李曉和

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

有關(guān)數(shù)據(jù)表明大多數(shù)初產(chǎn)婦分娩后會出現(xiàn)抑郁的問題，原因是初產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，長期處于緊張、恐慌的狀態(tài)所致，如果得不到及時(shí)的糾正引導(dǎo)，會嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的日后生活質(zhì)量，大量的負(fù)性情緒對乳汁分泌也有抑制作用，同時(shí)也不利于子宮的恢復(fù)與惡露的排除[1]。提升產(chǎn)后康復(fù)是護(hù)理工作的重點(diǎn)，采取合理、對癥的方式是提升產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的關(guān)鍵，本文作者將重點(diǎn)研究產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對初產(chǎn)婦的護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

收集2018年6月～2018年9月在本院婦產(chǎn)科生產(chǎn)的80例初產(chǎn)婦的資料作為本次研究對象，按隨機(jī)對照的方式將患者分成對照組40例與實(shí)驗(yàn)組40例，對照組初產(chǎn)婦年齡為21～31歲，平均年齡為（25.1±2.2）歲；實(shí)驗(yàn)組中初產(chǎn)婦的年齡為21～32歲，平均（24.9±3.4）歲。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)資料比較，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比對分析。

1.2 方法

對照組行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，此護(hù)理中，對患者的飲食及輸液情況等進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體有以下幾個(gè)方面：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員要重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，先與其建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主動講解產(chǎn)后母嬰的保健知識，提高他們對分娩的認(rèn)知度，降低緊張焦慮的情緒。培養(yǎng)產(chǎn)婦為人母的喜悅心情。（2）疼痛護(hù)理，針對疼痛護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行放松情緒、轉(zhuǎn)移注意力等方法的指導(dǎo)，減輕她們對疼痛的關(guān)注。根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況適當(dāng)給予止痛藥物。（3）乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)宣講母乳喂養(yǎng)的好處，提倡母乳喂養(yǎng)。同時(shí)對初產(chǎn)婦的乳房穴位進(jìn)行相應(yīng)的按摩，以便加快其乳汁的分泌。（4）并發(fā)癥護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早活動，促進(jìn)身體各項(xiàng)生理功能的恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)婦體位性低血壓、新生兒黃疸等并發(fā)癥。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度

采用填寫調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)初產(chǎn)婦對產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的滿意度，調(diào)查問卷共設(shè)20個(gè)維度，每個(gè)1分，總評分為20分，分?jǐn)?shù)高于等于15分代表非常滿意，分?jǐn)?shù)在8～14分代表滿意，分?jǐn)?shù)低于7分為代表不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組產(chǎn)婦的疼痛數(shù)字評分

采用數(shù)字表示疼痛程度，數(shù)值越大表明疼痛越嚴(yán)重，0代表無疼痛、1～3代表輕微疼痛、4～6代表中度疼痛、7～10代表重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料如護(hù)理滿意度等使用n（%）表示，行x2檢驗(yàn)；組間計(jì)量資料如疼痛評分等使用表示，行t檢驗(yàn)；當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示P＜0.05時(shí)，代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的滿意度對比

對照組產(chǎn)婦的滿意度為80.00%（32/40），遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組95.00（38/40）的滿意度，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦的疼痛評分對比

不同方式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，且組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其P＜0.05，具體情況見表2。

表2 對照組與實(shí)驗(yàn)組疼痛數(shù)字評分比較

表2 對照組與實(shí)驗(yàn)組疼痛數(shù)字評分比較

組別 n 疼痛數(shù)字評分對照組干預(yù)前 40 6.86±1.64實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前 40 6.83±1.66 t 0.0813 P 0.9354對照組干預(yù)后 40 4.81±2.12實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后 40 3.27±1.93 t 3.3972 P 0.0011

3 討 論

近年來初產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理越來越被人們重視，由于初產(chǎn)婦沒有經(jīng)歷過生產(chǎn)，往往會有很大的心理壓力，容易產(chǎn)生緊張，恐懼的心理[2]。如果護(hù)理干預(yù)不當(dāng)會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，初產(chǎn)婦在分娩中和分娩后還要承受巨大的痛苦，影響其生理功能的恢復(fù)，臨床護(hù)理工作要以減輕產(chǎn)婦的疼痛為主，做好心理護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)，幫助他們養(yǎng)成積極、樂觀的心態(tài)去面對人生新的階段，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理通過對初產(chǎn)婦做心理護(hù)理，明顯減輕了其心理的負(fù)擔(dān)，逐漸消除不良的情緒，對身體的恢復(fù)起到了關(guān)鍵的作用，同時(shí)也有利于乳汁的分泌，為母乳喂養(yǎng)提供了條件，針對產(chǎn)婦的各種疼痛問題，根據(jù)產(chǎn)婦不同的情況制定有針對性的護(hù)理方案，幫助她們減輕疼痛的同時(shí)也大大增加了依從性。護(hù)理人員進(jìn)行宣講母乳喂養(yǎng)的益處，是產(chǎn)婦學(xué)到了科學(xué)的育兒知識，也提升了她們母乳喂養(yǎng)的積極性，通過指導(dǎo)產(chǎn)婦做乳房按摩，不僅能預(yù)防產(chǎn)后乳房的炎癥，還能間接促進(jìn)乳汁的分泌。通過專業(yè)的知識積極預(yù)防產(chǎn)后的多種并發(fā)癥更是體現(xiàn)了產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的科學(xué)性，本次研究結(jié)果顯示，采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度、疼痛數(shù)字評分均優(yōu)于對照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的有效性。綜上，針對初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理效果突出，能顯著提高護(hù)理滿意度，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁率，值得臨床推廣應(yīng)用。