鄭州人民醫(yī)院（450000）高波

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇82例腦出血并發(fā)低鈉血癥患者隨機均分為兩組，對照組男女比例為25∶16，平均年齡（62.61±1.05）歲，平均體重（58.62±1.44）kg；觀察組男女比例為24∶17，平均年齡（63.08±1.25）歲，平均體重（59.11±1.74）kg。兩組各項資料差異并不明顯，可進行下一步的比較分析。本研究已獲得倫理委員會許可。

1.2 護理方法 給予對照組常規(guī)護理，如常規(guī)檢查、常規(guī)用藥等，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：①基礎(chǔ)護理：及時與患者及家屬進行交流溝通，讓其對腦出血的發(fā)病原因、癥狀以及并發(fā)癥等有一個基本的了解與認(rèn)識，從而提高其治療的依從性與配合度。②病情監(jiān)測：對其進行密切監(jiān)測，如患者出現(xiàn)惡心、腹瀉以及嘔吐等癥狀，則有可能引發(fā)低鈉血癥，必須要及時采取措施進行治療。此外，護理人員在護理過程中不僅要密切關(guān)注患者心率、血壓、脈搏以及血氧飽和度等變化情況，還要關(guān)注其眼部、口腔、四肢等部位是否出現(xiàn)水腫、口腔粘連等情況，以降低低鈉血癥的發(fā)生幾率。③并發(fā)癥護理：護理過程中，應(yīng)不定時幫助患者進行翻身，一方面是為了提高患者舒適度，另一方面是為了降低壓瘡的發(fā)生率。此外，還應(yīng)保持病房的干凈與整潔，適當(dāng)增加更換床單、衣物的次數(shù)，從而使得患者的皮膚能始終處于清潔、干燥的狀態(tài)。如患者已經(jīng)并發(fā)低鈉血癥，及時給予其服用相應(yīng)的補鈉藥物，用藥的次數(shù)與劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行確定。一般而言，護理人員每日所給予的補鈉量應(yīng)≤10mmol/L，具體公式為：補鈉量=（血鈉正常值－血鈉測定值）×體重×0.6（女性0.5）[1]。除此之外，護理人員還應(yīng)對患者的飲食進行干預(yù)，讓其多食用高蛋白、高營養(yǎng)的食物，但應(yīng)注意鹽分的攝入，保證正常的攝鹽量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組低鈉血癥發(fā)生情況以及焦慮、抑郁情況。其中，采用本院自行制作的焦慮（抑郁）評分量表對患者的焦慮（抑郁）情況進行評估，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的焦慮（抑郁）程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)處理，患者年齡、體重等計量資料應(yīng)以（±s）表示，并采用t對其進行比較，患者性別比例、低鈉血癥發(fā)生率等計數(shù)資料則采用卡方值進行比較，如P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組低鈉血癥的發(fā)生率比較分析 觀察組的低鈉血癥發(fā)生率比對照組低，且P<0.05，見附表1。

2.2 兩組焦慮與抑郁評分比較分析 采取相應(yīng)的護理措施進行干預(yù)之后，觀察組患者的焦慮及抑郁評分比對照組高，且P<0.05，見附表2。

附表1 兩組低鈉血癥的發(fā)生率比較分析(n/%)

附表2 兩組焦慮與抑郁評分比較分析(±s,分)

附表2 兩組焦慮與抑郁評分比較分析(±s,分)

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分對照組 41 67.61±2.48 70.69±2.47觀察組 41 85.11±2.69 87.08±2.55 t-13.39 12.64 P-<0.05 <0.05

3 討論

相關(guān)研究顯示，優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)對于緩解患者緊張焦慮情緒、改降低低鈉血癥發(fā)生率具有重要的意義。

本研究對觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理，且取得了較為良好的效果。患者入院之后，護理人員首先應(yīng)加強病房的清潔與管理，并主動對患者及家屬進行健康宣教，從而緩解其不安感與焦慮感，并積極主動接受治療與護理，這不僅能提高護理的效果，降低護理人員的工作壓力，還能有效改善護患之間的關(guān)系[2]。其次，由于患者病情缺乏穩(wěn)定性，護理人員必須要秉持“以人為本”的服務(wù)理念，重點加強巡房的次數(shù)與頻率，并密切關(guān)注患者各項生命體征的變化情況，在遇到突發(fā)情況時必須要及時通知相關(guān)醫(yī)護人員，以免患者發(fā)生生命危險。最后，護理人員應(yīng)不定時與患者進行交流溝通，幫助其進行翻身、更換衣物等，從而提高其舒適度，最大限度降低低鈉血癥的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，觀察組的低鈉血癥發(fā)生率比對照組低，且P<0.05；觀察組患者的焦慮及抑郁評分比對照組高，且P<0.05。

綜上所述，對腦出血并發(fā)低鈉血癥患者采取優(yōu)質(zhì)的護理進行干預(yù)，不僅能降低低鈉血癥發(fā)生率，還能緩解患者焦慮、抑郁等情緒，從而有效改善其預(yù)后，加快患者康復(fù)的速度。