鄭州市第九人民醫(yī)院（450003）賈曉慧

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月～2017年11月甲狀腺結(jié)節(jié)患者106例（132個結(jié)節(jié)）作為研究對象，女性65例，男性41例，年齡21～64歲，平均年齡（36.05±5.09）歲，惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者24例（28個結(jié)節(jié)），良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者82例（104個結(jié)節(jié)），包括甲狀腺腺瘤患者35例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者47例。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法 采用GE公司提供的彩色多普勒超聲檢查儀器（GE-LOGQI 80型）進(jìn)行掃描檢查，設(shè)置探頭頻率：4～11MHz。將頸部皮膚充分暴露，涂抹適當(dāng)?shù)某曬詈蟿?，掃查頸前部甲狀腺，采取縱切面、橫切面、斜切面等多角度全方位掃描檢查，記錄甲狀腺結(jié)節(jié)位置、數(shù)量、形態(tài)、大小、邊緣、內(nèi)部鈣化、內(nèi)部回聲等情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①不同甲狀腺結(jié)節(jié)疾病類型超聲圖像特征。②比較良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像特征。③診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 運(yùn)用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用n(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同甲狀腺結(jié)節(jié)疾病類型甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像特征 甲狀腺腺瘤患者：多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊界整齊、清楚、呈橢圓形，結(jié)節(jié)被膜完整，硬度尚可，內(nèi)部回聲均勻、清晰，多為混合型。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者：大小不一、形狀不均勻、位置不對稱，多數(shù)結(jié)節(jié)無包膜，內(nèi)部回聲多為不均勻混合性，可見鈣化點。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者：邊界不規(guī)則、不清晰，質(zhì)地較硬，有包膜，但多數(shù)不完整，內(nèi)部呈現(xiàn)不均勻低回聲，且伴有復(fù)合多變性。

2.2 良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像特征 良性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像邊緣、形態(tài)、內(nèi)部鈣化、內(nèi)部回聲、血流與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)相比，差異顯著（P＜0.05），見附表。

2.3 診斷符合率 106例甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)超聲檢查，75例為良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，20例為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者，診斷符合率為89.62%（95/106）。

附表 良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像特征比較[n(%)]

3 討論

目前，臨床診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查方法較多，如頸部X線檢測、核素掃描、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢測、血清檢測、超聲檢測等。其中，超聲檢測是臨床甲狀腺疾病常用輔助診斷方法，可通過超聲圖像直觀、清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)大小、位置、形態(tài)等情況[1]。本研究針對甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲檢查，結(jié)果顯示，良性甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像邊緣、形態(tài)、內(nèi)部鈣化、內(nèi)部回聲、血流與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)存在明顯差異（P＜0.05），可見甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲診斷，可根據(jù)其邊緣、形態(tài)、內(nèi)部鈣化、內(nèi)部回聲、血流等超聲圖像特征有效區(qū)分、鑒別良惡性結(jié)節(jié)。同時，周建玉[2]研究中顯示，超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)直徑＞1 cm患者，其診斷準(zhǔn)確率高達(dá)91.5%，且甲狀腺結(jié)節(jié)直徑≤1cm患者診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90.8%。本研究結(jié)果顯示，超聲檢查應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，診斷符合率為89.62%。可見甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲檢查，診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上可知，甲狀腺結(jié)節(jié)患者采取超聲診斷，可根據(jù)其邊緣、形態(tài)、內(nèi)部鈣化、內(nèi)部回聲、血流等超聲圖像特征有效區(qū)分、鑒別良惡性結(jié)節(jié)，且診斷準(zhǔn)確率較高，有助于判斷病情，為臨床制定治療方案提供信息支持。