位。④出院隨訪(fǎng)護(hù)理：創(chuàng)建隨訪(fǎng)資料卡，記錄患者信息，通過(guò)電話(huà)、門(mén)診及互聯(lián)網(wǎng)等方式予以隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)內(nèi)容包括疾病復(fù)發(fā)情況，心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)糾正。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①干預(yù)前及干預(yù)后應(yīng)用漢密頓焦慮量表（HAMA）及漢密頓抑郁量表（HDRS）評(píng)估兩組患者心理狀態(tài)，評(píng)分結(jié)果越高，焦慮抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。②康復(fù)效果參考《良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南》，位置性眼震以及眩暈徹底消失歸為痊愈；位置性眼震以及眩暈癥狀減輕歸為有效；位置性眼震以及眩暈癥狀未改變或加重歸為無(wú)效。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 觀(guān)察組干預(yù)后HAMA、HDRS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 康復(fù)效果 觀(guān)察組的康復(fù)總有效率96.08%（49/51）較對(duì)照組高62.75%（32/51），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組干預(yù)前后HAMA、HDRS評(píng)分對(duì)比（±s,分）

附表 兩組干預(yù)前后HAMA、HDRS評(píng)分對(duì)比（±s,分）

組別 HAMA HDRS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀(guān)察組(n=51) 27.50±4.49 14.39±4.87 25.17±5.51 13.52±5.26對(duì)照組(n=51) 27.43±4.02 23.26±5.61 25.39±5.39 22.48±5.71 t 0.083 8.527 0.204 8.242 P 0.934 0.000 0.839 0.000

3 討論

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)的新型護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理效果作了加強(qiáng)，給予患者更全面、有效的照護(hù)[2]。本次研究中將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于良性陣發(fā)性位置性眩暈治療，結(jié)果顯示，觀(guān)察組干預(yù)后HAMA、HDRS評(píng)分均較對(duì)照組低，康復(fù)總有效率高于對(duì)照組，表明有效的護(hù)理措施可調(diào)整患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，改善其心理狀態(tài)，同時(shí)促進(jìn)其康復(fù)，提升康復(fù)效果。分析其原因可能在于針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過(guò)心理護(hù)理給予患者充分的心理支持，建立起穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，疏導(dǎo)了其負(fù)性情緒，使其積極面對(duì)治療；且干預(yù)過(guò)程中給予患者健康教育提升了患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，調(diào)動(dòng)了其主觀(guān)能動(dòng)性，提升其治療配合度；同時(shí)有效的頭位護(hù)理能防止耳石重返半規(guī)管，降低疾病復(fù)發(fā)的概率；最后出院隨訪(fǎng)護(hù)理則可對(duì)康復(fù)后的不良行為及時(shí)糾正，幫助患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，以積極狀態(tài)面對(duì)生活，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于良性陣發(fā)性位置性眩暈治療中能有效改善患者心理狀態(tài)，提升臨床療效，促進(jìn)康復(fù)。