河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）張心范

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2016年5月～2017年6月期間到我院接受治療的78例慢性腎衰竭患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=39）、觀察組（n=39）。對(duì)照組男24例，女15例，年齡35～80歲，平均年齡（57.5±22.5）歲；觀察組男23例，女16例，年齡36～80歲，平均年齡（58.0±23.0）歲。所選擇研究對(duì)象均由本人或者家屬簽訂知情同意書，組間各項(xiàng)臨床資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 予以對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，包括：檢測(cè)多項(xiàng)生命體征，用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等。觀察組在其基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，包括：①建立良好的護(hù)患關(guān)系。積極與患者進(jìn)行交流，并耐心解答其疑問(wèn)；確保自身技術(shù)熟練，便于增加患者的安全感以及信任度，幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系。②健康教育。根據(jù)每位患者的受教育程度、理解能力等，選擇合適的方式對(duì)其詳細(xì)講解慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、注意事項(xiàng)等，確保其可正確認(rèn)識(shí)疾病；還可列舉治療成功的案例，幫助樹立康復(fù)信心；告知用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，并進(jìn)行飲食配合，為其制定具有針對(duì)性的飲食方案等。③社會(huì)以及家庭支持。對(duì)家屬講解家庭支持地位的重要性，囑咐要多理解以及尊重患者，使其能夠感受到家人的關(guān)懷，從而增加患者的治療信心，幫助其更好的回歸家庭以及社會(huì)。若病情發(fā)生異常，需要即刻到院就診。④心理護(hù)理。積極、耐心地與患者進(jìn)行交流，并在此過(guò)程中評(píng)估其心理狀態(tài)，對(duì)于存在焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的患者及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)、緩解，在疏導(dǎo)的過(guò)程中需要確保語(yǔ)氣溫柔，使其感到平易近人；能夠積極配合治療、護(hù)理工作[1]。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 記錄、比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮與抑郁評(píng)分情況。焦慮選擇焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)判，抑郁選擇抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分情況比較，差異不顯著（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)不同護(hù)理方式干預(yù)后，觀察組上述評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組患者治療前后焦慮與抑郁評(píng)分比較(±s)

附表 兩組患者治療前后焦慮與抑郁評(píng)分比較(±s)

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 39 60.32±8.41 40.02±7.01 51.02±8.41 31.46±6.48對(duì)照組 39 61.03±8.39 50.31±8.16 50.46±8.36 43.36±7.21 t 0.373 5.974 0.295 7.666 P 0.710 0.000 0.769 0.000

3 討論

慢性腎衰竭是由于多種原因?qū)е禄颊呤艿搅寺?、進(jìn)行性的腎損傷，導(dǎo)致腎臟發(fā)生萎縮，已經(jīng)喪失基本功能，在臨床中大多表現(xiàn)為水電解質(zhì)失衡、酸堿失衡以及全身多個(gè)系統(tǒng)受到累及等的一種臨床綜合征。在治療的整個(gè)過(guò)程中，需要對(duì)慢性腎衰竭患者給予相應(yīng)的心理護(hù)理，幫助改善不良心理狀態(tài)，從而保持良好的心態(tài)接受與配合治療。

心理護(hù)理不只是給予患者情感上的支持，心靈上的安慰，幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加彼此之間信任度，還要求每位護(hù)理人員將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，并納入到心理學(xué)知識(shí)當(dāng)中去，確保身心統(tǒng)一；在交流溝通的時(shí)候注重技巧的運(yùn)用，幫助改善情緒，促進(jìn)康復(fù)[2]。通過(guò)健康教育可幫助患者正確看待疾病，保持良好心態(tài)接受治療；家庭、社會(huì)支持可幫助家屬給予患者尊重與理解，支持其治療，給予其信心，確保情感上有所寄托，便于日后更好地回歸家庭、回歸社會(huì)；通過(guò)心理護(hù)理能夠幫助保持良好心態(tài)積極接受以及配合治療。本研究顯示，觀察組焦慮以及抑郁評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)之后效果理想。通過(guò)為其提供良好的身心健康服務(wù)，可幫助發(fā)揮主觀能動(dòng)性，增加戰(zhàn)勝病魔的信心等。

綜上所述，給予慢性腎衰竭患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效幫助改善內(nèi)心所存在的不良情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并配合治療，臨床價(jià)值可觀。