河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（573010）張會(huì)

腦梗塞在全部腦卒中出現(xiàn)的概率約占80%，這種疾病會(huì)使患者失去運(yùn)動(dòng)功能，并會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛，四肢軟弱無(wú)力，或者不同程度的偏癱以及大小便失禁癥狀，若不進(jìn)行護(hù)理，患者很難恢復(fù)[1]。隨著經(jīng)濟(jì)水平以及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高，很多人都選擇更加優(yōu)質(zhì)、更加有效的護(hù)理服務(wù)，所以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成為首選，我院也針對(duì)這一現(xiàn)狀，探究并實(shí)行護(hù)理效果更好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，本院對(duì)收治的40例腦梗塞患者進(jìn)行了護(hù)理觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年6?月～2017年6月收治的40例腦梗塞患者，按照數(shù)字法將其隨機(jī)分為研究組(n=20)和對(duì)照組(n=20)，對(duì)照組患者中男11例，女9例，年齡46～85歲，平均年齡（65.5±1.3）歲；研究組患者中男12例，女8例，年齡47～88歲，平均年齡（67.5±1.4）歲。所有患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)鍛煉指導(dǎo)；研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員為腦梗塞患者提供相比于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)更加全面、更加優(yōu)質(zhì)、更加專(zhuān)業(yè)化、更加具有針對(duì)性的護(hù)理[2]，其具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理。由于老年人心理承受能力較差，在被診斷為腦梗塞以后，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消極、抑郁、悲觀、恐懼等不良心理情緒，這就要求護(hù)理人員擁有極其細(xì)致的心理以及開(kāi)導(dǎo)能力，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且細(xì)心有效地開(kāi)導(dǎo)患者。同時(shí)，在日常護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員也必須做到能夠積極主動(dòng)地同患者進(jìn)行交談，無(wú)形中慢慢安撫疏導(dǎo)患者的情緒；除此之外，醫(yī)護(hù)人員還必須經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，保持健康良好的心理狀態(tài)，使患者積極配合醫(yī)院的治療，有利于順利進(jìn)行相關(guān)治療，對(duì)患者的日后恢復(fù)也有極大的好處[3]。②生活護(hù)理。腦梗塞患者大都表現(xiàn)為不同程度上的意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙、大小便失禁以及偏癱等，因此需要更加細(xì)心、耐心的護(hù)理來(lái)保證患者的軀體舒適，只有這樣患者才能擁有更加積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，并且能夠積極配合治療[4]。③環(huán)境護(hù)理。綜合考慮患者的舒適及安全，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為患者安排簡(jiǎn)單樸素，寬敞，空氣流通好，光線充足，安全設(shè)施高的房間。晚上使用柔和的日光燈，避免使用彩色燈光，合理安排燈光放置，避免燈光直射患者眼睛。使用向陽(yáng)的房間，保證室內(nèi)光照合理并且窗簾顏色采用暖色調(diào)，床要南北放置，床頭朝南且靠墻放置(適應(yīng)磁場(chǎng))。④安全護(hù)理。腦梗塞患者大都具有意識(shí)障礙和語(yǔ)言障礙，在無(wú)人看護(hù)的情況下，很有可能會(huì)出現(xiàn)走失現(xiàn)象，更甚至于有些患者會(huì)因?yàn)樾睦沓惺苣芰Σ疃x擇放棄治療，從而出現(xiàn)自殺行為，所以在這種情況下，對(duì)于患者的人身安全護(hù)理就尤為重要。這就要求醫(yī)護(hù)人員能隨時(shí)檢查患者是否在病房，在患者需要出病房的情況下進(jìn)行隨身的陪同，準(zhǔn)確掌握患者的行動(dòng)狀態(tài)，以確?；颊叩陌踩?。⑤飲食護(hù)理。腦梗塞患者在飲食上需要注意不可以吃口味過(guò)重的食物，尤其是太咸的食物；同時(shí)也應(yīng)該少吃一些高脂肪的食品和比較辛辣刺激的食物；當(dāng)然，為了保持身體機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，腦梗塞患者可以適當(dāng)食用一些高蛋白的食品來(lái)提高自身營(yíng)養(yǎng)。⑥藥物護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要掌握熟練的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便協(xié)助腦梗塞患者按時(shí)服藥，按時(shí)復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)患者身體狀況有異常必須立即通知主治醫(yī)生，確?；颊卟粫?huì)延誤病情。⑦運(yùn)動(dòng)能力護(hù)理。大多腦梗塞患者會(huì)伴有偏癱癥狀，這就需要患者進(jìn)行一定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕這種癥狀，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能為腦梗塞患者提供科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方式和計(jì)劃，能夠有效提高患者的活動(dòng)能力，減輕偏癱及大小便失禁現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者M(jìn)BI（日常生活能力評(píng)分）和FMA（運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)用（%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后研究組患者的MBI、FMA評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)附表。

附表 對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的兩個(gè)評(píng)分進(jìn)行比較

3 討論

由上表可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的日常生活能力顯著提高，運(yùn)動(dòng)功能障礙明顯減弱。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)護(hù)水平的要求越來(lái)越高，醫(yī)院也越來(lái)越注重對(duì)病人的護(hù)理，經(jīng)上述研究可知，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相比于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理具有更高的優(yōu)越性，患者能夠得到更加全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，大部分患者的意識(shí)障礙以及語(yǔ)言障礙能相對(duì)減弱，偏癱癥狀以及大小便失禁現(xiàn)象都有所好轉(zhuǎn)，最關(guān)鍵的是患者的心理狀態(tài)明顯提高，絕大部分患者能夠持有積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，在患者護(hù)理結(jié)束后，患者的運(yùn)動(dòng)能力以及生活自理能力都大大提高，大部分患者對(duì)護(hù)理持滿意態(tài)度，而且對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理，因此，對(duì)腦梗塞患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于患者康復(fù)以及日后生活中的運(yùn)動(dòng)能力以及生活自理能力。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員為腦梗塞患者提供了相比于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)的，更加全面、更加優(yōu)質(zhì)、更加專(zhuān)業(yè)化、更加具有針對(duì)性的護(hù)理，有助于患者身體健康的恢復(fù)以及以后的生活自理能力，最大程度上為醫(yī)師和患者節(jié)省了時(shí)間，有效提高了患者的康復(fù)率，能夠發(fā)揮更加高效的作用。

經(jīng)過(guò)本項(xiàng)研究，為了提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量，醫(yī)院也做出一系列措施：①加強(qiáng)護(hù)理人員全身心投入到護(hù)理工作中去的思想觀念，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，給他們做定期的護(hù)理培訓(xùn)，監(jiān)督他們的工作，還要制定合理的輪班制度，使患者的生活狀況時(shí)時(shí)刻刻被關(guān)注。②護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)理論知識(shí)，進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，將理論與實(shí)踐結(jié)合，制定詳細(xì)且可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，全身心投入到工作中，對(duì)患者要保持良好的態(tài)度，說(shuō)話語(yǔ)氣要清晰柔和，這能夠使患者減輕緊張感，護(hù)理工作要謹(jǐn)慎周到，防止出現(xiàn)差錯(cuò)，任何護(hù)理不當(dāng)都有可能影響患者的情緒狀態(tài)和身體狀況、延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間和耽誤患者好轉(zhuǎn)率，這也從側(cè)面說(shuō)明，理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在整個(gè)治療過(guò)程中起著極其重要的作用。③醫(yī)院護(hù)理人員和醫(yī)生全力配合，共同為患者的身體健康的恢復(fù)做出努力，關(guān)注患者的病情和身體特征，在這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，患者一定會(huì)盡快康復(fù)，醫(yī)院也能得到進(jìn)一步發(fā)展。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于腦梗塞患者的健康恢復(fù)，減少患者病癥中的痛苦，提高腦梗塞患者的運(yùn)動(dòng)能力和在以后的生活能力，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。