河南省漯河醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院（462300）吳改會 楚河靜 胡偉

隨著近年來引起心血管內(nèi)科重癥疾病的風險因素增多、患者對健康重視程度的增加導致常規(guī)護理的局限性日益明顯。本次研究為了對提高心血管內(nèi)科重癥患者的護理質(zhì)量提供更多有效依據(jù)，對我院收治的98例心血管內(nèi)科重癥患者采用護理風險管理進行研究，并將護理效果與常規(guī)護理進行對比分析，現(xiàn)有報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2017年12月我院收治的98例心血管內(nèi)科重癥患者按照護理方案的不同隨機分成觀察組（n=49）與對照組（n=49），觀察組中男29例、女20例，年齡在45～79歲之間，平均年齡為（61.3±10.2）歲；對照組中男27例、女22例，年齡在46～81歲之間，平均年齡為（60.9±11.5）歲；兩組患者在一般資料上比較無明顯統(tǒng)計學差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組采用基礎(chǔ)護理、用藥指導、飲食干預、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上采用護理風險管理，具體方法為：①成立護理風險管理小組，護士長擔任組長、護理人員為成員，對心血管內(nèi)科既往重癥患者發(fā)生的護理風險事件進行統(tǒng)計分析，查找引起護理風險事件的危險因素及潛在隱患，制定有針對性的管理措施。②加強患者生命體征的監(jiān)測力度，提高巡查質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常及時上報并處理。③加強護理人員風險意識的培訓，讓護理人員能夠主動規(guī)避風險操作，減少護理風險事件的發(fā)生率。④積極與患者及家屬進行溝通，告知患者存在的疾病風險隱患，做好相關(guān)的預防及搶救準備。⑤完善各項規(guī)章制度、流程，要求護理人員嚴格按照規(guī)章流程執(zhí)行護理操作，避免感染等情況發(fā)生。⑥提高文書書寫質(zhì)量，記錄要詳細、準確，要有責任護理人員的簽字。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究中涉及的計量資料、計數(shù)資料均采用SPSS20.0軟件進行處理，并分別采用（標準差±方差）表示及t檢驗、%表示及x2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的跌倒摔倒、設備故障、輸液事故及護理差錯發(fā)生率均明顯低于對照組患者，觀察組患者護理風險事故總發(fā)生率8.2%明顯低于對照組患者的44.9%，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，見附表。

附表 不同組別患者的護理風險事故發(fā)生情況對比(n,%)

3 討論

心血管內(nèi)科重癥患者病情復雜多變，再加上病房中精密儀器較多等原因，導致護理工作中存在眾多風險因素[1]。常規(guī)護理措施由于過于流程化、系統(tǒng)化，致使局限性較大，無法針對風險因素開展有效的干預措施。護理風險管理是近年來提出的現(xiàn)代化護理模式，是指提高醫(yī)護人員的風險意識，進而對護理工作中涉及的儀器、藥物、制度、流程等一系列可能存在風險因素的環(huán)節(jié)進行管理控制[2]，從而進一步提高護理服務質(zhì)量，降低護理風險事件發(fā)生率。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理風險事故總發(fā)生率8.2%明顯低于對照組患者的44.9%，說明護理風險管理的應用能顯著降低心血管內(nèi)科重癥患者的護理風險事故發(fā)生率，提示護理風險管理的開展對引起護理風險事件的高危因素進行了有效規(guī)避。筆者認為護理風險管理應用優(yōu)勢在于：重視護理人員的風險意識教育，進而提高了護理人員的風險規(guī)避意識，對護理質(zhì)量的提高也有明顯促進作用；完善相關(guān)制度、流程能進一步減少護理差錯的發(fā)生可能性；與患者及家屬積極溝通并告知可能存在的風險隱患，對護患雙方均起到較好的保護作用。

綜上所述，護理風險管理的應用能為心血管內(nèi)科重癥患者提供更安全的護理服務，值得臨床的推廣及應用。