河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）閆靜宇

頸椎病是臨床常見慢性疾病，患者發(fā)病后通常有頸部、肩部等部位的異常感覺，并伴有頸部僵直狀態(tài)和壓痛點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)活動(dòng)受限，降低患者生活質(zhì)量。目前治療頸椎病的方法較多，不過療效不夠理想，且容易復(fù)發(fā)，近年來，研究發(fā)現(xiàn)，在頸椎病患者治療過程中施以綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠提高療效，降低復(fù)發(fā)率[1]。為進(jìn)一步證實(shí)，本研究分析綜合性護(hù)理對(duì)頸椎病患者的臨床效果及復(fù)發(fā)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 擇取2016年6月～2017年5月期間醫(yī)院收治的頸椎病患者50例，在隨機(jī)分組模式下將之均分為對(duì)照組25例和觀察組25例，患者均簽署知情同意書，本次研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組中男性14例，女性11例；年齡25～72歲，平均（53.7±6.1）歲；病程3個(gè)月～11年，平均（3.6±0.4）年。對(duì)照組中男性13例，女性12例；年齡28～71歲，平均（53.3±5.7）歲；病程3個(gè)月～12年，平均（3.7±0.3）年。兩組性別、年齡、病程等資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸等生命體征，對(duì)其并發(fā)癥、異常癥狀進(jìn)行密切觀察，遵醫(yī)囑予以患者對(duì)癥處理，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施病房環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理干預(yù)：①為患者詳細(xì)講解頸椎病病因、癥狀、治療及預(yù)防復(fù)發(fā)等知識(shí)，提高其認(rèn)知，促進(jìn)患者有效配合。②與患者保持良好的溝通交流，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，針對(duì)患者心理情況予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助其建立治療信心，促進(jìn)配合度提高。③指導(dǎo)患者保證睡眠充足，消除頸部疲勞感，并進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，保持良好坐姿，外出時(shí)注意保暖防寒，行走活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作過大。③為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，告知患者禁忌生冷食物，注意飲食清淡，禁忌煙酒。④指導(dǎo)患者正確用藥，告知其規(guī)范治療、合理用藥的重要性。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)后的治療效果。②對(duì)兩組患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察其復(fù)發(fā)情況，所有患者均有效隨訪。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀消失，肢體功能恢復(fù)正常，體力活動(dòng)不受限；有效：癥狀改善，肢體功能有所改善，生活能夠自理；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件分析，以率表示計(jì)數(shù)資料，以（±s）表示計(jì)量資料，行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的治療效果對(duì)比 觀察組治療總有效率比對(duì)照組顯著更高（P＜0.05）。見附表。

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況對(duì)比 經(jīng)過1年的隨訪調(diào)查，觀察組中1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.00%；對(duì)照組中5例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為20.00%；觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（X2=12.1212，P=0.0004）。

附表 兩組護(hù)理后的治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

頸椎病是一種以退行性病例改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎等頸椎疾病的總稱。臨床治療頸椎病的方法較多，包括按摩、理療、針灸、牽引等，其中牽引治療能夠通過改變椎動(dòng)脈供血、松解粘連、吸收水腫、消散局部炎癥，從而達(dá)到較高的治療效果，不過患者往往存在心理上的問題，對(duì)治療配合度造成影響，導(dǎo)致療效也隨之受到影響，增加了復(fù)發(fā)幾率[2]。綜合性護(hù)理是近年來新興的一種護(hù)理措施，其通過對(duì)患者實(shí)施生理、心理等全方位的護(hù)理措施，能夠有效消除患者負(fù)性情緒，提高配合度，同時(shí)又能夠保障患者生理方面不會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響，進(jìn)而能夠整體性提高臨床治療效果，加以健康宣教的干預(yù)，能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而促進(jìn)患者自我護(hù)理能力及預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)能力有效提高，達(dá)到降低復(fù)發(fā)率的效果。在本研究結(jié)果中觀察組護(hù)理后治療92.00%總有效率顯著高于對(duì)照組76.00%的總有效率，觀察組4.00%復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組20.00%的復(fù)發(fā)率，說明綜合護(hù)理能夠有效提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，印證了上述結(jié)論。

綜上所述，臨床對(duì)頸椎病患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，值得推廣。