河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）寧艷艷

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年5～9月收治的100例術(shù)后化療患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者50例，其中男27例，女23例；年齡為21～53歲，平均年齡為（36.1±2.3）歲。觀察組患者50例，其中男25例，女25例；年齡為22～52歲，平均年齡為（36.3±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。全部患者均滿足術(shù)后化療的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神正常，患者以及家屬同意本次研究并簽署同意書。并排除嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，包括：對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解，并給予適當(dāng)?shù)某Ｒ?guī)護(hù)理干預(yù)如飲食、用藥、生活習(xí)慣等指導(dǎo)。觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：①健康教育。內(nèi)容主要為：詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識(shí)，結(jié)合患者的身體狀況和心理狀況，為其提供有針對(duì)性的心理護(hù)理，讓其消極、悲觀、恐懼等負(fù)性情緒有效緩解。②心理護(hù)理。詳細(xì)告知患者及其家屬疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、現(xiàn)階段的治療方法、效果等，讓患者的疾病認(rèn)知程度顯著提高，緩解其不良情緒。加強(qiáng)和患者的交流溝通，對(duì)其思想顧慮和內(nèi)心想法進(jìn)行了解，為其制定有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)對(duì)策。③飲食護(hù)理。根據(jù)患者護(hù)理階段的身體狀況，制定具有針對(duì)性的飲食方案。同時(shí)應(yīng)注重患者多食用含有維生素、蛋白質(zhì)的食物及水果，減少攝入辛辣、刺激等食物，并可適當(dāng)多飲水。④出院護(hù)理。詳細(xì)告知患者復(fù)診時(shí)間，如果患者沒能定時(shí)復(fù)診，則應(yīng)通過電話聯(lián)系，提醒患者復(fù)診，并認(rèn)真做好相關(guān)的復(fù)診準(zhǔn)備工作，讓復(fù)診時(shí)間能有效縮短，讓工作效率和工作質(zhì)量顯著提高。

1.3 臨床療效指標(biāo) ①對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表總分為10分。其中得分>9為非常滿意；其中得分>5為較滿意；其中得分<5為不滿意。（公式：總滿意度=非常滿意+較滿意）。②通過抑郁自評(píng)量表來(lái)對(duì)患者進(jìn)行心理感受評(píng)估，分1～4級(jí)評(píng)定，累積各個(gè)條目得分為SDS總分，總分越高，抑郁程度越重。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度以及護(hù)理前后抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比 觀察組的護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度（90%）顯著高于對(duì)照組（70%），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后抑郁評(píng)分對(duì)比 對(duì)照組的抑郁程度顯著高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組護(hù)理前后抑郁評(píng)分對(duì)比(±s)

附表 兩組護(hù)理前后抑郁評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 70.1±6.7 50.3±4.3對(duì)照組 50 69.8±6.5 57.9±5.7 t - 0.215 7.140 P - >0.05 <0.05

3 討論

惡性腫瘤是臨床腫瘤科中發(fā)生率較高的一種疾病，其發(fā)病率也在不斷增加，人們也開始更加關(guān)注和重視該疾病。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后進(jìn)行化療的患者心理壓力過大，極易導(dǎo)致抑郁情緒。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁情緒是患者產(chǎn)生抵觸心理[1]，臨床依從性較低，并嚴(yán)重影響患者本身，可嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。臨床研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)和有效的健康教育，能對(duì)人們的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，讓其自我保健能力顯著提高。向患者詳細(xì)講解相關(guān)的疾病知識(shí)，能讓了正確認(rèn)識(shí)自身疾病，讓其不良情緒有效緩解，讓其心態(tài)保持積極和樂觀；在健康教育的基礎(chǔ)上，為患者提供心理疏導(dǎo)、一般護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等護(hù)理指導(dǎo)，能保證臨床療效，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。本研究中，對(duì)照組的抑郁程度顯著高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度顯著高于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，通過對(duì)術(shù)后化療患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理[2]，可從心理、飲食等方面，可使患者正確認(rèn)識(shí)該疾病，緩解抑郁情緒，從而有效提高臨床療效。

綜上所述，為術(shù)后化療患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能讓患者了解相關(guān)的疾病知識(shí)，對(duì)其抑郁情緒進(jìn)行緩解，讓臨床療效顯著提高，值得臨床推廣。