鄭州市第七人民醫(yī)院（450006）馬彩紅

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年4月～2018年2月在我科接受保健治療的128例干部患者，隨機(jī)分為兩組各64例。對(duì)照組男38例，女26例，年齡49～75歲，平均（63.26±3.58）歲；觀察組男40例，女24例，年齡47～73歲，平均（63.30±3.49）歲；兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，發(fā)藥指導(dǎo)，觀察輸液情況，講解相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組行預(yù)見性護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：為患者打造舒適、整潔的住院環(huán)境，在窗臺(tái)上擺放綠植或盆栽，每日定時(shí)播放患者喜歡的輕音樂，打造溫馨病房環(huán)境。在節(jié)假日將病房布置的有喜慶氣氛，對(duì)過生日者準(zhǔn)備小禮物，讓患者體會(huì)到被關(guān)愛感。②健康宣教：陪同患者一起學(xué)習(xí)疾病知識(shí)內(nèi)容，耐心講解遵醫(yī)囑用藥、科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)的重要性，糾正患者對(duì)疾病與治療的不正確認(rèn)知，使之對(duì)健康知識(shí)有正確了解。③心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對(duì)患者不良情緒等給予理解，運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。如對(duì)于過度焦慮患者，耐心傾聽其焦慮的問題或原因，適時(shí)給予勸慰與鼓勵(lì)；對(duì)急躁患者，給予勸慰、安撫，轉(zhuǎn)移或分散其注意力，講明健康保健的時(shí)間、調(diào)整其的心情、生活中可采取的積極方案、預(yù)期效果等，讓患者對(duì)疾病治療保持信心。④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者掌握科學(xué)飲食方法，對(duì)糖類食物及總熱量合理控制。結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病給予科學(xué)飲食指導(dǎo)，如對(duì)于糖尿病患者，按含糖成分多少的食物及熱量合理控制攝入。⑤用藥指導(dǎo)：將患者所擁藥物名稱、療效、類型詳細(xì)告知患者，并將用量、用法寫于便簽紙，在患者床頭張貼，避免出現(xiàn)漏服或誤服藥物現(xiàn)象。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，結(jié)合疾病為其制定每日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并讓患者選取喜歡的運(yùn)動(dòng)形式，如太極拳、健身操、瑜伽等。

1.3 觀察指標(biāo) ①在患者出院時(shí)，以醫(yī)院自制的身心舒適度評(píng)分量表展開調(diào)查，最高分值100分，得分越高說明患者身心舒適度越高。②以Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[1]，評(píng)估患者護(hù)理前后的焦慮情緒與抑郁情緒，分值越高，說明焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)對(duì)比；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者身心舒適度評(píng)分 兩組患者出院時(shí)，身心舒適度評(píng)分為：對(duì)照組（78.42±3.65）分、觀察組（86.94±4.13）分，組間比較差異顯著（t=12.366，P=0.000）。

2.2 患者負(fù)面情緒評(píng)分 護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分組間差異不顯著，護(hù)理后觀察組兩項(xiàng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者不良情緒評(píng)分（±s,分）

附表 兩組患者不良情緒評(píng)分（±s,分）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 52.31±2.06 50.21±1.41 53.57±3.33 52.57±2.96觀察組 52.40±2.18 48.56±1.35 53.60±3.21 51.58±3.05 t 0.240 6.762 0.052 1.863 P 0.405 0.000 0.479 0.032

3 討論

近年來，預(yù)見性護(hù)理這一新型護(hù)理方法在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域逐漸得到重視，且其在促進(jìn)疾病恢復(fù)的同時(shí)，還可改善患者心理狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理是指護(hù)理人員借助科學(xué)護(hù)理程序，為患者展開綜合、全面的分析與判斷，從而為患者采取積極治療措施與護(hù)理的一種干預(yù)思路[2]。預(yù)見性護(hù)理是遵循“先預(yù)防后治療”的理念，由護(hù)理人員對(duì)患者生命體征加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者住院期間可能出現(xiàn)的身心不適等各項(xiàng)問題提前判斷，并為其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。這一護(hù)理方法可充分激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，使之轉(zhuǎn)變被動(dòng)服務(wù)的理念，積極為患者提供更全面、高效的護(hù)理方法。另一方面，通過預(yù)見性護(hù)理，護(hù)士可將潛在問題提前解決，為患者安全提供更多保障。本研究中，我科護(hù)士針對(duì)干部保健中的常見問題，提前從環(huán)境干預(yù)、健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多方面入手，為觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。研究結(jié)果顯示，觀察組出院時(shí)身心舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理后觀察組焦慮情緒評(píng)分、抑郁情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者心理狀態(tài)、主觀感受均有積極影響。

綜上所述，在干部保健中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可有效提高患者身心舒適度，同時(shí)可減輕患者焦慮及抑郁情緒，值得推廣。